消化内科不合理用药处方分析

通过消化系统用药不合理分析,发现临床用药错误和不合理用药现象普遍存在,对发现的问题提出相应措施,促进临床合理用药。

铜绿假单胞菌感染的药物治疗进展

铜绿假单胞菌（PA）是一种革兰阴性杆菌,也是临床最常见的非发酵菌,在自然界广泛分布,可作为正常菌群在人体皮肤表面分离到,还可污染医疗器械甚至消毒液,从而导致医源性感染,是医院获得性感染重要的条件致病菌,具有易定植、易变异和多耐药的特点。PA正常情况下是一种无害细菌,于自然界、生活空间及人类皮肤等多处出现。医院感染PA患者，在抗菌药物的选择下极易出现耐药性，所以PA是下呼吸道难治性感染的常见菌种，且早有文献将其归为是最难处理的感染之一。

多目标决策-理想点法评价注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠的质量

目的考察不同厂家生产的注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(CPZ/SBT)的质量。方法根据多目标决策-理想点法的原理,结合影响CPZ/SBT质量的主要指标,利用欧式距离方程计算了代表CPZ/SBT质量优劣的dxx0,并进行dxx0大小比较。结果 11个厂家生产的CPZ/SBT质量顺序从优到差依次为:C>B>I>F>G>D>A>H>J>E>K;根据dxx0范围内划分CPZ/SBT质量等级,一等品厂家:C、B、I,二等品厂家:F、G、D、A,三等品厂家:H、J、E、K。结论 11个厂家生产的CPZ/SBT质量差异显著,可以用理想点法对其质量进行综合评价。

治疗多发性硬化的新药:富马酸二甲酯

本文选择国内外多篇关于富马酸二甲酯的文献,对治疗多发性硬化的新型口服药富马酸二甲酯的药物特性、临床应用前景等进行综述,表明富马酸二甲酯对于多发性硬化的治疗和症状缓解是安全、有效的。

伏立康唑致肝毒性临床特点

目的了解伏立康唑致肝毒性的临床特点、治疗与转归。方法检索国内外数据库中伏立康唑致肝毒性的报道,比较伏立康唑治疗前后相关检测指标,分析伏立康唑致肝毒性的临床特点和预后。采用药物性肝损伤因果关系评价法(RUCAM评分量表对伏立康唑与肝毒性关联性进行评价。结果共纳入文献病例16例,其中男13例,女3例;平均55岁,50%患者年龄>65岁;单独使用伏立康唑3例,伏立康唑合并使用质子泵抑制药6例;14例患者肝毒性发生在应用伏立康唑后20 d内;伏立康唑肝毒性主要临床表现为全身不适、乏力、恶心、呕吐、四肢肌肉酸痛、皮肤黄染等;实验室检查主要表现为转氨酶升高。发生肝毒性后,2例患者减量继续用药,其余14例患者停药或换药治疗;13例病情缓解;11例患者于停药20 d内症状消失。RUCAM量表关联性分析结果显示,16例患者肝毒性均与伏立康唑相关。结论伏立康唑致肝毒性的发生涉及患者年龄、性别、原患疾病、药物相互作用等多种因素,临床应用时需加强监测,以减少不良反应。

做好处方审核 促进合理用药

对湖北省黄石市第二医院2006年7～12月门诊处方的审核结果进行分析、归纳、总结，并对一些突出案例进行讨论。在处方审核中，不合格处方5014张，其中一般项目占31．5％，不合理用药占68．5％。不合理用药处方审核应作为药剂人员的工作重点，确保患者用药安全有效。