15784例未成年人呼吸道感染患者病原体IgM抗体检测及流行病学分析

目的 检测黄石地区未成年人呼吸道感染患者病原体IgM抗体并分析流行病学特征,同时比较呼吸道感染病原抗体检测和核酸检测的诊断效能。方法 回顾性分析2020年1月1日至2022年12月31日在黄石市妇幼保健院及黄石爱康医院就诊的15 784例非新型冠状病毒感染的急性呼吸道感染未成年人患者呼吸道病原体IgM抗体检测结果,分析呼吸道病原体感染与年份、季节、性别、年龄段的关系。采集384例未成年人非新型冠状病毒感染的急性呼吸道感染患者的血清和咽拭子,分别采用血清学方法检测IgM抗体和多重核酸扩增法检测核酸,比较两种方法检测结果的差异。结果 15 784例非新型冠状病毒感染的急性呼吸道感染未成年人患者中呼吸道病原体IgM抗体阳性率为24.50%,2020、2021、2022年IgM抗体检出率分别为17.62%、28.70%、25.89%,差异有统计学意义(χ^(2)=167.699,P<0.001);呼吸道病原体IgM抗体检出率最高的是肺炎支原体(15.25%),其次是乙型流感病毒(3.76%),第三位是军团菌(2.15%);春季呼吸道病原体IgM抗体检出率为21.66%,夏季为26.33%,秋季为29.86%,冬季为20.49%,不同季节呼吸道病原体IgM抗体检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=123.351,P<0.001);女性患者IgM抗体检出率(26.11%)高于男性(23.09%),差异有统计学意义(χ^(2)=19.341,P<0.001);新生儿组IgM抗体检出率为3.46%,婴儿组为14.67%,幼儿组为19.45%,儿童组为33.87%,青少年组为13.81%,不同年龄组的IgM抗体检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=949.188,P<0.001)。在比对的384例标本中,血清IgM抗体阳性率为29.95%,呼吸道咽拭子核酸检测阳性率为34.11%,二者诊断一致性较好(Kappa=0.809,P<0.001)。结论 未成年人呼吸道感染病原体IgM抗体检出率与年份、季节、性别、年龄段有关,每年流行的呼吸道感染病原体不尽相同,春、冬季是未成年人呼吸道感染的高发季节;在未成年人呼吸道感染检测中多重呼吸道病原体核酸检测法阳性率比血清IgM抗体检测阳性率更高,因此推荐为临床首选的检测方法。