X线片联合超声对膝关节囊内骨折诊断价值的研究

目的评价X线片联合超声检查对膝关节囊内骨折的诊断价值。方法 2010年1月～2012年5月,对67例临床疑诊为膝关节囊内骨折的患者同时进行X线片和超声检查。并以CT或MRI作为诊断膝关节囊内骨折的标准,分别统计X线片诊断及X线片联合超声检查诊断的各项诊断效能指标,并进行比较。结果 X线片诊断关节囊内骨折的敏感度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断优势比分别是:89.2%、81.8%、10.7%、18.2%、96.2%、60.0%、4.91、0.13、37.5;而X线片联合超声诊断的分别是:96.4%、90.9%、3.6%、9.1%、98.2%、83.3%、10.61、0.04、270.0。二者比较,可见联合诊断法明显优于单独使用X线片诊断。结论 X线片在膝关节囊内骨折诊断中敏感度、特异度等均较低,漏诊率、误诊率偏高。X线片联合超声诊断能提高膝关节囊内骨折的各项诊断指标效能,明显降低漏诊率、误诊率。因此,对于膝关节囊内骨折的诊断,超声检查可作为辅助X线检查的便捷有效方法。

血管内皮生长因子对尤文肉瘤的诊断及预后价值

目的 研究血清中的血管内皮生长因子（VEGF）在尤文肉瘤中的表达,为尤文肉瘤的诊断及预后的判断提供依据.方法 将本院骨科自2009年1月~2012年11月间18例组织病理学上诊断为尤文肉瘤而尚未进行过放、化疗的患者纳入本研究的病例组,分别收集所有患者化疗前和化疗后的血液样本,测量血清中VEGF的水平.此外,选择20名来本院体检的正常人作为健康对照组,亦检测其血清VEGF水平.结果 18例尤文肉瘤患者平均血清VEGF水平为4547.78 pg/ml,健康对照组为175.8 pg/ml,前者比后者显著升高（P＜0.01）.此外,在进行过新辅助化疗的患者,其化疗后的血清VEGF较化疗前显著下降（P＜0.01）.结论 尤文肉瘤患者的血清VEGF水平显著增高,比较化疗前/后血清VEGF水平,可作为判断患者预后的标志.

盐酸氨溴索对伴上呼吸道感染手术患儿全身麻醉中呼吸道并发症的影响

目的探讨患儿伴上呼吸道感染手术全身麻醉中应用盐酸氨溴索的效果。方法按照随机数字表法将2012年5月至2015年5月伴上呼吸道感染手术全身麻醉患儿70例分组为对照组与观察组,各35例。其中对照组采用常规全身麻醉;观察组予麻醉前给予盐酸氨溴索。统计2组患儿不同时段心率变化及呼吸道并发症情况。结果观察组患儿麻醉后30、60min及手术完成时心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分泌物减少或消失、痰液清稀量减少或消失、肺部呼吸音清晰率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿呼吸道并发症率8.6%,显著低于对照组28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患儿伴上呼吸道感染手术全身麻醉中应用盐酸氨溴索可减少麻醉对心率的影响,预防患儿并发症发生,值得深入研究以推广。