胸部肿瘤并存糖尿病围手术期处理

目的 :探讨糖尿病患者行胸部肿瘤手术围术期处理措施。方法 :对 2 8例伴 2型糖尿病的常见胸部肿瘤手术临床资料进行回顾性分析。结果 :术后 3d血糖“反跳”性增高 ,吻合口瘘 16 .7% (3/ 18) ,心律失常 17.9%(5 / 2 8) ;伤口部分感染或愈合不良 14 .3% (4 / 2 8)。结论 :应重视术后早期血糖升高的现象 ,应用胰岛素控制血糖、预防感染和防治心血管并发症是围术期治疗的重点。

侵及胸壁的胸部恶性肿瘤综合治疗及胸壁重建术

侵及胸壁的胸部恶性肿瘤综合治疗及胸壁重建术薛进湖北省肿瘤医院胸体外科（武汉４３００７０）本文报告４例侵及胸壁的胸部恶性肿瘤作术前放疗后施行胸壁广泛切除后，进行胸廓成形术。例１：右胸壁横纹肌肉瘤５ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ，切除第５、６、７后肋，用８ｃｍ×８...

动脉插管化疗辅助治疗恶性骨肿瘤94例报告

目的探讨动脉插管治疗恶性骨肿瘤的手术方法和效果。方法在腹壁下或其他动脉插入硅胶管后用氮芥每周１次共３～ ６次化疗，总量３０ ｍｇ～６０ｍｇ，同期配合全身静脉化疗。结果截肢４９例，保肢２３例，骨肉瘤局部复发１例，骨巨细胞瘤局部复发２例。结论此方法操作简单、实用、有效、费用低廉，配合全身静脉化疗可提高恶性骨肿瘤患者的生存率，降低复发率。

循证护理模式对胸外重症患者的呼吸功能、并发症及生活质量的影响

目的探析循证护理模式对胸外重症患者呼吸功能、并发症及生活质量的影响。方法选取该院2015年11月至2016年12月诊治的86例胸外重症患者为研究对象,按护理方式不同分为研究组与对照组,对照组患者接受常规护理,研究组患者在接受常规护理的基础上接受循证护理模式,对比2组患者接受护理前后的呼吸功能、生存质量,并比较2组患者并发症发生情况。结果护理前,2组研究对象各项呼吸功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组呼吸功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组生存质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率(4.65%)明显低于对照组(23.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸外重症患者行循证护理模式可降低并发症,改善呼吸功能,提高生存质量。

肺癌影像学与切除率的关系研究

目的 探讨肺癌病人开胸探查的指征。方法 将术中所见与影像学进行比较分析。结果 CT片上肿瘤与纵隔的接触直径大于 3cm的 2 1例患者中 ,术中有 19例肺门呈冰冻状 ;2 4例纵隔脂肪垫消失的患者中 ,有 2 3例无法解剖肺门的血管及支气管 ;MRI报告病变与大血管之间脂肪层中断 ,病变包围大血管周径大于 1/ 2的 2 1例患者中 ,术中见肿瘤包绕肺动脉 11例、肺静脉 7例、胸主动脉 1例、上腔静脉 2例。结论 当CT报告肿瘤与纵隔的接触直径大于 3cm ,或纵隔脂肪垫消失 ,或MRI报告病变与大血管之间脂肪层中断 ,病变包绕大血管的周径大于 1/ 2时应慎行开胸探查术。

肺癌组织Bax的表达及其与细胞凋亡和增殖的关系

目的 探讨Bax基因在肺癌中的表达及其与细胞凋亡和增殖的关系。方法 对 38例肺癌组织及 2 1例肺部良性组织 ,应用TUNEL技术对细胞凋亡情况进行了检测 ,应用免疫组织化学法对Bax蛋白和增殖细胞核抗原 (PCNA)进行检测。并分别定义凋亡指数和增殖指数。结果 肺癌组织Bax蛋白及PCNA的表达明显高于肺部良性组织 ,P <0 0 1;肺癌组织中凋亡指数和增殖指数均高于肺部良性组织 ,P <0 0 1;而Bax阳性肺癌组织中的凋亡指数明显高于Bax阴性肺癌组织P <0 0 1;结论 Bax蛋白在肺癌中的表达率较高 ,同时在肺癌中细胞凋亡和细胞增殖亦较活跃 ;Bax蛋白过度表达促进细胞凋亡。

食管癌术前口服5-Fu糊剂加PVB方案联合化疗的临床及病理观察

目的 探讨食管癌术前口服 5 Fu糊剂加PVB方案联合化疗的疗效。方法 对比食管癌术前化疗组 2 7例和术前放疗组 30例的病理变化、副作用及临床效果。结果 按中国常见恶性肿瘤诊治规范标准 ,化疗组 2 7例 (CR 0例、PR 11例、MR 5例、SD 10例、PD 1例 ) ,有效率 5 9.3% ,病理改变I～III度 ,无肺纤维化反应。放疗组 30例 (CR 1例 ,PR 12例 ,MR 5例 ,SD 10例 ,PD 2例 ) ,有效率为 6 0 .0 % ,病理改变I～III度 ,有肺纤维化反应。结论 食管癌术前口服 5 Fu糊剂加PVB方案联合化疗的有效率与术前放疗相当 ,适用于各期适于手术的食管癌病人 ,尤其可应用于合并肺功能下降的不适于术前放疗的食管癌病人。

80岁以上食管下段贲门癌23例手术治疗经验

目的 探讨 80岁以上食管下段贲门癌的外科治疗及围手术期处理问题。方法 对 2 3例 80岁以上食管下段贲门癌手术切除后患者病历及随访结果进行回顾性分析。结果 2 3例患者肿块均整块切除 ,区域淋巴结摘除 ,切缘未见肿瘤残留 ,1例术后第 5天死亡。其余患者术后恢复良好。结论 高龄不是食管癌贲门癌的手术禁忌证 ,充分术前准备 ,合理手术方式 ,术后加强生理监测 。

带膜食管金属支架治疗食管气管瘘(附2例报告)

食管气管瘘和食管胸膜瘘是食管癌的严重并发症，也是食管癌放疗后的并发症，其后果严重，处理颇为棘手，作者采用带膜金属食管支架治疗食管气管瘘两例，均收到良好效果，现将治疗情况简介如下：临床资料例一，王某，男，５３岁，工人，进食梗阻感半年，加重一月，咳嗽，发...

综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能的影响

目的探讨综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能的影响.方法选取2016年11月至2017年11月该院收治的慢性阻塞性肺疾病老年患者120例,随机分成综合组和对照组,对照组实施常规护理综合组采用综合康复护理模式.对比两组患者护理前后的肺功能指标、呼吸状况和急性发作率.结果护理后综合组的肺功能指标明显优于对照组呼吸困难评分显著低于对照组急性发作率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论将综合康复护理方法应用于慢性阻塞性肺疾病老年患者临床护理中,能够有效地改善患者的肺功能,降低患者的急性发作率,有助于提升患者的呼吸功能,适宜广泛应用到临床护理中.