早期应用不同剂量氨基酸对早产儿进行营养支持的近期疗效及安全性

目的:探讨早期应用高、中、低剂量的氨基酸对早产儿进行营养支持的近期疗效及安全性。方法:选取早产儿99例,按照随机数字表法将患儿分为高剂量组、中剂量组、低剂量组,各33例。3组患儿均在出生24 h内给予氨基酸注射液,ivgtt,其中高剂量组患儿给予3 g/(kg·d),中剂量组患儿给予2 g/(kg·d),低剂量组患儿给予1 g/(kg·d),均逐日增加0.5 g/(kg·d),预期峰值分别为3.5、3.5和3 g/(kg·d)。3组患儿疗程均为28 d。观察3组患儿的健康指标、肾功能指标和血液指标;记录3组患儿并发症和不良反应发生情况。结果:高、低剂量组各脱落2例,高剂量组患儿的住院时间、体质量增至2 500 g的时间和体质量下降率等明显短/低于中、低剂量组,中剂量组明显短/低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组患儿的肌酐、血剩余碱和血清总胆红素等明显高于中、低剂量组,中剂量组明显高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组患儿并发症的发生例次(11例次)明显低于中剂量组(20例次)和低剂量组(26例次),差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿均未见明显不良反应发生。结论:早期高剂量的氨基酸静脉营养支持对早产儿营养状态及健康体质的恢复具有促进作用,且耐受性良好,安全性较好。

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效,探讨治疗小儿咳嗽变异性哮喘的有效方法。方法选取小儿咳嗽变异性哮喘患儿100例随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患儿给予常规治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠,并对两组患儿的临床疗效、症状消失时间以及治后复发情况进行对比分析。结果观察组较对照组相比显效率和总有效率明显提高、无效率明显降低、复发率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有显著的疗效,并能有效的控制复发、降低复发率,值得临床推广应用。

阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎临床疗效

目的观察阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎临床疗效,探讨临床治疗小儿支原体肺炎的有效方法。方法将150例确诊的小儿支原体肺炎患者随机分为对照组50例和观察组100例,对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,治疗组在此基础上加用匹多莫德口服治疗。观察治疗前后的临床症状、体征好转时间、外周血免疫细胞的变化及3个月内的再发率。结果观察组临床症状、体征持续时间均明显低于对照组(P<0.05),总有效率达95%,显著高于对照组的86%(P<0.01)。观察组在治疗3个月后,血液CD3+、CD4+细胞数、CD4+/CD8+比值均明显高于治疗前(P<0.05)。结论阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎,疗效显著,并可减少复发,值得临床推广。

肺炎支原体、衣原体感染致小儿肠系膜淋巴结炎分析

肠系膜淋巴结炎是肠系膜淋巴结非特异性炎症，儿童多见，合并腹腔积液在临床也并不少见。根据目前资料，多认为由病毒或细菌感染所致。在临床发现，该类疾病患儿由肺炎支原体、衣原体感染所致也不在少数。对2007年1月。2012年6月收治的55例临床诊断为肠系膜淋巴结炎的患儿均予抗MP、CP抗体检查，其中32例阳性。现将该32例肺炎支原体（Me）、肺炎衣原体（CP）检查阳性的小儿肠系膜淋巴结炎病例报道如下。

KAP理论的健康教育对原发性胆汁性肝硬化患者治疗依从性及生活方式的影响

目的探讨KAP理论的健康教育在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者中的应用价值。方法选取2016年3月至2018年1月本院68例PBC患者,按照入院顺序分为观察组与对照组,各34例。治疗期间对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施KAP理论的健康教育,为期1个月。对比两组干预前后基本知识掌握程度、生活方式、干预后治疗依从性。结果干预前两组疾病知识、用药常识、护理要点评分比较差异无统计学意义,干预后观察组上述评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性94.12%(32/34)高于对照组76.47%(26/34)(P<0.05);干预前两组规律作息、适当运动、健康饮食评分比较差异无统计学意义,干预后观察组上述评分高于对照组(P<0.05)。结论 KAP理论的健康教育有利于PBC患者掌握健康知识、提高治疗依从性,且有利于使其积极接受益于健康的生活方式。

布地奈德联合可必特混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的观察布地奈德、可必特混悬液雾化吸入对小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将我院2011年4月至2013年4月收治的儿童毛细支气管炎患儿104例,随机分为治疗组和对照组各62例,两组均给予常规治疗,治疗组加用布地奈德、可必特雾化吸入治疗,对照组吸入α-糜蛋白酶。结果与对照组相比,治疗组的喘憋、哮鸣音、湿啰音及咳嗽消失时间、临床控制率,有显著性差异(P<0.05),治疗期间治疗组未见明显不良反应。结论布地奈德联合可必特混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效明显。

婴幼儿反复上呼吸道感染与其血骨碱性磷酸酶之间关系的探讨

上呼吸道感染是指各种病源所致的鼻咽部和咽喉部的急性感染。婴幼儿反复上呼吸道感染是儿科最常见病种之一,这类婴幼儿在原发病的同时多伴有枕秃、易激惹、烦闹、纳差、多汗、睡眼不安等表现。为了探讨两者之间的相可关系．我科对320例反复上呼吸道感染的门诊及住院婴幼儿和300例对照组的婴幼儿进行骨碱性磷酸酶的检测．现将结果报道如下。

血清锌在轮状病毒肠炎患儿中的表达及意义

目的探讨血清锌在轮状病毒肠炎患儿中的表达水平及意义。方法采用回顾性方法分析,选取本院自2016年7月—2019年7月收治的50例轮状病毒肠炎患儿的临床资料,将其作为研究组。选取50例健康体检小儿为对照组,比较两组不同年龄段小儿的血清锌水平及意义。将研究组患儿根据治疗方法的不同分为常规治疗组(20例,给予蒙脱石散剂治疗)与补锌治疗组(30例,加用葡萄糖酸锌片),比较两组血清锌水平。结果不同年龄段研究组患儿的血清锌水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。补锌治疗组治疗后的血清锌水平明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轮状病毒肠炎患儿中血清锌水平较低,应给予及时的补锌治疗,促进患儿康复。

奥美拉唑联合孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床观察

目的:观察奥美拉唑联合孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。方法:将某院76例过敏性紫癜患儿随机分为观察组和对照组各38例,两组均给予常规抗过敏及抗感染治疗,治疗组在常规治疗的基础上,联合奥美拉唑及孟鲁司特治疗,2周后观察两组疗效及临床症状改善情况。结果:观察组症状改善及治疗显效时间均较对照组缩短,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜起效快,改善临床症状,缩短治疗时间,安全性高,不良反应少,值得临床应用及推广。

川崎病合并颈部淋巴结结核1例报告及文献复习

目的探讨川崎病(KD)的临床特点及诊断和治疗方法 ,以提高儿童KD诊治水平,减少急重型病例的误漏诊。方法回顾我院2012年诊治的1例KD临床资料并结合近期文献进行分析。结果该例患儿合并颈部淋巴结结核,经川崎病治疗及抗痨治疗后缓解出院,目前随访正常。结论 KD目前诊断并不困难,多有颈部淋巴结肿大,但合并颈部淋巴结结核很少见。应提高临床不典型川崎病的诊治水平,防止误诊及漏诊。

孝感市住院新生儿疾病谱调查

目的:通过全面调查湖北省孝感市住院新生儿,了解孝感市目前住院新生儿疾病谱和转归,为进一步针对性发展新生儿医疗提供基础信息及指导。方法:利用网络填表直报的方式采集2010年01月1日～2010年12月31日孝感市17所医院共7030例住院新生儿的临床资料。结果:①住院新生儿男女性别比为1.875:1;②早产儿发生率3.73%,住院新生儿中早产儿占23.81%,其中晚期早产儿17.62%,平均胎龄34.68±1.505周,平均体重2383.834±59.649克,住院早产儿不同胎龄和不同出生体重的死亡率比较均有统计学差异(P<0.05);③以新生儿出院第一诊断统计排名前3位的疾病分别是新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎,孝感市不同级别医院及不同区域医院新生儿住院疾病构成有差别(P<0.05);④住院新生儿呼吸系统病例3368例(3368∕7030),呼吸衰竭252例、有创通气30例、无创通气146例,转运313例,死亡47例;⑤转归:除去转院736例(占住院新生儿10.47%),近期预后良好6016例(占住院新生儿85.58%),近期预后不良278例(占住院新生儿3.95%),包括在院死亡136例。结论:应加强早产儿和住院新生儿呼吸系统疾病的诊治管理,根据不同地域不同级别医院制定新生儿专业的发展方向,从而提高新生儿医学整体水平。

早期应用微生态制剂辅助治疗新生儿黄疸效果观察

目的观察早期应用微生态制剂辅助治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取2013年6月-2015年6月该院收治的125例新生儿黄疸患儿,将其随机分为实验组和对照组。对照组59例,选用常规蓝光照射;实验组66例,在对照组的基础上早期应用微生态制剂。观察并比较两组的临床治疗效果及不良反应发生率。结果实验组治疗新生儿黄疸有效率(93.94%)明显高于对照组(86.44%),实验组黄疸减退时间平均为(38.13±3.91)h,明显低于对照组的(43.97±4.56)h,实验组治疗72 h后经皮胆红素较治疗前下降,平均为(138.26±30.15)μmol/L,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组不良反应发生率均较低,虽实验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用微生态制剂联合蓝光照射辅助治疗新生儿黄疸临床效果显著,黄疸减退速度快,且不增加不良反应的发生率,可积极在临床推广应用。