大肠癌患者胸苷酸合成酶表达水平及对预后的影响

目的探讨大肠癌患者肿瘤组织中胸苷酸合成酶(TS)表达水平及对预后的影响。方法选择80例大肠癌患者的肿瘤组织标本和癌旁组织标本作为研究材料,应用免疫组化法对标本中的TS表达水平进行检测和比较;对患者的性别、年龄、浸润深度、分期、分化程度、5年生存率、总生存期(OS)、无病生存期(DFS)等指标及影响因素进行比较。结果肿瘤组织标本中的TS高表达比例显著高于癌旁组织标本(χ2=76.201,P<0.05);TS高表达患者和TS低表达患者在性别构成、年龄、肿瘤浸润深度、肿瘤分期、肿瘤原发部位、肿瘤分化程度等一般临床资料的差异均无统计学意义(P>0.05);TS高表达患者与TS低表达患者的5年生存率、OS、DFS的差异均无统计学意义(χ2=2.390、0.928、1.035,P>0.05);COX多因素回归结果显示,Dukes'分期与患者的OS(RH=2.813)和DFS(RH=4.516)具有相关性(P<0.05),而TS表达水平及其他临床指标与患者的OS和DFS均无相关性(P>0.05)。结论大肠癌组织呈现TS的高表达状态,但是大肠癌组织中的TS表达水平与患者的临床指标无显著相关性,也不会对患者的预后产生显著的影响。

风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术中应用尼可地尔对肺血流动力学的影响

目的观察风湿性心脏病(RHD)合并肺动脉高压(PH)患者在瓣膜置换术中应用尼可地尔对肺血流动力学的影响。方法行瓣膜置换术的RHD合并PH患者60例,随机分为2组,每组30例。观察组患者于麻醉前口服尼可地尔,对照组患者不给药。对2组患者的手术相关指标、体循环血液动力学指标及平均肺动脉压(MPAP)、肺循环阻力(PVR)等肺循环血流动力学指标进行观察和比较。结果观察组患者术中硝普纳用量显著低于对照组(t=3.673,P<0.05),而体外循环转流时间、主动脉阻断时间、手术时间、多巴胺用量、机械通气时间、术中出血量、术中补液量、围手术期尿量等差异均无统计学意义(P>0.05);以术前(T_0)为参照,在尼可地尔给药20 min(T_1)、给药40 min(T_2)、转流前(T_3),观察组患者MPAP和PVR均显著下降(P<0.05),对照组未见显著下降(P>0.05),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);其他血液动力学指标组内差异有统计学意义(P<0.05),组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在RHD合并PH患者瓣膜置换术中应用尼可地尔,可达到稳定患者转流期间的血液循环、降低其肺动脉压力和肺循环阻力的目的,有助于保障手术的治疗效果和安全性。

15例胃切除术后胃功能性排空障碍的治疗体会

目的：探讨胃切除术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗方法。方法：对1995-2007年间15例胃切除术后功能性胃排空障碍患者的临床资料进行分析。结果：所有患者15-18d内治愈。结论：上消化道造影、胃镜检查对其有诊断价值。功能性胃排空障碍经禁食、胃肠减压、营养支持、胃动力药物等治疗是可治愈的。