胸腔镜治疗自发性血气胸52例体会

新生儿烧伤临床上较为少见,一旦发生多为人为因素引起.由于新生儿呼吸、循环、血液、消化、泌尿、内分泌、免疫等系统发育不完善,烧伤患儿易发生内环境紊乱且容易导致营养障碍,抵抗力下降,创面侵袭性感染及全身性感染,往往最终因多器官功能衰竭导致死亡.我们2002年9月至2010年8月共救治新生儿烧伤78例,现报告如下.

外伤性心脏破裂26例救治体会

目的总结外伤性心脏破裂的救治方法及疗效。方法 26例外伤性心脏破裂患者,除1例因失血性休克在急诊室行心肺复苏无效死亡外,另25例均行急诊手术,体外循环下补片修补,其中左心室破裂15例,右心室破裂1例,左心房破裂6例,室间隔破损2例,腔静脉破裂1例。结果 1例患者术后第5 d出现双目失明,经高压氧舱治疗后视力基本恢复;3例患者术后出现肾功能不全,经相应处理后治愈出院。结论外伤性心脏破裂病情危急,快速明确诊断、迅速及时手术控制出血及解除心脏压塞是成功救治的关键。

经胸和经腹手术治疗贲门癌临床分析

目的比较经胸和经腹入路治疗贲门癌的临床效果。方法经胸入路65例(经胸组),均行左后外侧切口经6、7肋间进胸手术;经腹入路47例(经腹组),行经腹贲门癌根治术。结果两组手术时间、术中出血量比较无差异。经腹组上切缘癌残留率达25.5%(12/47),明显高于经胸组的1.5%(1/65),P<0.01。两组无围术期死亡,近期并发症无差异。经胸组、经腹组获随访人数分别为58例和42例,反流性食管炎的发生率分别为13.8%(8/58)vs.31.0%(13/42),吻合口狭窄分别为5.2%(3/58)vs.21.4%(9/42),差异显著(P<0.05);1,3,5年生存率分别为56.9%vs.52.4%,41.4%vs.35.7%,31.0%vs.28.6%,无明显差异(P>0.05)。结论经胸入路手术治疗贲门癌具有手术彻底、术后并发症少的优点,值得推广应用。