麻醉围术期几种并发症防治新进展

对恶性高热尽早施行特效治疗,可以存活;监测F_(ET)CO_2有早期初诊价值,氟烷-咖啡因接触试验有确诊价值。讨论低体温防治中的几种升温新法。介绍围术期心脏并发症、椎管内注射麻醉性镇痛药并发症、支气管痉挛及术后呕吐等的防治进展。

中心静脉留置导管并发感染的护理进展

中心静脉留置导管是抢救及监护重症病人的常用技术,能明显提高存活率,然而感染危险亦增加,最重要的感染途径是皮肤微生物沿导管隧道侵入,其中以凝固酶阴性葡萄球菌最常见。本文讨论并比较了导管性感染的各种诊治方法,处理措施(包括局部护理、抗生素疗法、抗凝溶栓疗法、拔管及手术疗法等)。提出应加强插管及维护中的护理过程,防止感染的发生,其中特别强调了无菌操作的重要性。

新生儿复苏近展

约6%新生儿需在产房或在新生儿加强监测治疗室(Newborn Intensive Care Un-it,NICU)复苏,若在四分钟内初步复苏,八分钟内作二期复苏,存活率可达43%。给药途径可首选脐静脉,固较粗易找,便于迅速插管。建立脐动脉通路较难而耗时,但对监测血压、血氧及酸硷平衡有用,液体及药亦可由此输入、在复苏时新生儿的四肢及头皮静脉很难建立通路,情况紧急如心停搏时,肾上腺素亦可从气管导管给药。新生儿尽量不用心内注射,急救时亦不用肌注或皮下注射法。

护士、病人能操作的简易血糖试条测试法

本文介绍一种护士、病人都能操作的血糖测试法。这种只需1滴血即可测血糖的新技术大大地简化和方便了对糖尿病人的监护,甚至可由病人在家中自测,因而减少了住院时间,节省了费用。本文详述其适应症、原理、方法、影响因素和注意事项。重点介绍了较实用的Chemstrip-bG试条,优点是①2～3分钟得结果;②血糖测定范围大,既可目测,亦可机读,结果能保存数天利于家访指导;③避免了静脉穿刺,痛苦小,可反复多次检查,比实验室检查省钱、及时、便于及早发现问题,调整剂量,控制病情。