不同术式对子宫肌瘤患者内分泌影响的临床研究

目的探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者内分泌功能的影响。方法将107例子宫肌瘤患者根据不同术式分为A组(行子宫肌瘤剥除术)22例、B组(行子宫全切或次全切,保留双附件)67例和C组(行子宫全切,双附件切除)18例。比较各组患者手术前后性激素水平的变化。结果 A组术前,术后8、24周性激素FSH、LH、E2水平差异均无统计学意义(P>0.05);B组术后8周FSH、LH、E2水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后24周FSH、LH、E2与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后8周FSH、LH、E2水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后24周FSH、LH、E2水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3组术后1年内出现围绝经症状比例分别为9.1%、23.9%、83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同术式对子宫肌瘤患者内分泌功能的影响不同,临床应根据患者情况谨慎选择合适的手术方式。

血管内皮生长因子和妊娠相关蛋白A的表达与复发性流产的相关性分析

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)与妊娠相关蛋白A(PAPP-A)的表达与复发性流产(RSA)的相关性。方法:选择2014年8月至2018年1月湖北省黄石市第二医院妇产科门诊部和住院部就诊的140例产妇作为研究对象,按照流产情况分为正常早孕组60例(正常组)、稽留流产组20例(稽留租)和复发性流产组60例(复发组),取三组产妇的血清与绒毛组织样本,检测VEGF与PAPP-A表达情况,并进行相关性与诊断价值判定分析。结果:复发组与稽留组的血清VEGF水平高于正常组,PAPP-A水平低于正常组,其差异均有统计学意义(均P <0. 05);复发组与稽留组比较,其差异具有统计学意义(P <0. 05)。正常组、稽留组、复发组产妇的绒毛组织VEGF阳性率分别为23. 3%、75. 0%和50. 0%,PAPP-A阳性率分别为75. 0%、30. 0%和50. 0%,两两对比差异均有统计学意义(均P <0. 05)。复发组产妇的血清和绒毛组织中,VEGF与PAPP-A的表达均呈现显著负相关性(r=-0. 533,-0. 398,P <0. 05)。140例产妇中,血清VEGF、PAPP-A联合检测诊断RSA的敏感性、阴性预测值显著高于血清VEGF、PAPP-A的单一检测敏感性(P <0. 05)。结论:PAPP-A表达减少能够对VEGF促血管生成起到阻碍作用,从而对孕早期胎盘的发育产生影响,最终诱发RSA的发生,检测PAPP-A和VEGF的表达情况可以有效鉴别与诊断RSA。

辅助内分泌治疗对Ⅰ期子宫内膜癌疗效的临床观察

目的研究辅助内分泌治疗对I期子宫内膜癌患者的临床疗效。方法选取2005年4月至2008年4月年间诊治I期子宫内膜癌患者130例进行回顾性研究。结果观察组(采用辅助内分泌治疗)和对照组(未采用辅助内分泌治疗)无瘤生存及总生存情况比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组中内分泌治疗<12个月及对照组的患者复发/转移12例,辅助内分泌治疗≥12个月的患者则为0例,差异有统计学意义(P<0.05);二组因癌死亡患者分别为7例和0例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辅助内分泌治疗12个月或以上,可改善I期子宫内膜癌患者的预后。

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效比较

目的综合分析宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果。方法选取本院2013年10月~2016年6月收治的88例子宫内膜息肉不孕患者,按照入院顺序随机分为实验组(应用宫腔镜下电切术治疗方法,44例)与对照组(应用刮宫术治疗方法,44例)。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组子宫内膜息肉不孕患者的平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量、术后复发率、妊娠率以及治疗前后月经量变化情况等。结果两组患者的平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者术后复发率显著低于对照组患者(P<0.05),实验组妊娠率显著高于对照组患者;治疗前,两组患者的月经量变化比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月、5个月后实验组患者月经量变化显著优于对照组患者(P<0.05)。结论宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果显著高于刮宫术。

宫腔镜联合药物治疗子宫内膜息肉的疗效

目的观察患者治疗前后症状,分析宫腔镜联合药物治疗子宫内膜息肉的疗效。方法选取本院2017年12月-2018年12月收治的90例子宫内膜息肉患者,数字法随机分为研究组与对照组,两组各为45例。对照组采用宫腔镜电切术治疗,研究组在对照组的基础上加用达英35炔雌醇环丙孕酮片。观察与比较两组患者的月经量、子宫内膜厚度以及治疗的总有效率。结果治疗后,研究组患者的月经量与子宫内膜厚度分别为(130.74±57.93)mL、(7.31±2.06)mm,均优于对照组(t=7.041、5.106,P<0.05),差异具有统计学意义。研究组治疗的总有效率为95.56%,高于对照组(χ^2=7.428,P<0.05),具有统计学意义。结论宫腔镜联合药物治疗子宫内膜息肉可以患者的月经量,促进子宫内膜的恢复,疗效显著。

吸入用布地奈德混悬液联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗小儿肺炎的效果

目的探讨吸入用布地奈德混悬液联合吸入用异丙托溴铵溶液雾化吸入对小儿喘息性肺炎的效果。方法2017年1月—2018年10月期间,选择本院收治的小儿喘息性肺炎130例作为资料,其中采用泼尼松龙治疗为对照组,65例,采用吸入用布地奈德混悬液联合吸入用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗为观察组,65例,比较两组症状改善效果。结果观察组发热、啰音、咳嗽、气喘等症状消失时间及住院时间均短于对照组,P<0.05;观察组治疗不良反应率6.15%低于对照组21.54%,P<0.05。结论针对喘息性肺炎患儿采用吸入用布地奈德混悬液联合吸入用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗可有效快速缓解症状,减轻患儿不适感,且不良反应率低。

阴道试产中转剖宫产113例临床分析

目的分析阴道试产失败的原因,旨在探讨中转剖宫产率增加的影响因素及防治措施。方法对我科2009年1月～2010年12月113例临产后改行剖宫产的临床资料进行分析。结果中转剖宫产113例,占总剖宫产率的10.7%;胎儿窘迫、产程延长或停滞、持续性枕后(横)位占中转剖宫产术指征的前三位,但社会因素仍占11.5%。结论重视社会因素,加强孕产期管理;严格掌握剖宫产指征;综合处理各产程异常情况是降低临产后剖宫产率的重要措施。

微创外科治疗局限性鼻咽癌微小浸润灶的疗效分析

目的:研究微创外科治疗局限性鼻咽癌微小浸润灶的疗效。方法:研究对象选取我院2013年6月到2015年6月间收治的局限性残留或复发鼻咽癌患者25例,均行鼻内镜下鼻咽切除术治疗,对鼻咽肿瘤周边安全边缘区域实施连续、整块切除。统计所有患者的标本体积、肿瘤体积、手术时间、术中出血量、住院时间等资料,同时统计术后并发症及术后1年生存率。结果:所有患者的平均手术时间为(237.26±41.93)min,平均出血量为(143.90±52.13)ml,平均住院时间为(5.41±1.89)天,术后复发率为4.00%,术后并发症发生率为12.00%,术后1年生存率达100.0%。结论:鼻内镜引导下鼻咽切除术具有广泛的手术视野,能彻底切除鼻咽残留和复发病灶,且术后并发症低,术后1年生存率较高,值得在临床推广。

宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂323例疗效分析

目的观察Leep刀（宫颈环形电切术）治疗宫颈糜烂的临床效果。方法采用Leep刀治疗323例宫颈糜烂，根据病变范围选用不同电极，切除范围超过病变边缘0．3cm并尽量保证环切标本的连续性和完整性，根据病变深浅程度确定切割深度，观察手术效果和并发症。结果323例中除2例宫颈癌外，3个月后复查1次性治愈318例，治愈率为98％，3例Ⅲ°宫颈糜烂治愈后3个月复查好转为Ⅰ°，有效率为1％。结论Leep刀治疗宫颈糜烂操作简单，安全有效，不需麻醉，具有手术时间短、出血少、治愈率高、不损伤宫颈功能且可提供完整的病理标本的优点，故具有诊断和治疗的双重作用，是宫颈疾病最理想的治疗方法。

吴茱萸汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察

原发性痛经临床需用镇痛、解痉、前列腺素合成酶抑制剂等药物治疗,虽止痛作用快,但停药后易复发[1].本研究依据“不通则痛、不荣则痛”的原则[2],采用吴茱萸汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经,观察其临床疗效.

尽早洗胃预防和治疗新生儿咽下综合征的效果评价

目的探讨尽早洗胃预防和治疗新生儿咽下综合征的效果。方法将104例新生儿咽下综合征患儿随机分为观察组62例和对照组42例。对照组按照常规治疗方法，观察组在对照组的基础上，即新生儿出生后尚未呕吐或有恶心感，且生命体征正常时，就进行洗胃，以预防或治疗新生儿咽下综合征。比较2组的治疗有效率。结果观察组的治疗有效率显著高于对照组。结论对羊水粪染或污染、新生儿窒息以及在分娩过程中吞人大量羊水的新生儿应尽早洗胃，其预防和治疗新生儿咽下综合征效果确切，在临床上值得推广和应用。