柴胡疏肝散联合耳针治疗乳腺增生症的临床效果研究

目的:探讨柴胡疏肝散联合耳针治疗乳腺增生症的临床效果。方法:抽取我院中医科2019年2月—2021年2月收治的乳腺增生症患者82例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和试验组,各41例。对照组行他莫昔芬治疗,试验组行柴胡疏肝散+耳针治疗,观察两组症状、乳腺影像学指标及血管生成因子变化情况,并评估两组治疗效果及安全性。结果:试验组治疗后症状总积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后乳腺影像学指标(肿块最大直径、导管直径及腺体厚度)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后血管生成因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管生成素-2(Ang-2)]显著低于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对乳腺增生症患者,予以中药柴胡疏肝散口服联合耳针治疗,可抑制血管生成因子表达,有效改善乳腺体征及症状,提高治疗效果,且中医针药联合疗法安全性高。

中药序贯配合针灸治疗多囊卵巢综合征致排卵障碍性不孕症的疗效

目的:中药序贯疗法联合针灸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致排卵障碍性不孕症的疗效。方法:选取收治的PCOS致排卵障碍性不孕症患者70例为研究对象,随机分为对照组和试验组各35例,对照组行常规西药治疗,试验组行中药序贯疗法+针灸治疗,观察两组治疗后症状、内分泌激素改善情况,并观察两组治疗后1年内排卵、妊娠及流产情况,评估两组治疗安全性。结果:①试验组治疗后症状总积分显著低于对照组(P<0.05);②试验组治疗后血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)显著低于对照组,雌二醇(E2)、孕酮(P)显著高于对照组(P<0.05);③试验组治疗后1年内排卵率、妊娠率显著高于对照组(P<0.05),流产率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);④两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对PCOS致排卵障碍性不孕症患者,予以中药序贯联合针灸治疗,可有效改善患者临床症状,纠正患者内分泌激素紊乱,提高排卵及妊娠率,且中医针药联合疗法未见不良反应,安全性好。

协定方治疗小儿咳嗽痰湿证的临床观察

目的观察湖北科技学院附属麻城市人民医院协定方治疗小儿咳嗽痰湿证的临床效果。方法选取2021年3月—2022年2月收治的咳嗽痰湿证患儿90例,按照治疗方法分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予氨溴特罗口服溶液治疗,治疗组在此基础上加予协定方治疗,比较2组中医证候积分、咳嗽评分及临床效果。结果治疗后,2组中医证候积分均降低,治疗组痰多咳喘、胸部痞闷、身困神倦、四肢乏力、呕恶纳呆的积分低于对照组;2组的咳嗽评分均有降低,且治疗组的日间咳嗽、夜间咳嗽评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总有效率为77.78%(35/45),低于治疗组的91.11%(41/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论湖北科技学院附属麻城市人民医院的协定方治疗小儿咳嗽痰湿证具有明显积极作用,可有效改善反复咳嗽、痰多的症状,提升治疗效果,促进病情好转,值得临床推广应用。

血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的效果分析

目的:分析血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的效果。方法:选取2019年6月—2022年6月湖北科技学院附属医院麻城市人民医院收治的急性缺血性脑血管病患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组开展阿替普酶溶栓治疗,研究组在对照组基础上实施血管内介入治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。治疗后1个月、3个月、6个月,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阻力指数低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病变血管平均峰值血流速度高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的效果显著,能够改善神经功能缺损情况,降低血管阻力指数,提高病变血管血流速度,值得临床应用并予以推广。

丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果分析

目的:分析丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取2018年6月-2020年12月湖北科技学院附属医院麻城市人民医院收治的急性脑梗死患者120例作为研究对象,随机分为两组,每组60例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予依达拉奉,治疗组在对照组基础上给予丁苯酞。比较两组临床疗效、神经功能、凝血功能、炎性因子水平。结果:治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组D-二聚体水平、纤维蛋白原水平、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组D-二聚体、纤维蛋白原水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,两组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间长于治疗前,且治疗组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果显著,可改善患者神经功能、凝血功能,减轻炎性反应。

460例住院患者药品不良反应报告分析

目的分析上报的460例住院患者药品不良反应报告情况,了解其特点和规律,为临床用药提供参考。方法回顾分析460例住院患者药品不良反应,从上报科室、患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及系统-器官、不良反应转归及关联性评价等几个方面进行分析归纳。结果460例住院患者药品不良反应报告中,肿瘤科上报最多;男女分别是196例(42.61%)、264例(57.39%),女性明显高于男性;年龄中>60岁患者人数最多,占比33.91%,>50岁患者占比58.26%;给药途径中口服给药最多,共214例,占比46.52%;抗菌药物导致不良反应最多,共121例,占比26.30%,其次是抗肿瘤药物、中药注射剂;累及系统-器官中消化系统最多,共149例,占比32.39%;经积极对症处理或停药后,好转痊愈患者共432例,占比93.91%;关联性评价中很可能占比74.78%、肯定占比13.26、可能占比7.61%、可疑占比4.35%。结论需进一步加强不良反应监测,定期进行分析总结,明确管控措施,规范用药行为,促进合理用药,减少药品不良反应发生率,保障患者用药安全。

多部门联合干预前后某院抗菌药物人均费用和使用强度分析比较

目的 分析比较多部门干预下抗菌药物人均费用、使用强度变化情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 通过HIS系统导出干预前后抗菌药物相关基础数据,分析比较多部门联合干预前后抗菌药物金额、抗菌药物人均费用、抗菌药物使用强度、抗菌药物累计消耗DDD的变化情况。结果 多部门联合干预前后抗菌药物金额分别为(1 928 344.93±24 214.32)元、(1 626 147.90±60 193.02)元,抗菌药物人均费用分别为(708.43±29.75)元、(553.65±26.12)元,抗菌药物使用强度分别为(48.13±0.70)、(38.67±1.02),抗菌药物累计消耗DDD分别为(20588.46±362.77)、(18 346.70±462.07),干预后较干预前抗菌药物金额、抗菌药物人均费用、抗菌药物使用强度、抗菌药物累计消耗DDD均下降,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 多部门联合干预下,可以有效降低抗菌药物金额、抗菌药物人均费用、抗菌药物使用强度及抗菌药物累计消耗DDD,促进抗菌药物合理使用。

探讨基于药物警戒制度的中药注射剂合理用药模式

新修订《中国人民共和国药品管理法》首次引入药物警戒制度,将基于药物警戒制度对中药注射剂使用环节的人为风险源进行风险管理,提前发现并采取预防措施消除潜在的或已存在的中药注射剂的风险因素。方法 利用我院HIS系统和PASS PharmAssist合理用药监测系统,以药品说明书、《中华人民共和国药典》、《中国国家处方集》为主要依据,各疾病最新指南等文献资料对我院住院病历及医嘱中中药注射剂存在的风险因素进行查证识别,并对风险因素采取干预措施,最后将所有风险因素及风险评估对临床科室形成反馈机制,从人为风险源控制上保障其安全使用。结果与结论 识别并干预反馈了我院中药注射剂使用的一些风险因素,同时通过这个过程使我院中药注射剂合格率由80%提高到94%,目前存在的一些不合理问题主要是仍有一些无适应症的使用也将是下阶段将重点干预的方面。

某院2021年1月—6月临床送检标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析2021年1月—6月湖北科技学院附属麻城市人民医院临床送检标本中病原菌分布及其耐药情况,为促进抗菌药物合理使用提供参考。方法:通过医院信息系统,抽取2021年1月—6月麻城市人民医院临床送检标本的微生物培养与药敏试验的数据资料,统计和分析临床送检标本中病原菌的分布与耐药情况。结果:2021年1月—6月,临床送检标本中共检出病原菌1 455株,其中革兰阴性菌977株(占67.15%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌为主)和革兰阳性菌478株(占32.85%,以金黄色葡萄球菌为主);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌同时对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢哌酮-舒巴坦钠、头孢西丁的耐药率较低(<10.00%),对其他抗菌药物均有不同程度耐药且特点各异;金黄色葡萄球菌对苯唑西林、复方磺胺甲噁唑、庆大霉素、四环素、左氧氟沙星、氨苄西林、环丙沙星、头孢呋辛、头孢曲松的耐药率较低(<10.00%)。结论:医院临床送检标本中病原菌以革兰阴性菌为主,其耐药情况较为严重,医院应加强标本的细菌监测和耐药监测,以促进抗菌药物的合理使用。

micro-CT观察晚期氧化蛋白产物对兔骨关节炎软骨下骨的影响

目的 利用micro-CT观察外源性晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPPs)对兔骨关节炎软骨下骨骨重塑以及三维结构的影响。方法 将24只雄性新西兰大白兔随机平均分为3组;晚期氧化蛋白产物组(AOPPs组)造模后于双侧膝关节内注射200μg/ml AOPPs 1 ml;磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)组在造模后注射等剂量磷酸盐缓冲液;假手术组(Sham组)显露前交叉韧带后缝合切口。干预8周后处死动物并取胫骨标本,对胫骨平台下软骨下骨部分行组织学切片染色与micro-CT扫描,获得相关参数并进行统计学分析。结果 Sham组与PBS组的骨体积分数均较AOPPs组高(P <0.01)。Sham组骨小梁数目高于PBS组(P <0.01)。Sham组与PBS组的骨小梁分离度均低于AOPPs组(P <0.01,P <0.05)。Sham组的骨小梁厚度与连接密度均较AOPPs组高(P <0.05)。骨小梁数目、骨小梁厚度、骨小梁分离度以及连接密度均与骨体积分数存在显著相关关系(P <0.05),且其中骨小梁数目、骨小梁分离度与连接密度为骨体积分数改变的主要因素。结论 外源性AOPPs对兔骨关节炎的软骨下骨产生有明显的影响,加速了软骨下松质骨的骨吸收过程。