产科健康教育的实施和探讨

回顾分析2007年黄石市爱康医院妇产科开展健康教育的整个过程,表明健康教育不仅可以增强孕产妇的认知,达到提高母婴健康水平的目标,通过健康教育使护士与患者的接触时间增多,交流增多,护患关系比过去融洽,增强患者对护士的信任感,加强护理人员的专业理论和实践技能,提高患者及家属对护士服务态度的满意度,提高产科护理质量,提高围产期的保健质量。

产科护理中常见纠纷及防范措施

产科护理学是一门涉及范围广和整体性、专业性、实践性很强的学科。随着社会的发展,医学模式的转变,国家法律法规的健全,公民的法律观念日益增强,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高,以致临床护理中遇到前所未有的冲突、纠纷和困惑。产科工作量大,技术含量高,潜在风险又大,且服务对象不光都是女性,

云南白药预防宫颈环形电切术后的出血

目的:观察云南白药对宫颈环形电切术后创面出血的预防效果。方法:将105例接受宫颈环形电切术的慢性宫颈炎患者随机分为治疗组(n=55),预防组术后口服云南白药胶囊并喷涂云南白药喷雾剂于宫颈创面,对照组(n=52)常规治疗。结果:宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎治愈率为88.8%,总有效率为93.5%。使用云南白药后阴道出血持续时间少于对照组(8.4±4.5dvs11.2±6.5d,P<0.05)。脱痂期活动性出血发生率低于对照组(5.45%vs11.54,P<0.05)。结论:云南白药能减少宫颈环形电切术后阴道出血,对脱痂期活动性出血有一定预防作用。

硫酸镁与盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效观察

目的观察硫酸镁与盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效。方法观察组36例给予盐酸利托君治疗,对照组36例给予硫酸镁治疗。结果两组延长孕龄时间、足月分娩率、Apgar评分、产后出血以及新生儿体重比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸利托君治疗先兆早产效果显著,且不良反应少,适用于先兆早产的临床治疗。

利多卡因与地西泮在产程活跃期软化宫颈瘢痕比较

随着性开放。环境污染，晚婚、晚育，生育前宫颈炎发病率增高。近年面对宫颈物理治疗后宫颈瘢痕。挛缩、狭窄、缺乏弹性，足月临产宫颈坚硬影响宫颈扩张。我院采取利多卡因或地西泮治疗，现回顾分析。

超选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床效果与安全性

目的观察超选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床效果与安全性。方法回顾性分析2019年4月-2020年4月黄石市爱康医院收治的难治性产后大出血患者84例的临床资料,按照止血方式不同分为观察组和对照组,各42例。对照组行子宫切除术治疗,观察组采取超选择性子宫动脉栓塞术治疗。比较2组患者手术相关指标(术前准备时间、手术时间和术中出血量)与止血过程中不良反应(创口出血、静脉血栓与感染)发生情况。结果观察组手术准备时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为7.14%,低于对照组的26.19%(χ_(2)=5.486,P=0.019)。结论超选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床效果显著且安全性良好,在保证止血效果的同时缩短患者手术用时和减少出血量,不良反应发生风险更低,值得临床推广应用。

血管性介入治疗56例剖宫产瘢痕妊娠疗效分析

目的观察剖宫产瘢痕处妊娠采用血管性介入治疗效果。方法研究对象共56例,根据病情分为研究组和对照组,研究组采用血管性介入治疗,对照组采用保守治疗,比较两组治疗效果及不良反应。结果研究组和对照组患者治疗后和各项指标均明显下降(P<0.05),且治疗后研究组血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平和孕囊平均直径较对照组下降更为明显(t值分别为28.83、8.37,均P<0.05),而子宫动脉阻力指数和搏动指数均较对照组显著升高(t值分别为8.99、8.00,均P<0.05)。研究组下肢或臀部疼痛发生率显著低于对照组(x～2=4.51,P<0.05)。结论血管性介入性治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效确切、安全有效,值得在有条件医院临床推广。

血清β-HCG PCT CRP及分泌物GBS联合检查在预测胎膜早破孕妇并发绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的临床价值

目的:探讨血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及分泌物B族链球菌(GBS)联合检查在预测胎膜早破孕妇并发绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的临床价值。方法:选取2019年09月至2020年09月于我院收治的300例孕妇作为研究对象,其中100例足月胎膜早破孕妇(足月胎膜早破组),100例未足月胎膜早破孕妇(未足月胎膜早破组),100例无胎膜早破经剖宫产终止妊娠孕妇(对照组)。检测孕妇血清β-HCG、PCT、CRP水平和GBS阳性率,并检测新生儿脐血PCT、CRP及脐动脉血气分析。结果:未足月胎膜早破组血清β-HCG、PCT、CRP水平和GBS阳性率高于足月胎膜早破组和对照组(P<0.05);绒毛膜羊膜炎组血清β-HCG、PCT、CRP水平和GBS阳性率高于非绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清β-HCG、PCT、CRP水平串联检测胎膜早破孕妇并发绒毛膜羊膜炎的敏感度及AUC高于单独检测(P<0.05)。败血症组脐血PCT、CRP水平高于新生儿肺炎组、非感染组及对照组(P<0.05)。结论:胎膜早破孕妇血清β-HCG、PCT、CRP水平和GBS阳性率升高,四者联合预测绒毛膜羊膜炎价值较高,脐带血中PCT、CRP水平有利于早期诊断新生儿感染。

丙泊酚用于无痛人工流产的临床观察

目的观察丙泊酚应用无痛人工流产的临床效果。方法将丙泊酚单独应用于无痛人工流产,观察镇痛效果,手术时间,术中出血量及人工流产综合征发生率等指标。结果丙泊酚应用无痛人工流产镇痛率100%,手术时间缩短,人工流产综合征发生率底。结论丙泊酚应用于无痛人工流产,具有效果好不良反应小等优点。

胰岛素泵联合个性化饮食方案治疗妊娠糖尿病的效果评价

目的对妊娠糖尿病患者应用胰岛素泵联合个性化饮食方案治疗的效果进行探讨。方法方便选取该院2016年8月—2017年9月间收治的94例妊娠糖尿病患者作为研究样本,将其随机分为两组进行实验探讨,实施胰岛素泵联合个性化饮食治疗者设定为观察组,给予单纯胰岛素泵治疗者设定为对照组,每组47例患者,比较两种治疗方式的应用效果。结果血糖控制效果方面,观察组空腹血糖为(4.84±2.03)mmol/L,餐后2 h血糖为(7.21±2.01)mmol/L;对照组空腹血糖为(6.21±2.05)mmol/L,餐后2 h血糖为(8.14±2.03)mmol/L,观察组的血糖水平均低于对照组(t=5.921、7.053,P<0.05)。观察组血糖达标时间为(4.72±1.12)d、胰岛素用量为(39.64±1.25)U/d,对照组血糖达标时间为(7.78±1.16)d、胰岛素用量为(50.12±1.43)U/d,观察组的血糖达标时间和胰岛素用量均优于对照组(t=5.104、11.398,P<0.05)。观察组产妇并发症发生率为6.38%,新生儿并发症发生率为6.38%,对照组产妇并发症发生率为21.27%,新生儿并发症发生率为27.65%,观察组产妇和新生儿的并发症发生率均低于对照组(χ~2=17.214、19.632,P<0.05)。结论临床对妊娠糖尿病患者实施胰岛素联合个性化饮食方案进行治疗,可有效调节血糖水平,保证母婴健康平安,故方案有进一步推广的价值。

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床分析

近年来,我国孕产妇逐渐呈高龄化趋势发展,加之现代医学技术的先进,许多孕产妇更倾向于剖宫产。剖宫产手术给孕产妇带来方便、减轻痛苦的同时,术后子宫瘢痕妊娠也带来困扰。因剖宫产而引起的子宫瘢痕妊娠相对特殊,属孕卵落在剖宫产之后子宫瘢痕部位的异位妊娠,会影响患者的身体健康,甚至会因不规则阴道大出血、子宫破裂等危及患者生命,临床治疗中应格外重视。为避免剖宫产术后导致的子宫瘢痕部位妊娠,医护人员应积极鼓励孕产妇进行自然分娩。

硫酸镁与硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效及其安全性

目的硫酸镁与硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效及其安全性。方法选取黄石市爱康医院2018年1月—2019年4月收治的妊娠期高血压综合征患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上给予硝苯地平联合酚妥拉明治疗。比较2组临床疗效,治疗前后舒张压、收缩压、平均动脉压、红细胞比容(HCT)、24 h尿蛋白定量、脐动脉血流速度峰谷比(S/D)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),并比较2组分娩方式及并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组舒张压、收缩压及平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组舒张压、收缩压及平均动脉压低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组HCT、24 h尿蛋白定量、S/D低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组ET、TNF-α水平较对照组更低,NO高于对照组(P<0.05)。观察组顺产率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁与硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效确切,有助于增强降压效果,改善不良妊娠结局。且安全性较高。