环丙沙星和多西环素促进支原体污染切口愈合

目的从抗支原体角度,研究环丙沙星及多西环素对细菌培养阴性的外科难愈切口有无促进愈合作用。方法体外细胞划痕实验观察环丙沙星联用多西环素对NIH-3T3成纤维细胞污染支原体后的迁移能力的影响。选取手术切口一期未愈合且均为切口分泌物常规细菌培养阴性者,经聚合酶链反应(PCR)检测证实有不同程度的支原体污染40例。分为对照组和治疗组各20例。填料分别予3%氯化钠溶液或3%氯化钠溶液加环丙沙星和多西环素处理。每日换药,观察切口愈合情况。结果没有污染支原体的成纤维细胞,未用药时划痕缘距离(355.0±39.1)μm,用药后划痕缘距离(371.0±72.1)μm。污染支原体的成纤维细胞,未用药时划痕缘距离(772.0±102.5)μm,经环丙沙星(10μg·mL-1)和多西环素(10μg·mL-1)处理后划痕缘距离(447.0±43.1)μm(P<0.01),环丙沙星联用多西环素可抑制支原体并恢复支原体污染的NIH-3T3成纤维细胞的迁移能力。经环丙沙星(10μg·mL-1)和多西环素(10μg·mL-1)处理24 h后的细胞培养物半定量PCR检测支原体条带相对吸光度为(1.00±0.36),未用药细胞为(2 541.6±687.05),治疗组切口愈合,有效17例,无效3例,对照组有效8例,无效12例(P<0.01)。结论环丙沙星和多西环素可促进支原体污染的未愈切口愈合。

65岁以上老年急性胃十二指肠穿孔患者腹腔镜手术效果分析

评价腹腔镜手术在65岁以上老年急性胃十二指肠穿孔患者的应用效果。选取2010年4月—2012年5月诊治的65岁以上老年急性良性胃十二指肠穿孔患者86例,在患者知情同意基础上分为腹腔镜组和对照组,其中腹腔镜组46例,采取腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术;对照组40例,采取开腹胃十二指肠穿孔修补术。记录两组患者手术一般情况及术后恢复情况,比较两组患者术后并发症发生情况,评价两组临床效果。腹腔镜组患者手术时间和术中出血量少于对照组(均P<0.05),排气时间、胃肠功能恢复时间和术后住院时间均短于对照组(均P<0.05);术后并发症发生率远低于对照组(4.4%vs22.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后总有效率高于对照组(97.8%vs 85.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访2年,腹腔镜组溃疡复发率远低于对照组(4.3%vs 20.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术应用于65岁以上老年急性胃十二指肠穿孔患者安全有效,有助于患者术后恢复,具有较好的近期和远期效果。

62例老年消化道肿瘤患者的临床护理体会

目的探讨老年消化道肿瘤患者有效的临床护理对策。方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的124例老年消化道肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各62例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予心理护理、饮食护理、合并症护理以及健康指导等综合护理干预,观察两组患者的护理干预效果。结果观察组患者经有效护理干预后,食欲、疼痛情况、对疾病认知情况以及日常生活能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),生活质量较对照组有显著改善。结论对老年消化道肿瘤患者实施有效的综合护理干预措施,能够显著改善患者的生活质量,提高临床治疗效果。

专项护理干预对胃癌根治术患者术后胃肠功能及并发症的影响

目的探讨专项护理干预在胃癌根治术患者术后的应用效果。方法选择68例胃癌根治术患者根据术后护理方式的不同分为观察组和对照组，对照组术后常规护理，观察组采用专项护理，比较两组患者的术后胃肠功能恢复及并发症的发生情况。结果观察组的开始进食、肠鸣音恢复、肛门排气、排便、住院时间均显著短于对照组（P〈0．05）。观察组胃肠功能障碍、感染等并发症的发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论专项护理有利于促进胃癌根治术患者术后胃肠功能的恢复，减少并发症的发生。