竹溪县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目分析

为实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”,通过培训乡村产儿科技术服务人员,以改善乡镇卫生院产儿科服务条件,提高育龄妇女住院分娩安全意识,降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风。开展了人员培训、健康教育、设备配置、贫困救助、监督指导等活动。孕产妇死亡率、新生儿破伤风等重点指标达到终期目标。提出贫困地区妇幼卫生事业建设与发展必需有可行性项目支持。

2004～2012年竹溪县5岁以下儿童死亡原因与干预措施

目的：了解5岁以下儿童死亡率、死亡原因及变化趋势，为今后制定合理的干预措施提供依据。方法：对2004-2012年5岁以下儿童死亡调查表、婴儿死亡报告卡、年报及补漏调查信息资料进行回顾性分析。结果：2004-2012年5岁以下儿童死亡334例，平均死亡率10．84‰，2004年与2012年相比，新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡呈显著的下降趋势，达到了《十堰市2004年-2012年儿童发展规划纲要》要求的目标。死亡原因排前2位的是新生儿出生窒息、早产出生低体重，先天异常有上升趋势，其他死因顺位变化不大。结论：加强围产期保健、新生儿、婴儿监护，提高三级保健网络管理水平和医务人员急救水平，是降低5岁以下儿童死亡率的关键措施。

基层医院儿科抗生素相关性腹泻的认识与对策

抗生素相关性腹泻,指在抗生素使用过程中发生的不能解释的腹泻.随着抗生素种类的不断增多及抗生素在儿科临床的广泛应用,不合理使用抗生素的情况逐渐增加,抗生素相关性腹泻（AAD）也日益增多,临床儿科医师需引起高度重视.简要分析抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特点,根据多年从事儿科住院医师临床经验总结通过＂一停、二补、三注意＂的方法,能明显提高抗生素相关性腹泻的治痊率.下述为抗生素相关性腹泻的临床特点和对策.

湖北竹溪县妇保院廉洁教育筑牢思想防线

今年以来,湖北省竹溪县妇幼保健院多举措开展廉洁教育,筑牢全院干部职工思想防线,持续推进党风廉政建设和清廉医院建设营造清廉氛围。医院在门诊部与住院部连廊精心设计打造廉政文化长廊,从党风、行风、院风、医风四个方面展示医院在清廉医院创建方面的做法和取得成绩。利用电子显示屏、电视滚动播放廉政警示标语、廉政宣传片,在医院围栏、柱子、各科室墙上随处可见廉政警示宣传标语和“医疗行业九不准”,营造浓厚的清廉氛围,让廉政文化深入人心。

基层医院NICU感染的防治经验

新生儿重症监护病房（NICU）属于儿科急救的一部分。NICU收治的大多是病情危重、低体重、早产、发育异常和营养不良的高危新生儿。由于其自身免疫功能缺乏、机体屏障功能薄弱、适应外界环境的能力很差，同时在治疗过程中各种侵入性检查、操作，实施胃肠道外营养支持，使用多种药物，住院时间长等外在因素，NICU患儿是发生感染的高危人群。有研究显示在NICU住院时间≧48小时的患儿中6%~22%发生医院内感染[1]，胎龄越小、体重越低发生感染率越大，一旦发生感染，极有可能造成不可挽回的严重后果，因此NICU感染的防治极为重要，下述为我院NICU感染防治经验。

基层医院儿科避免医疗纠纷对策

医疗纠纷是指医患双方对诊疗过程及后果发生意见分歧,医疗纠纷一旦出现,医院将投入大量的精力,科室正常的工作秩序也将受到影响,医务人员身心也受到极大的伤害[1]。通过从事多年儿科住院医师的工作经验总结,结合基层医院儿科易发生医疗纠纷的特点,根据从事儿科住院医师多年工作经验总结通过“三高，三勤“能够有效避免医疗纠纷的发生。采取以下对策能够有效避免医疗纠纷的发生。

3%高渗盐水联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果观察

目的:分析3%高渗盐水联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:选取120例小支气管炎患儿作为研究对象,将其按照随机分组方法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用复方异丙托溴胺雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上,再予以3%高渗盐水雾化吸入治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果:观察组患儿治愈46例,治愈率76.67%,好转12例,好转率20.00%;对照组患儿治愈31例,治愈率51.67%,好转15例,好转率25.00%。观察组患儿治愈率和好转率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床症状缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用3%高渗盐水联合复方异丙托溴胺雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,能较快缓解小儿临床症状,具有较高的临床价值。

炎琥宁注射剂不良反应分析

目的探讨炎琥宁注射剂不良反应的一般性规律。方法选取2013年1月～2013年12月药品不良反应中心因炎琥宁注射剂引发不反应患者42例,并对其不良反应报告等相关资料进行分析回顾,以此分析炎琥宁注射剂引发的不良反应。结果炎琥宁注射剂所引发的不良反应最高发生率主要集中在0～10岁的患儿中,主要临床症状为皮肤及附件,乃至全身各循环系统发生损坏,大多数不良反应症状会出现在给药后的30min内。结论应强化炎琥宁注射剂的监管工作,将不良反应的发生几率降至最低。

糖尿病患者合并高血压治疗进展

糖尿病患者中高血压的患病率是非糖尿病患者的2～3倍,高血压是糖尿病患者发生心脑血管病变的重要危险因素.以下就糖尿病患者的高血压治疗进展综述如下. 非药物治疗 非药物治疗是糖尿病合并高血压的基础治疗,包括合理膳食,减轻体重,提倡中等强度的运动;另外还要戒烟、限酒,保持心理平衡,减轻工作压力.

血清标本溶血对自动生化仪检验的影响分析

目的:总结血清标本溶血对自动生化仪的临床生化检验的影响。方法:分别收集60份模拟自然溶血样品标本(实验组)与健康成人正常血清样品(常规组)标本采用自动生化仪进行临床检验,检测两组标本的血红蛋白浓度与血清葡萄糖浓度。结果:经过临床检验表明,实验组标本的血红蛋白浓度、葡萄糖浓度值相比正常标本均明显较高,比较两组标本检验值差异显著,P<0.05。结论:临床进行血液检验时若出现标本溶血情况将导致检验结果受到影响,提示医护人员应采取积极的措施预防血液标本溶血情况的发生,提高检验结果的准确性。

阿奇霉素治疗肺炎支原体感染的临床分析

目的：对阿奇霉素治疗肺炎支原体感染临床情况进行观察分析。方法对20例病患进行分组为阿奇霉素实验组与红霉素实验组。并根据病情进行用药。阿奇霉素组采用静点的方式注射氯化钠250 ml,注射阿奇霉素0.325~0.5 g/d。观察时间为10 d。红霉素组对病患进行5%的葡萄糖注射500 ml,红霉素比例为0.8~1.3 g/d,并采用1次/d的方式静脉滴注。一般疗程为10 d左右。结果阿奇霉素组病患出现明显体征变化,病患出现明显的退热现象,肺部体征消失红霉素组效果不明显。结论运用阿奇霉素。治疗肺炎支原体感染效果显著,值得临床推广。

救治大剂量苯巴比妥中毒10例

1.1病例介绍：患者，男，21岁，农民，因与家人发生口角，自服苯巴比妥30mg×300片后昏迷12小时，与2003年6月5日清晨被家人发现后急送入我院。体检：体温35．0℃，呼吸12次/分，心率60次/分，BP90／60mmHg(12/8kpa，1mmHg=0.133kpa)，神志不清，深昏迷，全身冰冷，颜面、口唇及四肢末端紫绀。

新生儿生理性黄疸早期主动药物干预研究

目的了解新生儿生理性黄疸早期主动药物干预效果。方法选取2012年1月~2014年4月在我院产科出生的500例发生生理性黄疸足月新生儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各250例。对照组只给予早期少量多次喂温水和尽早开奶措施,观察组在对照组的基础上采取早期主动药物(茵桅黄口服液+酷酸梭菌活菌散剂)干预措施,两组采用JH20-1B黄疸仪测定1次/d,比较两组效果和黄疸高峰持续时间。结果对照组干预有效率为72.4%,观察组干预有效率为97.6%,两组对比差异性显著,有统计学意义(<0.05)。观察组黄疸高峰期持续时间明显短于对照组,两组对比差异性显著,有统计学意义(<0.05)。结论新生儿生理性黄疸早期主动药物干预安全、有效、值得临床推广应用。

68例急性有机磷农药中毒的治疗体会

1997年1月～1998年12月底我院共收治有机磷农药中毒病人68例。将临床治疗体会报告如下。1临床资料1.1对象。此组病例均经口服中毒。其中1605中毒45例,DDV中毒8例,敌百虫、乐果及二嗪农中毒共15例。男28例,女40例,年龄10-72岁,平均年龄39.2岁。小于30岁25例,30～55岁29例,大于55岁14例。服药量小于20g21例,20-50g34例,大于50g13例。服药后小于6h入院者42例,6-12h入院者18例,大于12h入院者8例。轻度中毒15例,中度中毒35例,重度中毒18例。