颅内动脉机械取栓后颈内动脉支架植入术治疗颈内动脉串联病变所致脑卒中的临床疗效

目的 观察颅内动脉机械取栓后颈内动脉支架植入术治疗颈内动脉串联病变所致脑卒中的临床疗效。方法 选取2019—2022年在黄石市中心医院接受治疗的颈内动脉串联病变所致脑卒中患者98例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组49例。对照组患者静脉溶栓治疗后行颈内动脉支架植入术,研究组患者颅内动脉机械取栓后行颈内动脉支架植入术。比较两组临床疗效、TIMI血流分级及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Brathel指数、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),组织型纤溶酶原激活物(t-PA),纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)],记录两组术后1 d颅内出血发生率及术后3个月责任血管再闭塞发生率、死亡率。结果 研究组临床疗效、TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、mRS评分分别低于本组治疗前,Barthel指数分别高于本组治疗前,且研究组NIHSS评分、mRS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PT、APTT分别长于本组治疗前,t-PA分别高于本组治疗前,PAI-1分别低于本组治疗前(P<0.05);治疗后,研究组PT、APTT长于对照组,t-PA高于对照组,PAI-1低于对照组(P<0.05)。术后1 d,研究组颅内出血发生率低于对照组(P>0.05)。术后3个月,两组责任血管再闭塞发生率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与静脉溶栓治疗后颈内动脉支架植入术相比,颅内动脉机械取栓后颈内动脉支架植入术能有效提高颈内动脉串联病变所致脑卒中患者临床疗效、血管再通率,改善患者神经功能、日常生活活动能力及凝血功能,且可以降低患者颅内出血发生率。