某公立医院护理人员流失情况分析与对策

目的:了解护理人员流失情况,分析原因,为提出有效对策提供依据。方法:对黄石市第二医院2012年度和2013年度护理人员流失情况进行统计和比较,并通过调查分析流失原因。结果:2012年度护理人员转岗率、退休率、辞职率分别为1.8%、0.6%和2.1%,而2013年度分别为2.6%、1.2%和5.2%,2013年辞职率和总流失率明显高于2012年(P<0.05)。流失主要原因为收入低、地位低、高风险。结论:只有采取积极有效的措施,减少人员的流失,才能保证护理队伍的稳定性。

肠内营养液恒温器的研制及临床应用

目的探讨肠内营养 (EN)液最佳保温方法 ,减少或控制 EN液温度不当所致的并发症。方法于 1999年 2月研制了 EN液恒温器 ,于 4月应用于临床。将行 EN辅助治疗的 70例危重及胃肠手术后病人随机分为两组 (各 35例 ) ,观察组输入 EN液时用恒温器保温 ,对照组用热水袋保温 ,均连续行 EN2 0 d。结果单位时间内观察组输入EN液温度恒定不变 ,对照组输入 5～ 11h后下降 18～ 2 6℃ ;观察组未发生腹痛、腹泻等并发症 ,对照组 88.6 %发生腹痛、腹泻 ;体重及白蛋白 (Alb)值 ,观察组 EN前、EN疗程结束后比较及 EN后与对照组比较 ,差异均有极显著性意义 (均 P<0 .0 1) ,对照组 EN前、后比较 ,Alb增高 (P<0 .0 1) ,体重增加不明显。结论 EN液恒温器能保证 EN液的恒定温度 ,避免 EN并发症的发生 ,提高 EN辅助治疗效果。

存在低氧血症风险患者行无痛胃镜检查的护理配合

目的 探讨存在低氧血症风险的患者行无痛胃镜检查的安全性,并总结护理配合经验.方法 将2010年5月至2012年10月行无痛胃镜检查的207例患者纳入研究,均合并肥胖、高龄、大量吸烟和慢性阻塞性肺疾病等危险因素.分析检查中低氧血症发生情况及护理配合特点.结果 207例患者中有87例（42.0％）患者在无痛胃镜检查发生低氧血症.85例患者经加大氧流量、高频呼吸机辅助通气后低氧血症得到纠正,2例患者终止检查后给予经面罩给氧恢复并完成普通胃镜检查.结论 存在高危因素的患者行无痛胃镜检查时低氧血症发生率较高,检查前护理评估和预吸氧处理,检查时加强呼吸功能监测、呼吸道管理和医护配合是检查顺利完成,减少低氧血症风险的重要保障.

糖尿病患者自我管理能力的调查

目的了解糖尿病患者自我管理能力状况，以及存在的主要问题和在自我管理过程中需要的援助，为糖尿病教育工作提供参考依据。方法选择2007年9月至2009年12月在我院内分泌科门诊就诊的98例2型糖尿病患者，对其在家治疗期间的自我管理能力分5个方面进行问卷调查。结果2型糖尿病城市患者的自我护理能力明显高于乡镇患者，两者差异有统计学意义（P〈0.05）；其中影响患者不能坚持药物治疗的原因依次为缺乏疾病相关知识，对疾病认识不足，经济原因，工作繁忙，药物副作用等。患者在自我管理过程中，需要的援助依次为血糖、尿糖的监测方法，口服药知识，高低血糖的处理方法，饮食运动指导，心理支持。结论建立良好的医患关系，家庭支持系统，重视知识教育，重点对饮食调节、体育锻炼、药物应用以及血糖、尿糖的监测进行指导，均能提高糖尿病患者自我管理能力。

慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原与血钠水平的关系

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)与心功能分级的关系,以及NTpro BNP与血钠水平的相关性,为CHF的诊断、治疗提供科学依据。方法选择本院2013年10月至2014年1月间符合CHF诊断标准的75例患者作为病例组,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分成Ⅲ级31例,Ⅳ级44例;根据血钠水平分为低钠血症组(35例)与正常血钠组(40例)。其中,低钠血症组心功能Ⅲ级14例,心功能IV级21例;血钠正常组心功能Ⅲ级17例,心功能IV级23例。收集所有入选患者的一般资料,测定NT-pro BNP水平,分组比较并分析其与血钠水平的相关性。结果 NYHA心功能IV级组NT-pro BNP水平[(3676.1±1232.0)ng/ml]显著高于心功能Ⅲ级组[(1 752.5±685.4)ng/ml];低钠血症组NT-pro BNP水平[(3 315.3±1 108.8)ng/ml]高于正常血钠组[(2 843.5±858.4)ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。同时,低钠血症心功能Ⅲ级和Ⅳ级组NT-pro BNP水平[分别为(1 958.9±716.3)、(3 880.4±1 283.2)ng/ml]明显高于正常血钠组[分别为(1 275.4±592.3)、(3 152.6±978.5)ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。血钠与NT-pro BNP水平呈负相关(r=-0.330,P<0.01)。结论血钠和NT-pro BNP可作为CHF患者诊断治疗、监测预后的重要指标。

聘用护士工作业绩及其影响因素的研究分析

目的了解聘用护士工作业绩情况，分析影响聘用护士工作业绩的相关因素，探讨提高聘用护士工作业绩的有效措施。方法采用自行设计的护士工作业绩量表和国际通用的工作压力源量表对189名聘用护士进行问卷调查。结果（1）聘用护士工作业绩总均分为2．24±0．61。（2）聘用护士工作业绩与其年龄、学历、婚姻状况和所在科室无关，护龄、来院工作时间与工作业绩有相关性（P〈0．05）。（3）聘用护士工作业绩和职业压力呈负相关，其中工资和其他福利待遇与护士业绩呈正相关，护士社会地位与继续学历教育呈正相关，经常倒班与出现差错、事故及投诉也呈正相关。结论聘用护士工作业绩不容乐观，极待改进。职业压力是聘用护士工作业绩低下的主要因素之一，建议管理者采取切实有效的措施，稳定聘用护士队伍，提高护理工作质量。

聘用护士心理健康与自尊水平相关性调查

目的:了解聘用护士心理健康和自尊水平的相关性。方法:采用症状自评表和自尊量表对189例聘用护士进行调查。结果:聘用护士心理健康水平、自尊水平均低下,且心理健康与自尊水平之间呈显著负相关。结论:提高聘用护士的自尊水平,改善其心理健康状态。

开塞露结合功能康复操在急性尿潴留患者预后中的应用效果

目的：探讨开塞露结合功能康复操在急性尿潴留患者中预后的应用效果。方法选择急性尿潴留患者120例,根据随机抽签原则随机分为观察组与对照组各60例,两组均采用开塞露肛门注入,在此基础上观察组加用功能康复操进行干预,干预周期为15 d,比较两组患者的干预效果。结果干预后两组的有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组的残余尿量少于对照组,膀胱压力容积高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论功能康复操结合开塞露肛门注入法应用于急性尿潴留患者能有效改善预后,缓解疼痛,从而提高生活质量。