人工关节置换术后患者低蛋白血症的多因素分析

目的探讨人工关节置换术后低蛋白血症的影响因素。方法回顾性分析307例人工髋关节和膝关节置换患者的临床资料。按照年龄、手术时间、合并相关疾病、性别因素。分别配对分组，观察术前与术后血清白蛋白的浓度，并行配对舱验。结果年龄〉65岁，手术时间〉2d，合并相关疾病组术后血清白蛋白较术前明显降低，与相对应组比较，差异有统计学意义。性别分类组，均较术前降低，差异无统计学意义。结论人工关节置换术后易并发低蛋白血症，年龄、手术时间，合并肝硬化、肾功能不全、恶性肿瘤等对术后低蛋白血症的发生及严重程度有显著影响。

经皮椎体成形术联合唑来磷酸治疗椎体转移性肿瘤

脊柱是骨肿瘤转移最常发生的部位之一,肿瘤组织对椎体侵袭破坏可导致剧烈的腰背部疼痛,严重影响患者的生活和工作.治疗脊柱转移性肿瘤的目的是为了缓解和控制骨痛,促进骨修复,提高生活质量.经皮椎体成形术(PVP)为椎体恶性肿瘤的治疗带来了一种有效的方法.双磷酸盐已成为治疗和预防肿瘤骨转移的标准化治疗药物[1],能有效消除高钙血症、缓解疼痛,并能修复病灶,具有高效低毒,使用方便的特点.目前文献报道的多是单纯经皮椎体成形术治疗脊柱椎体转移性骨肿瘤.经皮椎体成形术联合唑来磷酸治疗脊椎椎体转移性肿瘤,文献报道较少.

一期后路微创短节段固定联合前/后路病灶清除治疗胸腰段脊柱结核临床研究

目的对一期后路微创短节段固定联合前/后路病灶清除治疗胸腰段脊柱结核患者的临床疗效进行观察。方法总结分析2012年1月至2016年12月23例手术治疗并获得完整随访的胸腰段脊柱结核患者临床资料,其中采用前后联合手术12例,单纯后路手术11例,记录并比较两组出血量、手术时间;记录手术前后VAS评分及神经功能恢复情况、后凸矫正及植骨融合情况、血沉恢复情况;分析评估治疗效果。结果在手术时间、出血量方面,单纯后路组显著优于前后联合组(P<0.05)。两组术后随访VAS评分、ODI值、Cobb角、血沉等各指标与手术前对比均具有统计学意义(P<0.05),但两组之间对比均无统计学意义(P>0.05)。结论前后联合入路和单纯后路手术治疗脊柱胸腰段结核均可以获得满意的治疗效果,但是前路清除病灶清除更彻底、处理脓肿及病灶更直接,对于病灶广泛、腰大肌脓肿明显、前柱破坏明显的患者,我们推荐前后联合入路手术。

跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效对比

目的通过本次研究探讨跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床治疗效果,并对比两种方法对该疾病的临床治疗优势,为该疾病的临床治疗提供依据。方法选取我院从2012年1月至2016年9月收治的胸腰段脊柱骨折患者98例,根据其治疗的方式分为对照组和观察组,其中对照组40例患者采用的是跨伤椎固定的方式进行治疗,观察组58例患者则采用经伤椎固定治疗的方法对患者进行治疗,对比两组患者在治疗前后的患处影像学检查结果的变化以及临床治疗的效果和预后等方面的结果。结果两组患者在治疗前后的患处影像学检查结果的变化以及临床治疗的效果和预后等方面的结果上有显著的差异,差异具有可比性。其中观察组患者的上述情况均好于对照组患者的情况。结论经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的方法对该疾病的治疗效果上要比采用跨伤椎固定的方式进行治疗要好,值得临床推广使用。

两种不同方法治疗肩周炎疗效对比

目的探讨针灸治疗与针灸推拿联合治疗肩周炎的临床效果。方法该院自2012年6月—2015年6月收治的肩周炎的患者共167例。随机分为研究组84例和对照组83例,研究组行针灸推拿联合治疗,对照组行针灸治疗。通过对比两组治疗前后肩部疼痛评分及肩关节功能改善情况评估治疗疗效。结果研究组和对照组治疗前肩关节功能UCLA评分和肩部疼痛VSA评分分别为(19.3±0.8)分、(19.2±0.9)分,(6.8±0.7)分、(6.8±0.6)分,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后功能UCLA评分和肩部疼痛VSA评分在治疗后1周、1个月及6个月对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸推拿联合治疗肩周炎疗效优于单纯针灸治疗,值得临床推广。