全自动五分类血液分析仪在胸腹水检测中的应用

胸腹水的白细胞计数及分类目前仍采用显微镜手工计数，操作较繁琐、费时，而目前二甲以上医院的工作人员参与手工操作已非常少，因此，经验原因及个人主观原因导致结果的准确性和重复性较差。为了解决这一问题，现采用全自动五分类血液分析仪对胸腹水进行分析，与光学显微镜检测进行比较，结果报道如下。

十二指肠球部溃疡患者球部黏膜白细胞介素-10、白细胞介素-12和干扰素-γ的水平及其临床意义

背景:溃疡病患者常出现各种细胞免疫和体液免疫障碍。目的:探讨细胞因子白细胞介素（IL）-10、IL-12和干扰素（IFN）-γ在十二指肠球部溃疡（DU）发生中的作用。方法:在奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑一周三联疗法治疗之前和之后4～6周从DU患者的球部钳取轴膜组织,应用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测IL-10、IL-12和IFN-γ的含量,并对照组进行比较。结果:一周三联疗法治疗前,DU患者球部劾膜的IL-10、IL-12和IFN-γ含量（17.983pg/ml±8.676pg/ml、44098 pg/ml±12.842 pg/ml±和82.373pg/ml±17.264pg/ml±）均显著高于对照组（85.99 pg/ml±4.147 pg/ml、17.550 pg/ml±5.980 pg/ml和26.298pg/ml±10.385 pg/ml,p<0.01）,且IL-10与IL-12的含量呈正相关（r=0.87,P<0.01）,IL-10与IFN-γ的含量也呈正相关（r=0.92,P<0.01）。治疗后,DU患者球部轴膜的IL-10IFN-γ含量均有所下降（17.289 pg/ml±3.939 pg/ml和27.030 pg/ml±3.753 pg/ml,P<0.01）,但IL-10的含量仍持续维持在较高水平（26.098 pg/ml±15.152 pg/ml,P<0.01）。结论:细胞因子IL-10、IL-12和IFN-γ可能在DU的发生机制中起重要作用。一周三联疗法治疗后,促炎症细胞因子IL-12和IFN-γ分泌得到有效抑制,而抗炎症细胞因子IL-10持续维待在较高水平,为黏?

大黄对重症急性胰腺炎患者血清IL-15 IL-18影响的研究

目的探讨大黄对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清白细胞介素-15(IL-15)、白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法 58例SAP患者随机分为A组(n=22)、B组(n=36)。A组只行综合治疗,B组在综合治疗基础上给予鼻空肠管注入大黄。ELISA检测患者血清入院时(0 d)、7 d、14 d时IL-15、IL-18水平。以健康体检人群血清作为对照。结果入院0 d时A、B组IL-18均显著高于对照组(P<0.01),IL-15均显著低于对照组(P<0.01),但IL-18、IL-15在A、B组之间相互比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d时A、B组IL-18均比入院时下降,其中以B组下降最明显;A、B组之间IL-18相互比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗7 d时A组IL-15与入院时比较差异无统计学意义,但B组IL-15明显升高,A、B组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗14 d时A、B组IL-18、IL-15与治疗7 d时比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而且,在综合治疗基础上给予大黄治疗后,B组总有效率均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过调节炎症介质IL-15、IL-18的表达,大黄能有效地逆转SAP病情。

血清IL-15、IL-18与急性胰腺炎预后的相关性研究

目的探讨血清IL-15、IL-18水平与急性胰腺炎预后的相关性。方法采用ELISA法分别测定正常对照组、轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组及重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组第1、7、14天的IL-15、IL-18水平。结果 MAP组的血清IL-15、IL-18水平明显高于正常对照组(P<0.05),而SAP组的血清IL-15、IL-18水平较正常对照组升高更为明显(P<0.01);SAP组的血清IL-15、IL-18水平亦明显高于MAP组(P<0.05)。结论 IL-15、IL-18与急性胰腺炎严重程度密切相关,其血清水平可作为判断急性胰腺炎严重程度的指标之一。

可溶性髓系细胞触发受体-1在呼吸机相关肺炎患者血清中的表达及临床意义

目的:观察可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)在呼吸机相关肺炎(VAP)患者血清中的表达水平,并探讨其临床检测的意义。方法:选择50例行机械通气治疗的VAP患者作为观察组,同期选择未出现VAP的患者30例作为对照组。分别检测两组患者入院当日血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和s TREM-1表达水平,比较血清s TREM-1、PCT、CRP水平检测对VAP和VAP死亡患者的预测价值。结果:观察组血清s TREM-1、CRP、PCT表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),死亡组血清s TREM-1、CRP、PCT表达水平均明显高于存活组,差异有统计学意义(P <0. 05);血清s TREM-1、PCT、CRP对VAP的最佳临界值分别为4. 32 ng/ml、0. 47 ng/ml、61. 82 mg/L,其中血清s TREM-1水平检测对VAP的敏感性、特异性均优于血清CRP、PCT指标;血清s TREM-1、PCT、CRP对VAP死亡患者的最佳临界值分别为10. 45 ng/ml、1. 52 ng/ml、79. 12 mg/L,其中血清s TREM-1水平检测对VAP死亡患者的敏感性、特异性均优于血清CRP、PCT指标。结论:VAP患者血清s TREM-1表达水平明显升高,其预测VAP和VAP患者预后的价值显著,有望成为临床诊断VAP和预测VAP预后的实验室指标。

15例自身免疫性肝炎的分析

目的分析自身免疫性肝炎(AIH)与病毒性肝炎患者血清中ANA、AMA、IgG、透明质酸(HA)、类风湿因子(RF)的差异,为临床诊断自身免疫性肝炎及其预后提供辅助诊断。方法采用免疫浊度法和放免法分析15例自身免疫性肝炎患者血清ANA、AMA、IgG、HA、RF的结果,并与56例病毒性肝炎患者血清进行比较。结果自身免疫性肝炎患者血清中可出现各种自身抗体,并且IgG、HA、RF显著升高。结论自身免疫性肝炎患者血清中IgG、HA、RF检测可用于AIH的辅助诊断及预后观察。

利培酮对男性精神分裂症患者血清泌乳素的影响

目的探讨利培酮对男性精神分裂症患者血清泌乳素的影响。方法选择2015年7月至2015年12月在本院精神心理科住院的首发男性精神分裂症患者60例为观察组,口服利培酮片,3~5 mg/d,采用贝克曼库尔特全自动化学发光免疫分析仪DXI 800测定患者治疗前、治疗后第4周末、第8周末血清泌乳素水平。结果男性精神分裂症患者采用利培酮治疗4周、8周后,其PRL水平与治疗前具有显著性差异（P=0.000）。而治疗4周后与8周后PRL水平具有显著性差异（P=0.031）,并呈现上升趋势。结论男性精神分裂症患者使用利培酮治疗后血清泌乳素水平显著升高,因此,应尽量选择对泌乳素影响较小的抗精神类药物。

妊娠期甲状腺功能减退患者血脂代谢的变化

目的分析妊娠期甲状腺功能减退患者血脂代谢的变化情况。方法选择2014年1月至2015年12月在本院妇产科门诊建卡的125例孕妇作为研究对象,将45例既往有甲状腺功能减退症的适龄孕妇作为甲减妊娠组,50例同期既往无甲状腺功能亢进及减退症的适龄孕妇作为正常妊娠组,30例同期正常体检的未孕女性作为非孕对照组。采用化学发光免疫分析法检测所有受检者的甲状腺功能;全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。比较三组受检者血脂水平的变化情况。结果对三组受检者的甲状腺功能进行比较,甲减妊娠组孕妇的FT3、FT4显著低于正常妊娠组及非孕对照组(P<0.01);TSH显著高于正常妊娠组及非孕对照组(P<0.01)。对三组受检者的血脂水平进行比较,甲减妊娠组孕妇的TC、TG水平显著高于正常妊娠组及非孕对照组(P<0.01);正常妊娠组孕妇的TC、TG水平显著高于非孕对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。甲减妊娠组和正常妊娠组孕妇的HDL-C水平显著低于非孕对照组(P<0.01);甲减妊娠组和正常妊娠组孕妇的LDL-C水平显著高于非孕对照组(P<0.01)。结论妊娠期甲减会导致患者血脂水平异常代谢,因此,加强妊娠期女性血脂及甲状腺功能检测,在疾病早期进行药物干预,可有效避免妊娠期甲状腺功能减退的发生。

Graves病孕产妇不同孕期TRAb水平的变化及临床意义

目的探讨孕产妇不同孕期促甲状腺受体抗体(TRAb)水平的变化情况及其临床意义。方法选择2014年1月至2015年6月在本院妇产科门诊建卡的孕产妇。其中既往无甲状腺功能亢进及减退症的适龄孕产妇60例为正常妊娠组,既往有甲状腺功能亢进症的适龄孕产妇45例为GD妊娠组。采用化学发光免疫分析检测不同孕期TRAb和TSH水平,比较两组间和组内激素水平的变化。结果正常妊娠组TRAb测定结果各期均在正常范围,两组在妊娠早、中、晚期比较,差异有统计学意义(P<0.01),GD妊娠组TRAb水平显著升高,同时在妊娠早、晚期均高于妊娠中期,差异有统计学意义(P<0.01);GD妊娠组TRAb在妊娠晚期显著高于妊娠早期和妊娠中期(P<0.05)。在抗甲状腺药物治疗的干预下,TRAb虽有升高趋势,但甲状腺功能正常,未影响正常妊娠。组内TSH比较,均呈现上升趋势。GD妊娠组TSH在各期均低于正常妊娠组(P<0.01)。结论 Graves病孕产妇在孕期过程中TRAb呈现先降低后升高的波动性变化,在抗甲状腺药物治疗的妊娠期间监测血清TRAb和TSH具有重要的临床意义。

洛赛克、克拉霉素、替硝唑三联疗法治愈的十二指肠球部溃疡组织成熟度以及球部粘膜IL-10、IL-12水平的研究

目的 :探讨洛赛克、克拉霉素、替硝唑三联疗法治愈的十二指肠球部溃疡 (DU)“再生”粘膜组织成熟度和IL- 10、IL- 12的水平。方法 :将 64例幽门螺杆菌 (HP)阳性 DU患者随机分成 2组 :A组 3 6例 ,应用洛赛克 2 0 mg+克拉霉素 5 0 0 mg+替硝唑 5 0 0 mg,bid,共 1周 ;B组 2 8例 ,采取雷尼替丁 15 0 mg bid+阿莫西林 5 0 0 mg、甲硝唑 4 0 0 mg,tid,共 4周。停药 4～ 6周后复查胃镜 ,从 DU边缘或溃疡疤痕处活检粘膜组织以备组织学检查及 IL- 10、IL- 12的测定。用快速尿素酶试验和美蓝染色来检查 HP。结果 :A组溃疡愈合率 90 .91% ,显著高于 B组的 69.2 3 % (P<0 .0 5 ) ;A组 HP根除率也明显高于 B组 (93 .90 % vs69.2 3 % ,P<0 ,0 5 )。从再生粘膜组织成熟度来看 ,A组 73 .3 3 %为“良”,而 B组为“良”者仅 3 3 .3 3 % ,P<0 .0 1。A、B组治疗前球部粘膜 IL- 10水平均高于对照组 ,IL- 12水平也都高于对照组 ;治疗后 A组 IL-10的水平显著高于 B组和对照组 ,IL- 12水平恢复到正常水平 ;B组 IL- 10、IL- 12的水平基本上也恢复到正常水平。结论 :洛赛克、克拉霉素、替硝唑三联疗法治愈的组织成熟度优于含雷尼替丁方案。其可能抑制 IL- 12分泌 ,而促进 IL- 10的分泌 ,使 IL-

十二指肠溃疡患者治疗前后T细胞亚群变化

目的:探讨十二指肠溃疡(DU)患者CD4、CD8 T细胞亚群的改变及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测DU患者外周血T淋巴细胞亚群。结果:39例DU患者与正常对照组比较CD3差异无显著性,CD4、CD4/CD8比值显著降低(P<0.01),而CD8明显升高(P<0.01);洛赛克、克拉霉素和替硝唑三联方案治疗后CD4、CD4/CD8比值较治疗前明显升高(P<0.01),而CD8明显降低(P<0.01)。结论:T淋巴细胞亚群的变化可能在DU的发生、发展中发挥了重要作用,DU的发生、发展及预后与机体免疫功能状态密切相关。

烧伤患者血小板4项参数检测的临床意义

目的探讨血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、大血小板率（P-LCR）在烧伤病程中的变化.方法：使用血液分析仪测定烧伤患者休克期,炎症期,恢复期的血小板及参数.对照组70 例健康体检者.结果：烧伤患者休克期,炎症期血小板计数显著下降、血小板平均体积,大血小板比率、血小板体积分布宽度显著增大.恢复期均无统计学差异.结论：观察血小板及其参数对烧伤治疗有一定的临床意义.