布托啡诺超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除手术患者的观察

传统认为，超前镇痛就是切皮之前镇痛，常常通过切皮前后单次注射镇痛药物来判断其有效性。但有文献报道切皮之前给药并不能很好的阻滞伤害性刺激的传人，起不到超前镇痛的作用，他们提出为了减少损伤痛觉过敏，镇痛的途径是重要的。还有一些研究认为超前镇痛的有效性仅仅是依赖于使用某种镇痛药物，甚至有一些认为任何药物都不能起到超前镇痛的作用。

脑外伤术中并发急性肾功能衰竭1例

患者男性，48岁，饮酒后因车祸致头部外伤2h入院。入院时患者轻度昏迷，诉头痛头昏，恶心呕吐，为胃内容物。3h后出现意识障碍加深，双测瞳孔扩大，对光反射消失。GCS评分4分。CT提示：多发性脑挫伤、右侧额叶硬膜外血肿、蛛网膜下腔积血、脑疝形成。术前血生化检查尿素（Ur）7．46mmol／L、肌酐（Cr）97．5μmol／L，其他的检查结果均在正常值范围。