湖北省利川市育龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶和甲硫氨酸合成酶还原酶基因多态性分布研究

目的比较湖北省恩施州利川市人民医院土家族和汉族育龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C667T、A1298C基因位点及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G基因位点多态性分布的情况,研究其位点的群体遗传性特征。方法以2015年1月～2017年12月在湖北省恩施州利川市人民医院建卡的681例汉族和553例土家族孕期女性作为研究对象,采集口腔黏膜上皮细胞提取DNA样本,采用Taqman-MGB技术进行MTHFR和MTRR基因多态性检测,并统计分析基因多态性的分布特征与已报道其他地区的数据进行比较。结果湖北省恩施州利川市人民医院土家族女性的MTHFR C677T位点的等位基因频率与延边朝鲜族、南宁壮族、乌苏哈萨克族、银川回族妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05);MTHFR A1298C位点的等位基因频率与南宁壮族、乌苏哈萨克族妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05);利川土家族妇女MTRR A66G位点的等位基因频率与乌苏哈萨克族、新疆维吾尔族妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05)。利川土家族MTHFR C677T和A1298C两位点存在完全连锁不平衡现象(D′=1.0,r2=0.508)。利川市汉族MTHFR C677T和A1298C两位点存在完全连锁不平衡现象(D′=1.0,r2=0.424)。结论湖北省恩施州利川市土家族和汉族MTHFR和MTRR的基因多态性分布差异性并不显著,但其地区妇女的上述基因分布具有区域特异性,不同于其他地区。

心力衰竭伴肺部感染患者炎性因子、N端脑钠肽前体的水平变化及临床意义

目的探讨炎性因子、N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)在心力衰竭伴肺部感染患者的水平变化及临床意义。方法选取2013年1月至2017年1月收治的142例慢性心力衰竭作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为单纯心力衰竭组(n=79)和合并感染组(n=63),比较患者血清白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和NT-ProBNP水平。结果选合并感染组血清TNF-α、IL-6、NT-ProBNP水平及LVEDD均明显高于单纯心力衰竭组,LVEF低于单纯心力衰竭组(P<0.05);合并感染组心功能Ⅳ级患者血清TNF-α、IL-6、NT-ProBNP水平明显高于Ⅱ级和Ⅲ级患者(P<0.05);合并感染组患者住院期间不良事件发生率明显低于单纯心力衰竭组(P<0.05);合并感染组有主要不良事件患者血清TNF-α、IL-6及NT-ProBNP水平均明显高于无主要不良事件患者(P<0.05);TNF-α、IL-6、NT-ProBNP与LVEF呈明显负相关性(r<0,P<0.05),与LVEDD、心功能分级呈明显正相关性(r>0,P<0.05)。结论选在心力衰竭伴肺部感染患者中血清TNF-α、IL-6及NT-ProBNP水平明显升高,且与患者心功能密切相关,可作为患者病情严重程度及短期预后评估的重要指标。

围绝经期妇女性激素水平的变化

目的 :探讨女性围绝经期性激素变化与临床表现的关系 ,以便早期作出诊断 ,并寻找围绝经期妇女身心保健的有效对策。方法 :1 68例围绝经期妇女分为月经不规则组、月经规则组和绝经组 3组 ,并同时设立正常对照组 ,采用磁性分离酶联免疫技术 (IEMA)分别测定其血清中 6项性激素 (FSH、 LH、 PRL、 P、 T、 E2 )。利用统计学方法比较围绝经期妇女各组与对照组性激素结果间有无显著性差异。结果 :各组围绝经期妇女血清 FSH均显著高于对照组(P<0 .0 1 ) ,LH在月经不规则组与绝经组中均显著增高 (P<0 .0 1 ) ,在围绝经期各组中 FSH/ LH比值均大于 1 .0 ,E2和 P在围绝经期各组中均有不同程度的降低 ,其中绝经组降低显著 (P<0 .0 1 ) ,各组围绝经期妇女 PRL和 T与对照组比较无显著性差异 (P>0 .0 5)。结论 :并非所有围绝经期妇女血清性激素水平都低 ,因而对围绝经期妇女应测定血清中性激素水平 。

急性时相蛋白及介质在类风湿性关节炎活动和感染中的意义

目的探讨急性时相蛋白C反应蛋白(CRP)和急性时相介质白细胞介素6(IL-6)在类风湿性关节炎(RA)活动和感染中的意义。方法用放射免疫法测定RA患者血清CRP和IL-6水平。结果RA组CRP37.3±30.5mg/L,较对照组3.6±1.1mg/L升高(P<0.01);RA组IL-6173.4±71.8ng/L,较对照组98.2±31.9ng/L升高(P<0.01);CRP和IL-6水平在伴感染与非感染、在活动与缓解差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CRP和IL-6对诊断RA患者的活动和感染有重要的临床意义。

手足口病患儿血清及脑脊液中S100B和NSE的表达与病毒性脑炎发生的相关性分析

目的探讨手足口病患儿血清及脑脊液中S100B蛋白(S100B)和神经元特异烯醇化酶(NSE)的表达与病毒性脑炎发生的相关性。方法选择2012年2月到2013年11月黄石市妇幼保健院收治的35名手足口病并发病毒性脑炎患者为观察组,35名单纯手足口病患者为对照组,检测血清及脑脊液的S100B和NSE含量,并进行相关性分析。结果观察组的血清中S100B(t=6.544,P<0.05)、NSE(t=14.235,P<0.05)含量及脑脊液中S100B(t=13.982,P<0.05)、NSE(t=23.023,P<0.05)含量明显高于对照组,对比差异明显。多元线性回归分析显示手足口病导致病毒性脑炎的发生与脑脊液中S100B(OR:0.214,95%CI:0.086～0.563)、NSE(OR:6.139,95%CI:2.483～15.458)、血清中S100B(OR:0.384,95%CI:0.151-0.966)与NSE(OR:3.499,95%CI:1.422～8.621)含量都存在明显的相关性(P<0.05)。结论手足口病患儿的血清和脑脊液中S100B及NSE含量可用来预测病毒性脑炎的发生。

黄石地区学龄前儿童血铅与微量元素调查

目的了解黄石市学龄前儿童血铅水平及与微量元素状况。方法用石墨炉原子吸收光谱仪检测1645名学龄前儿童进行血铅和血钙、铁、锌、镁、铜5种微量元素。结果 1645名学龄前儿童血铅中毒率为29.3%,学龄前血铅中毒儿童的钙、铁、锌均低于学龄前正常儿童的值,且具有显著性意义。结论黄石市学龄前儿童血铅中毒和钙、铁、锌缺乏有相当高的比率,镁和铜缺乏比率较低。