鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床有效性及安全性探讨

目的探讨鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)的临床疗效。方法选取2020年4月至2022年3月湖北航天医院收治的84例CRSwNP患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组采取鼻内镜,观察组患者在对照组基础上应用糖皮质激素治疗。观察两组临床疗效、鼻内镜Lund-Kennedy评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生情况的差异性。结果相较于对照组总有效率(76.19%),观察组总有效率(92.86%)明显更高(P<0.05)。治疗后,两组患者鼻内镜Lund-Kennedy和VAS评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。相较于对照组并发症总发生率(21.43%),观察组并发症总发生率(4.76%)明显更低(P<0.05)。结论相较于单纯使用鼻内镜手术治疗,鼻内镜手术联合药物治疗CRSwNP可进一步提高临床疗效,在改善疼痛程度、促进鼻腔通气功能恢复及减少并发症方面具有显著效果。

视频眼震图与不同部位后循环梗死的相关性研究

目的探讨视频眼震图(videonystagmograph,VNG)在不同后循环梗死(posterior circulation infarction,PCI)部位的结果特征及其相关性。方法选取2021年1—6月湖北航天医院以头晕为主诉住院的患者128例,其中46例PCI患者作为病例组,82例其他原因所致眩晕的非PCI患者作为对照组,通过视动系统和前庭系统检查,分析两组VNG检查结果的差异性,对不同病变部位与检查结果进行相关性分析。结果两组年龄、高血压、糖尿病及其他动脉粥样硬化危险因素比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。病例组视动系统检查异常38例(82.6%),前庭系统检查异常18例(39.1%),对照组视动系统检查异常28例(34.1%),前庭系统检查异常71例(86.6%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,年龄越大(OR=1.15,95%CI:1.03~1.28,P=0.01)、扫视精确度异常(OR=23.34,95%CI:3.04~179.00,P=0.00)、位置试验正常(OR=0.03,95%CI:0.00~0.60,P=0.02)的患者更容易诊断为PCI。倾向性匹配后,两组扫视精确度和位置试验比较,差异有统计学意义(P<0.001)。对检查项目和不同病变部位进行聚类分析,脑桥及小脑病变在眼震检查结果表现出较高类似度,丘脑与枕叶病变表现较高相似度,中脑与延髓病变各有其特点。结论VNG对于眩晕患者的PCI定位有一定的临床价值,结合患者体征能进一步提高对PCI诊断的准确性。