黄石市学龄前儿童声导抗听力筛查结果分析

目的了解黄石市黄石港区学龄前儿童分泌性中耳炎患病情况,探讨适合于学龄前儿童听力筛查的模式。方法采用声导抗对黄石市黄石港区幼儿园在托儿童进行听力筛查,筛查未通过者辅以ABR、耳声发射检查。结果完成筛查及诊断的1 005名2~7岁儿童中,分泌性中耳炎和潜在中耳功能异常者发生在2-岁儿童中较多,随年龄增长患病率降低,而单耳耳蜗性聋主要见于5-7岁儿童。结论学龄前儿童易发生分泌性中耳炎,单侧耳蜗性聋亦是易忽略的常见听力问题,故学龄前儿童的听力筛查应引起高度重视。

DPOAE监测一次性大剂量顺铂致豚鼠耳毒性的实验研究

目的 观察一次性大剂量顺铂注射后豚鼠畸变产物耳声发射（DPOAE）和内耳形态学的依时性改变，探讨应用耳声发射监测顺铂耳毒性的最佳时机。方法 将豚鼠随机分为对照组（A组）及实验组（B、C、D组），每组6只，A组皮下注射生理盐水，B、C、D各组一次性皮下注射顺铂（10mg／kg），分别于给药前及给药后第3（B组）、5（C组）、10（D组）天检测DPOAE，比较给药前、后DPOAE的幅值的变化，并行耳蜗铺片，观察毛细胞缺失率及耳蜗形态学的改变。结果 给药后第3天，DPOAE的幅值仅8kHz处有明显改变（P〈0．05）；给药后第5、10天DPOAE幅值明显降低（P〈0．01）。给药后第3、5、10天，耳蜗外毛细胞缺失率分别为4．34％±3．20％、16．14％±9．15％、18．25％±9．04％。在第5、10天后尚可见血管纹充血以及螺旋神经节细胞肿胀缺失。结论 顺铂的耳毒性主要作用于耳蜗底回、中回的外毛细胞，用药后第3～5天应用畸变产物耳声发射检查能早期发现其耳毒性损伤。

儿童变应性鼻炎集群早期治疗的效果观察及护理

目的对变应性鼻炎儿童期患儿接受集群(SIT)治疗的可行性进行分析。方法选择2011年5～11月我中心接受治疗的28例变应性鼻炎患儿,治疗前、后,有关临床鼻部症状、治疗效果采用视觉模拟评分法(VAS)评分进行比较。结果研究对象均顺利完成计量累加阶段治疗,治疗前、后,鼻部症状改善程度,治疗效果VAS评分比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论集群免疫治疗是一种快速、有效、安全的治疗方法,具有节省达到维持量所需时间和更快获得临床症状改善的特点,肯定了儿童期患儿接受集群治疗的可行性。

中枢掩蔽与耳声发射对侧抑制相关性研究

目的 探讨中枢掩蔽与耳声发射对侧抑制的相关性。方法 通过对一组耳科正常青年人及 4例蜗后聋患者同时进行相同条件下中枢掩蔽及耳声发射对侧抑制的测试 ,观察中枢掩蔽与耳声发射对侧抑制在同一实验对象的表现。结果 在正常人组中 ,当对侧掩蔽声小于 6 0dBHL时 ,中枢掩蔽效应及耳声发射的对侧抑制均随对侧掩蔽声增加而增大 ,掩蔽强度大于 6 0dBHL时 ,则出现过度掩蔽。耳声发射记录过程中 ,本底噪声明显升高。当对侧掩蔽声固定为 6 0dBHL时 ,中频 1.0、2 .0kHz中枢掩蔽效应及耳声发射对侧抑制明显高于低频及高频 ,2 .0kHz处最为明显 ;在蜗后聋组中 ,健耳或听力损失较轻耳 ,中枢掩蔽及耳声发射对侧抑制接近正常人耳 ,而患耳或听力损失较重耳 ,中枢掩蔽效应为负值或零 ,对侧抑制表现为反抑制或不抑制。结论 中枢掩蔽与对侧抑制存在相同的发生机理 ,表现出相同的频率特异性及强度特异性 ,无论在正常人耳还是病变耳 。

鼻内镜下联合微波及微型电动切削器腺样体切除术72例

目的 探讨鼻内镜下联合微波及微型电动切削器切除腺样体肥大的可行性.方法 用鼻内镜联合微波在电视监视器下用电动切削器切除腺样体肥大患儿72例.结果 随访1～3个月所有患儿均治愈.结论 鼻内镜联合微波及微型电动切削器切除腺样体肥大安全、高效,是可推广的手术方法.

鼓室内注射地塞米松治疗2型糖尿病伴突发性聋

突发性聋是是耳科急症之一，具体病因、发病机制目前尚不明了。激素治疗突发性聋已得到大多数学者认可。近年鼓室内激素局部注射已经成为突发性聋治疗的热点。对于2型糖尿病伴突发性聋患者，由于激素全身使用的不良反应，鼓室内局部注射地塞米松可提供更多选择。本文对我院2009年7月-2012年1月收治69例2型糖尿病伴突发性聋患者行鼓室内注射给药，报道如下。

381例老年人听力及相关疾病调查

目的调查研究与老年人听力下降的相关疾病。方法对381例来医院体检的年龄≥60岁老年人(有中耳疾病、强噪声暴露史及60岁以前有听力损失主诉的除外)进行血压、空腹血糖、血脂检测及双耳的常频和扩展高频的纯音听阈测试。结果患有高血压、糖尿病和高血脂的老年人常频及扩展高频听力均下降,几种疾病并存时听力下降更明显(P<0.05)。结论高血压、高血脂以及糖尿病是导致老年性聋发生发展的重要因素,应重视原发病的治疗。

低温等离子刀联合匹多莫德治疗小儿喉乳头状瘤的疗效分析

目的观察低温等离子刀联合匹多莫德治疗小儿喉乳头状瘤的临床效果。方法对小儿喉乳头状瘤21例(69例次)完整随访病历资料进行分析。根据治疗方法将患者分为CO_2激光切除联合匹多莫德组(A组)34例次及低温等离子联合匹多莫德组(B组)35例次。比较2组治疗后患儿肿瘤复发情况及复发时间。结果 2组复发曲线之间无交叉,具有可比性。A组治疗喉乳头状瘤后复发率高于B组(P<0.05)。A组复发时间短于B组(P<0.01)。结论低温等离子刀联合匹多莫德治疗小儿乳头状瘤,能够有效延长肿物复发时间,效果较好,值得在临床上推广应用。

孤独症患儿听性脑干反应结果分析

目的探讨孤独症患儿听性脑干反应(ABR)的特点。方法对12例孤独症患儿分别进行声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、40Hz相关电位及听性脑干反应(ABR)测试,并对其中3例ABR异常者进行分析。结果 12例双耳均为A型鼓室导抗图,双耳同侧及对侧声反射均可引出,DPOAE均可正常引出,40Hz相关电位500、1 000Hz阈值均≤25dB nHL;12例ABR反应阈均正常,其中9例波形分化好,重复性好,各波潜伏期及波间期正常;3例ABR表现异常:1例双耳波Ⅱ以后各波潜伏期延长;1例双耳Ⅰ-Ⅲ波间期延长;1例双耳波Ⅰ潜伏期正常,波Ⅲ后各波潜伏期、波间期缩短。结论部分孤独症患儿虽中耳及耳蜗功能正常,但其脑干及下丘之间中枢听传导通路可能异常,故对孤独症患者应常规行听功能检测。

早期干预对大前庭水管综合征患儿听力的影响

1978年，Valvassori研究发现扩大的前庭水管与感音神经性听力损失相关联。

儿童孤独症致言语功能障碍分析

目的探讨儿童孤独症引起言语功能障碍患儿的听力学特征。方法对2例儿童孤独症引起言语功能障碍患儿进行声阻抗测试、听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)检查,并对其结果进行综合分析。结果2例患儿的鼓室导抗图均呈A型,双耳同侧和交叉声发射(AR)能引出,双耳ABR各波能引出,各波潜伏期正常或基本正常。1例患儿双侧DPOAE正常引出,另1例患耳DPOAE未引出,健耳DPOAE正常引出。2例颞骨高分辨HRCT未见异常。结论两例患儿听功能测试基本正常,应该不影响其言语功能。故临床上有5岁以内言语功能障碍的患儿就诊耳科,如果听功能测试正常,应根据相关资料考虑其它疾病,以便对儿童孤独症做到早识别、早预防。

相关疾病对老年人听力的影响

目的探讨高血压、高血脂、糖尿病对老年人听力的影响，以期对预防和系统治疗老年性聋提供帮助。方法选取184例年龄≥65岁的老年人，除外有中耳疾病、强噪声暴露史及60岁以前有听力损失主诉等。根据所患疾病将受试者分为高血压病组（组1），糖尿病组（组2），高血脂组（组3），高血压＋高血脂组（组4），高血压＋糖尿病组（组5），糖尿病＋高血脂组（组6），高血压＋糖尿病＋高血脂组（组7）及对照组（正常组）。每组均进行双耳常频和扩展高频的纯音昕阈测试，并计算扩展高频各频率的检出率。结果患有高血压、高血脂、糖尿病老年人的常频听力均下降，且几种疾病并存时昕力下降更为明显；其中，高血脂对听力的影响最大（p〈0．05）；患高血压、高血脂、糖尿病的老年人在10、0、12、5和16．0kHz扩展高频听力下降明显（P〈0．05）；除组5、组6在18．0kHz及组4、组5在20kHz的检出率较对照组高以外，其他组较对照组低，统计学上有显著性差异（P〈0．05）。结论高血压、高血脂、糖尿病均可导致老年人常频及扩展高频听力下降，高血脂对听力的影响尤为显著。

巴特日七味丸联合金嗓散结丸治疗声带小结的疗效分析

目的:探讨巴特日七味丸和金嗓散结丸联合治疗声带小结的疗效。方法:选择声带小结的患者109例,并将其随机分为治疗组和对照组,治疗组使用巴特日七味丸和金嗓散结丸联合用药治疗声带小结,对照组则单独使用金嗓散结丸。观察和比较两组患者的总有效率、声带小结消失时间、复发率。结果:所有病人经门诊随访半年以上。治疗组总有效率为88.5%,对照组总有效率为71.9%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组声带小结消失时间为(5.8±0.9)周,而对照组为(6.7±1.4)周,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。复发率比较,治疗组为1.9%,对照组为3.5%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:巴特日七味丸和金嗓散结丸联合用药治疗声带小结的临床效果明显优于单独使用金嗓散结丸,既提高了临床疗效,也缩短了治疗时间,值得临床推广应用。

以突发性聋为首发症状的化脓性脑膜炎一例

化脓性脑膜炎多起病急骤，病情凶险，早期诊断、早期治疗是降低死亡率和后遗症的关键。本文报告一例以突发性聋为首发症状的化脓性脑膜炎。

单侧耳蜗性聋患者对侧耳耳声发射的表现

目的 :探讨致聋因素在致单耳发病时对对侧耳潜在的影响。方法 :利用OtodynamicILO96耳声发射分析仪 ,对 35例单侧耳蜗性聋患者 (分为 5组 :发病 2个月以内的突发性聋 9例为S1组 ,发病 1年以上的突发性聋 6例为S2 组 ,梅尼埃病 13例分为M1、M2 组 ,不明机理的耳蜗性聋 7例为UNK组 )对侧耳瞬态诱发性耳声发射 (TEOAE)的反应幅值、反应重复率及频带的重复率 ,畸变产物耳声发射 (DPOAE)曲线特点及 1～ 5kHz反应幅值进行分析比较。结果 :S1组、M2 组TEOAE的反应幅值、反应重复性、频带重复性明显低于正常值 ,DPOAE幅值明显降低 ;S2 组、M1组、UNK组TEOAE和DPOAE正常。结论 :在不同致聋因素中 ,有的对单耳产生损伤作用 ,有的对双耳产生损伤作用。