医学实验室生物安全科学管理的探讨

生物安全是指人们对于由动物、植物、微生物等生物体给人类健康和自然环境可能造成不安全的防范。现代生物技术的蓬勃发展对人类社会产生了巨大的经济效益和社会效益，但同时对生态环境和人类健康也带来了潜在危害，生物安全问题已成国际广泛关注的问题。医学实验室生物安全是指在从事病原微生物实验活动的实验中避免病原微生物对人类健康和自然环境的危害，同时保证实验活动的科学性还要确保被检标本免受污染。

国产微柱凝胶卡对血型鉴定的结果分析

目的了解国产微柱凝胶血型鉴定卡对不同年龄阶段ABO血型和Rh血型鉴定的性能。方法对医院住院病例血型鉴定样本569例按年龄进行分组:0～10岁107例,>10～20岁34例,>20～30岁21例,>30～40岁45例,>40～50岁67例,>50～60岁82例,>60～70岁161例,>70岁52例。全部样本都同时用国产微柱凝胶卡和进口微柱凝胶卡鉴定ABO血型和RhD血型,对结果进行统计学处理。结果国产卡和进口微柱凝胶卡在分别检测A抗原、B抗原、RhD抗原时,P值均大于0.05,2种微柱凝胶卡相比差异无统计学意义。结论国产卡能够满足对血型鉴定的要求。

乙肝患者血清标志物模式与HBVDNA检测结果分析

目的探讨不同乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)模式与HBV DNA载量的关系。方法选择442例HBsAg阳性(ELISA检测)患者及45例HBV-M各指标均为阴性的健康者(对照组),采用实时荧光定量聚合酶链反应检测HBV DNA;根据HBV-M不同模式进行分组统计。结果不同HBV-M模式组HBV DNA阳性率和HBV DNA拷贝数存在差异;HBeAg与HBV DNA拷贝数呈正相关。结论 HBV-M与HBV DNA都能反映HBV感染与传染性;HBeAg、HBV DNA联合检测对HBV感染的临床诊疗具有重要指导意义。

1022例女性阴道分泌物检查结果分析

目的了解普通女性阴道感染情况和革兰染色在阴道分泌物常规普查中的意义。方法对1 022例女性按年龄分<50岁组和<50岁组,按工作性质分行政管理人员组、内勤人员组和外线人员组。对以上人员的阴道分泌物进行白带常规和快速革兰染色检查。结果>50岁组的508例中,革兰阳性杆菌占22.0%,革兰阴性杆菌占10.0%,革兰阳性球菌占8.3%,杂菌占42.9%,革兰阳性孢子占1.8%,滴虫占1.8%,线索细胞占1.6%;<50岁组的514例中,革兰阳性杆菌占60.7%,革兰阴性杆菌占8.9%,革兰阳性球菌占6.0%,革兰阴性双球菌占0.9%,杂菌占23.2%,革兰阳性孢子占6.2%,线索细胞占2.9%,滴虫占2.5%;1 022例中,清洁度>Ⅲ度占32.4%。结论阴道分泌物经涂片染色镜检,可初步将细菌简单分类,为下一步作细菌培养提供了依据,可为妇科医师提供更多诊疗信息。革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌是女性阴道炎最常见的致病菌,念珠菌和滴虫也较常见,不同职业人群阴道炎的病原体无明显差异。对成年女性定期进行健康体检是非常必要的。

某院微生物室室间质评的调查分析

目的了解该院微生物实验室历年参加室间质评的调查结果，验证评估整体业务水平。方法对2000～2009年参加微生物室室间质评的调查结果进行总结、分析。结果143株室间质评菌株中，回报结果正确率94．4％。大肠杆菌97．9％，葡萄球菌91．7％，非发酵菌81．8％，弧菌科85．7％，念珠菌94．4％，其他81．8％。药敏实验正确率90．9％。结论该室历年的临床微生物室室间质评调查结果显示，在弧菌科、分枝杆菌、念珠菌、非发酵茵分离鉴定中存在一定不足。肠杆菌科、葡萄球菌、肠球菌是临床常见茵，分离鉴定符合率较高，药敏实验符合率欠佳。通过参加微生物室室间质评的调查对该室起到了标准化、规范化的作用，并提高了微生物室工作人员对细菌的识别、鉴定及药敏实验的检测能力。

肺炎并发抗利尿激素异常分泌综合征79例临床分析

1980年1月～1990年6月共收治肺炎8129例,其中合并抽搐192例,确诊为抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)79例,发病率占肺炎的0.97%。经限制液体,补充钠盐及对原发病综合治疗后,治愈率为94.9%。本征治疗并非十分困难,但如误诊则将造成严重后果,甚至危及生命。本文结合临床对SIADH进行了分析并对其诊断、治疗、预防及发病机理进行了讨论。

自制生物促凝管在临床化学检测中的应用

目的探讨自制生物促凝管在临床化学检测中的应用价值。方法应用自制促凝管及普通试管各取564例血液标本,比较总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、γ-谷胺酰转移酶等26个项目的检测结果。结果两种试管留置标本的26个项目检测结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自制促凝管高效促凝,在不影响临床化学检测结果的同时,使因分离血清不彻底导致大型生物化学分析仪进样针和管道堵塞现象大为降低。

妊娠高血压综合征患者血液流变学的观察

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是在妇女孕期才会发生的一种特殊疾病，严重威胁产妇及新生儿的安康，现代医学对妊高征病因及发病机制研究也取得新的进展，近年来血液流变学的异常、血凝功能障碍等引起微循环的障碍日益受到医学界的关注，现选用血液流变学作为动态密切观察指标，探讨妊高征患者的病因及发病机制，从而减少本病的发生和阻止其发展，具有重要临床价值，报道如下。

西藏加查县藏族ABO血型的调查

加查县位于西藏东南部，地处雅鲁藏布江中下游河谷地带，境内有人口1．8万，为了解本县藏族人口ABO血型分布情况，我们对当地部分藏族群众进行了ABO血型检测。

血清降钙素原水平测定与微生物培养在ICU患者中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)测定与微生物培养在呼吸内科ICU患者中的应用价值。方法对129例患者的血清PCT水平和微生物培养结果进行分析。结果 129例患者中PCT检测阳性100例,微生物培养阳性24例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平测定和微生物培养联合检测可用于早期评估呼吸内科ICU患者感染状况,指导临床采取治疗措施具有重要意义。

男性泌尿生殖道分泌物解脲支原体培养及药敏结果分析

目的利用男性泌尿生殖道分泌物进行解脲支原体培养及药敏试验,了解解脲支原体人群感染情况,指导临床合理用药。方法对489例被检男性的尿道分泌物、前列腺液、精液进行解脲支原体培养及药敏试验。结果489例男性尿道分泌物标本检出解脲支原体阳性165例,阴性324例,检出率为34%。12种抗生素对解脲支原体的敏感性依次为美满霉素、强力霉素、四环素、克拉霉素、交沙霉素、司帕沙星、阿奇霉素、左旋霉素、左氧氟沙星、罗红霉素、氧氟沙星、红霉素。结论黄石地区解脲支原体对美满霉素、强力霉素、四环素敏感率较高,对罗红霉素、氧氟沙星、红霉素敏感率较低。治疗解脲支原体感染宜参考药敏试验结果合理用药,无条件做药敏试验时,临床用药可将美满霉素、强力霉素、四环素、克拉霉素等敏感性较高的药物作为首选。

237例外周血细胞形态学检查回顾性分析

目的对临床申请外周血细胞形态学检查的应用进行分析评价。方法对237例血液科细胞室外周血细胞形态学检查结果与检验科Sysmex XE-2100全自动血液分析仪检测结果白细胞(WBC)、中性粒细胞百分率(N%)、淋巴细胞百分率(L%)、单核细胞百分率(M%)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)等指标进行分析比较。结果血液分析仪检验结果WBC、N%增高时晚幼粒细胞、中性粒细胞中毒颗粒、中性粒细胞空泡变性和中性粒细胞杆状核百分率大于10等异常形态检出的百分率也随之增高,异型淋巴细胞百分率随L%增高而增高,红细胞形态大小不均、红细胞中央淡染区明显扩大百分率随贫血程度增加而明显增加;晚幼红细胞百分率在贫血病例中明显增高;嗜碱性点彩红细胞、靶形红细胞、镰刀形红细胞和破碎红细胞均出现在中度贫血以上的病例中。结论全自动血液分析仪结果是临床医生申请外周血细胞形态学检查的重要参考因素,加强血常规和外周血细胞形态学检查的质量控制对帮助临床病情诊断、疗效观察有重要意义。

186株铜绿假单胞菌β-内酰胺酶检测及药敏分析

目的:了解铜绿假单胞菌对抗生素的耐药情况,为临床治疗提供依据。方法:收集临床不同感染部位标本中分离到的186株铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶的检测及药敏测定结果分析。结果:186株铜绿假单胞菌对所测试的11种抗生素耐药5种以上的有72株,占38.7%,其中β-内酰胺酶阳性的60株,占32.4%,β-内酰胺酶阴性的有12株,占6.3%。结论:产β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌的耐药性更加严重,目前亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌感染的首选药物,其次是丁胺卡那和头孢他啶。