角膜前基质针刺术治疗角膜上皮细胞功能障碍的临床疗效

目的:探讨角膜前基质针刺术(ASP)治疗角膜上皮细胞功能障碍(CED)的临床疗效。方法:选取2015-09/12于华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科行ASP治疗的CED患者16例16眼,分别于术前、术后1、3mo观察裸眼视力、眼表疾病指数评分(OSDI)、角膜荧光染色、角膜上皮厚度、全角膜厚度、角膜上皮下树突状细胞密度、角膜内皮细胞密度、角膜上皮下神经丛密度。结果:术后1mo,本组患者裸眼视力、上皮下神经丛密度均较术前明显改善,OSDI评分、角膜上皮厚度、全角膜厚度、角膜上皮下树突状细胞密度均较术前明显降低(P<0.05),而角膜内皮细胞密度较术前无明显变化(P>0.05)。术后3mo,裸眼视力、OSDI评分、角膜上皮厚度、全角膜厚度、角膜内皮细胞密度与术后1mo无明显差异(P>0.05),但角膜上皮下树突状细胞密度明显下降,上皮下神经丛密度明显增加(P<0.05)。结论:ASP可以有效治疗CED及其诱发的炎症,并可修复其导致的角膜上皮下神经丛缺损。

角膜上皮功能障碍的研究进展

角膜上皮功能障碍,即角膜缘干细胞功能未出现失代偿的条件下,角膜上皮细胞的细胞学行为及其功能异常。患眼呈现疼痛、眼红、畏光、流泪、异物感及睁眼困难等症状。其病因多源于外伤、干眼症、药物毒性、眼前段手术及神经营养性角膜上皮功能异常等病因导致。治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗方法包括人工泪液、自体血清和软性角膜接触镜;手术治疗方法包括羊膜移植、角膜前基质针刺术和准分子激光治疗性角膜切削术等。