首发伴自杀意念抑郁症患者静息态功能磁共振特征及其与临床特征的关系

目的:分析首发伴自杀意念(SI)抑郁症患者静息态功能磁共振(fMRI)特征,并探讨其与患者临床特征的关系。方法:收集2018年10月至2020年10月某院诊治的62例首发抑郁症患者,其中伴自杀意念患者34例(SI组),不伴自杀意念患者28例(NSI组);分别采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)和Beck自杀意念量表对患者抑郁程度和自杀意念强度进行评估;两组均行fMRI扫描,采用比率低频振幅(ALFF)分析两组脑功能活动差异。结果:SI组HAMD-17评分和Beck自杀意念强度因子均显著高于NSI组(t=7.679,12.384;P<0.001);SI组左侧枕中回/左侧枕下回、右侧枕中回脑区fALFF值均显著高于NSI组(t=3.571,2.186;P<0.05);Pearson相关性分析显示,SI组左侧枕中回/左侧枕下回和右侧枕中回fALFF值均与HAMD-17评分呈显著正相关(r=0.487,0.425;P<0.01),而与Beck自杀意念强度因子均无显著相关性。结论:伴SI抑郁症患者左侧枕中回/左侧枕下回和右侧枕中回脑区存在神经功能活动异常,并与抑郁严重程度密切相关。

双相情感障碍患者抑郁发作期、缓解期静息态fMRI特点对比

目的比较双相情感障碍(bipolar disorder,BD)患者抑郁发作期、缓解期fMRI特点。方法以2018年3月~2021年3月89例BD抑郁患者为研究对象,根据发病时期不同分为发作期组及缓解期组,并以临床招募志愿者30例为对照组,均给予静息态fMRI检查。应用DPARSF软件分析fMRI数据,并计算全脑的ReHo值、ALFF值,比较三组间的差异。结果发作期组较对照组在右额内侧回、右颞上回、左顶下小叶、左脑岛、左丘脑、右小脑右叶ReHo增强,在右眶部额上回、右前扣带回、后扣带回、右项下小叶ReHo降低(P<0.05);发作期左额上回、右额上回、左顶下小叶、左丘脑、左小脑后叶ALFF增强,右舌回、右海马旁回、右颞中回、右项下小叶、右中央后回ALFF降低(P<0.05);缓解期组较对照组在右颞中回ReHo增强,右顶下小叶、楔前叶ReHo降低(P<0.05);缓解期较对照组在右额内侧回、左顶下小叶、左小脑后叶ALFF增强,右楔叶、右顶下小叶、右额中回ALFF降低(P<0.05);发作期组较缓解期组右颞上回、右颞下回、左颞中回、左额下回、左顶下小叶、左脑岛ReHo增强,左中央后回、左额内侧回、右额中回ReHo降低(t=6.98、4.38、5.12、5.35、5.72、3.95、-4.72、-4.38、-4.11,P<0.05);发作期组较缓解期组左颞下回、右额中回、右顶上回ALFF增强,左小额千叶、左额下回、左后扣带回、右楔前叶、右顶下小叶ALFF降低(t=2.39、2.35、2.48、-2.58、-2.60、-2.75、-2.78、-2.65,P<0.05)。结论BD抑郁发作期、缓解期患者均存在广泛脑区异常激活现象,且发作期患者较缓解期患者存在双侧颞下回、顶下小叶等脑区自发活动异常。