在肾内科PBL教学中培养循证思维的研究

目的探讨PBL教学法培养循证思维在肾内科教学中的应用,提高肾内科教学质量,适应现代社会对医学人才的要求。方法将湖北科技学院2011级5年制医学生60名随机分为6组,每组10人,随机抽取3组学生为PBL教学组(A组),3组为PBL循证医学教学组(B组)。A组采用PBL教学模式,B组采用PBL循证医学教学模式,比较分析两组教学效果的差异。结果 A组学生理论成绩与B组没有明显差异,病例分析成绩优秀和良好率明显高于B组,差异有统计学意义。结论 PBL循证医学教学模式有利于培养学生良好的临床思维能力和解决临床问题的能力,适用于肾内科教学。

法舒地尔对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响

目的:探讨法舒地尔对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响。方法:将48例早期糖尿病肾病患者随机分为硫辛酸组、法舒地尔组。所有患者严格控制血糖,治疗2周后观察血清胱抑素C(Cysc)、尿微量白蛋白(m ALB)、尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)变化。结果:与治疗前相比,治疗后硫辛酸组和法舒地尔组尿m ALB、血清Cysc和尿8-OHd G水平均明显下降;治疗前和治疗后两组之间血清Cysc、尿m ALB和8-OHd G水平比较,差异无显著性。结论:法舒地尔对早期糖尿病患者有肾脏保护作用,其保护作用机制可能与降低8-OHd G的水平、减轻氧化应激有关。

心理护理干预对老年脑血管病患者生活质量的影响

目的研究心理护理干预对老年脑血管病患者生活质量的影响。方法选择老年脑血管疾病患者150例,随机分为2组。观察组75例给予心理护理干预,对照组75例给予常规护理75例,观察2组干预后的神经功能、精神状态、活动状态、生命质量以及负面情绪。结果观察组中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HA-MA)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组;简易精神状态量表(MMSE)、卡氏行为状态评分表(KPS)、总体生活质量评分明显高于对照组。结论心理护理干预能够改善脑血管疾病患者的生活质量。

洛伐他汀在治疗老年冠心病中对乙型肝炎病毒携带者肝脏的影响

目的探讨洛伐他汀在治疗老年乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者冠心病中对肝脏的影响.方法选取2013-03/2015-12收治的携带有HBV的老年冠心病者80例,随机分为对照组和观察组,其中对照组40例进行常规治疗;观察组40例在常规治疗的基础上加入洛伐他汀片治疗.观察肝脏功能相关指标的变化,统计患者肝脏发生病情恶化的人数.结果治疗后,观察组的谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)和谷草转氨酶(aspartatetransaminase,AST)升高,且差异有统计学意义(P<0.05),对照组的ALT和AST升高,但差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后直接胆红素(direct bilirubin,DB)增高(P<0.05),但总胆红素(total bilirubin,TB)升高(P>0.05).观察组的ALT、AST增幅明显高于对照组(P<0.05),2组TB和DB的增幅无统计学差异(P>0.05).观察组ALT>正常值上限(upper limit of normal,ULN)发生率高于对照组,但无统计学意义(P>0.05);观察组ALT升高>3倍ULN的发生率高于阴性组(P<0.05).结论HBV携带者的老年人接受洛伐他汀治疗冠心病时受到药物肝损害的影响大,发生率较高,需要加强肝功能的监测.

代谢综合征患者内脂素和脂联素与颈动脉粥样硬化的关系

目的研究代谢综合征患者血浆内脂素和脂联素水平的变化,并探讨其与动脉粥样硬化的关系。方法 64例代谢综合征患者根据颈动脉超声检查结果分为有颈动脉斑块组27例(MS-B组),无颈动脉斑块组(MS-A组)37例,同时分别测定其血浆内脂素和脂联素,行双侧颈动脉超声检查半定量估计斑块的范围及严重程度。以32例健康体检者为对照组。分析血浆内脂素和脂联素与颈动脉粥样硬化的关系。结果有颈动脉斑块组代谢综合征患者内脂素水平高于和脂联素水平低于无颈动脉斑块组代谢综合征患者(P<0.01),且代谢综合征患者内脂素水平高于和脂联素水平低于健康对照组(P分别<0.05和0.01)。多元逐步回归分析显示颈动脉斑块与内脂素、胰岛素抵抗指数和hsCRP呈正相关(r=0.76,r=0.78,r=0.36,P<0.01);颈动脉斑块与脂联素呈负相关(r=-0.685,P<0.01)。结论颈动脉斑块与血浆内脂素水平呈明显正相关,颈动脉斑块与血浆脂联素水平呈明显负相关。内脂素和脂联素分别可能是颈动脉粥样硬化的独立预测因子,可用于MS病人危险分层的评估。