医院内外感染葡萄球菌的耐药性分析

目的分析医院内与院外感染葡萄球菌的耐药性,为临床用药提供依据。方法收集2011年1月至2013年12月黄石市中心医院门诊(院外)、住院(院内)患者各种标本中分离的454株葡萄球菌,用VITEK-32专用卡GPI及血浆凝固酶试验进行鉴定,药敏试验按K-B琼脂扩散法进行,根据美国临床和实验室标准化协会2006对头孢西丁的耐药情况进行分类分析,数据分析用WHONET 5.5药敏分析软件。结果在379株金黄色葡萄球菌(SA)中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为41.2%,医院内、外标本MRSA检出率分别为44.1%和19.6%,差异有统计学意义(P<0.05);共检出凝固酶阴性葡萄球菌75株,医院内、外标本耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为61.1%和38.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。未检出万古霉素、替考拉宁耐药菌株。结论耐甲氧西林葡萄球菌具有多重耐药性;院外SA感染者首选药物为庆大霉素、苯唑西林;若为院内SA和对于MRCNS引起的不论是院内或院外感染,均推荐首选万古霉素或替考拉宁。

吉西他滨诱导胰腺癌细胞PANC-1中甲基化诱导静止基因的表达与半胱氨酸天冬氨酸酶-1、核转录因子活性的研究

目的检测吉西他滨（gemeitabine，GEM）诱导胰腺癌细胞株PANC-1中甲基化诱导静止基因（TMSl／ASC）的表达，并探讨半胱氨酸天冬氨酸酶-1（cysteine aspartase，caspase-1）、核转录因子（nuclear factor—κB，NF—κB）的活性与TMSl／ASC之间的关系。方法用噻唑蓝（methyl thiazolyl tetrazolium，MTr）比色法检测GEM在不同浓度（1、2、4、8、16μg／m1）及不同时间（24、48h）下对胰腺癌细胞PANC-1存活率的影响；RT—PCR技术检测PANC—1细胞在GEM（4．27μg／m1）刺激组（实验组）和空白组（对照组）培养24h和48h后TMS1／ASCmRNA的表达情况。用抗KB抑制蛋白（inhibitory protein of NF—κB，IKBR）多克隆抗体、抗caspase-1多克隆抗体和内参β—actin单克隆抗体通过Western blot技术检测并比较IKBa和caspase-1在实验组和对照组中的蛋白表达水平，从而分析NF．KB和caspase-1的活化状态。结果GEM对PANC-1细胞生长的抑制有浓度和时间依赖性，其半数抑制率（IC50）为24h4．27μg／ml；24h时实验组和对照组TMSl／ASC的表达量分别为（0．3±0．004）和（0．1±0．001），48h实验组和对照组分别为（0．63±0．007）和（0．21±0．006），2组相比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。Westernblot结果显示：随着培养时间延长，caspase-1在对照组中未发生活化，GEM可促进其活化；GEM实验组与对照组相比It（Bet的表达量无明显变化，GEM不能促使NF—KB活化。结论GEM能抑制胰腺癌PANC-1细胞增殖并促进凋亡，随着作用时间的延长其药物敏感性减低。GEM作用-定时间可诱导TMS1／ASC表达增加，caspase-1可能参与GEM诱导胰腺癌细胞株PANC-1凋亡的信号转导途径，NF-κB不参与GEM诱导胰腺癌细胞株PANC—1凋亡的信号转导途径。