丙泊酚与七氟烷用于无痛胃镜检查的疗效评价

目的：评价丙泊酚与七氟烷用于无痛胃镜检查的疗效。方法：选择拟行单纯无痛胃镜检查患者80例，随机分为丙泊酚组（P组）和七氟烷组（S组）各40例。P组静注丙泊酚2．5mg／kg，给药速度10mg／s；S组面罩紧闭吸入8％七氟烷。观察麻醉诱导前、后至苏醒时的HR、MAP、RR、SpO2；记录需辅助呼吸患者人数及呛咳反射、术后恶心呕吐（PONV）情况；采用Aldrete改良评分标准评估两组患者麻醉后恢复速度；统计两组患者麻醉后满意度。结果：循环稳定性比较S组优于P组；呼吸抑制和呛咳反射发生率P组较S组高；Aldrete改良评分麻醉后恢复总分≥9时所需时间S组明显少于P组；麻醉后满意度P组优于S组。结论：丙泊酚接受度更好，苏醒愉悦感更强；七氟烷术中更平稳，术后苏醒更完全。

氢吗啡酮预先镇痛对腹腔镜手术患者术后镇痛的作用

目的:探讨氢吗啡酮预先镇痛对腹腔镜手术患者术后镇痛的作用。方法:择期全麻下腹腔镜手术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级。将其随机分为2组。预先镇痛组(A组)患者插管后静脉注射氢吗啡酮10μg/kg;对照组(B组)插管后静脉注射生理盐水5mL。记录两组手术后自主呼吸恢复时间,拔管时间,拔管时心率、平均动脉压,躁动评分(RSS),24h内VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果:两组患者自主呼吸恢复和手术后拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后拔管时心率、平均动脉压均低于B组,苏醒期躁动评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1h、2h、4h,A组的VAS评分低于B组(P<0.05);术后两组Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组药物不良反应方面差异无统计学意义。结论:氢吗啡酮预先镇痛能明显缓解患者的疼痛,并能减轻腹腔镜下手术术后苏醒期躁动,血流动力学相对稳定。