对医院库存药品计价的改进意见

在现行医院会计制度中,药品进销差价是指批发价与零售价的差额。在实行药品优惠价的情况下,医院库存药品的进销差价,应该是指采购价与零售价的差额,其内容:一是药品的优惠差价(实际采购价与批发价的差额),二是药品的批零差价(批发价与零售价的差额)。鉴于对药品进销差价的上述理解,笔者认为现行医院会计制度对库存药品的计价方法应改为按实际进价计算。

丹参注射液穴位注射辅助依帕司他和甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效及对氧化应激反应的影响

目的观察丹参注射液穴位注射辅助依帕司他和甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效及对氧化应激反应的影响。方法将89例糖尿病周围神经病变患者随机分为联合组(47例)和西药组(42例)。2组均给予常规基础治疗及依帕司他和甲钴胺口服,联合组在此基础上给予丹参注射液穴位注射。观察对比2组治疗效果及治疗前后氧化应激相关指标T-AOC、MDA、SOD水平变化和治疗安全性。结果治疗后2组中医证候总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且联合组明显低于西药组(P<0.05);联合组总有效率显著高于西药组(P<0.05);治疗后2组血清T-AOC和MDA水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),而血清SOD水平显著升高(P均<0.05),且联合组改善程度明显优于西药组(P均<0.05);2组用药期间均未出现机体损害,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参注射液足三里、三阴交和太溪穴位注射辅助依帕司他和甲钴胺可显著改善疗效,减轻氧化应激损伤,且安全性良好。

提高会计信息质量的途径

第一，增强会计责任意识。会计责任是指从事会计工作的人们对此项工作应尽的职责。它包括对国家的责任，对本单位的责任，对社会以及其他经济组织的责任。只有充分认识会计工作应尽的这些责任，才能在指导思想上对会计信息质量有一个正确的认识和高度的重视。《会计法》强调了会计人员的法律责任，明确了主管人员同会计在执业方面的关系是遵守护法与业务执法，守法的关系，

微创经皮空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是临床常见的骨折,我科2008—2010年采用克氏针撬拨复位加微创经皮空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折46例,效果良好。

针刺介入对脑梗死患者肢体运动功能康复效果的影响

目的观察不同时期针刺介入治疗对脑梗死患者肢体运动功能康复效果的影响。方法将我院收治的86例脑梗死患者随机分为对照组和观察组,2组均给予常规治疗及针刺介入治疗。对照组于发病10~14d开始针刺治疗,观察组于发病3~5d内开始针刺治疗。比较2组神经功能、运动功能及肌力改善情况。结果观察组治疗后神经功能缺损评分、ADL评分、FMA评分显著优于对照组（P〈0.05）。观察组显著进步比例显著高于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后肌力良好比例显著高于对照组（P〈0.05）。结论早期给予针刺介入治疗可显著改善患者神经功能、运动功能,提高肌力。

胃大部分切除术与单纯修补术对胃十二指肠溃疡穿孔的近远期疗效对比

目的:观察对比胃大部分切除术和单纯修补术对于胃十二指肠溃疡患者的近远期疗效,探讨适宜患者的术式。方法:选取2010年8月-2014年8月于我院住院治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者62例,其中行胃大部分切除术者26例纳入切除组,行单纯修补术者36例纳入修补组。统计两组患者术手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院天数及并发症发生率,并对患者进行2年的随访,统计患者复发率。结果:修补组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院天数及并发症发生率均低于切除组,差异具有统计学意义(P>0.05),切除组患者的2年复发率低于修补组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:两种术式各有优劣,单纯修补术的近期疗效优于胃大部分切除术,但远期复发率较高。在临床治疗中,应针对患者具体情况选择合适的手术方法。

阿托伐他汀在缺血性脑卒中二级预防中的应用

目的观察阿托伐他汀在缺血性脑卒中二级预防中的应用效果。方法选择我院收治的86例缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,2组均给予脑梗死常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予拜阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上给予阿托伐他汀治疗。比较2组治疗前后血脂改善情况,观察随访期间脑血管事件复发情况。结果2组治疗后TG、LDL-C、HDL-C、TC均显著优于治疗前,观察组改善效果更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1a后缺血性脑血管事件复发率显著低于对照组,病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀在缺血性脑卒中二级预防中疗效显著,可显著降低脑血管事件发生率,改善患者血脂水平,值得临床推广应用。

百日咳从胃论治六法

百日咳虽为肺系见症,但与胃关系尤切。笔者根据《素问·咳论》“久咳不已……此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆”的论述,主以从胃论治,常采用如下六法,每能收到较好效果。现结合临床病例介绍如下。 一、降胃顺气法 适用于:痉咳阵作,呕吐痰涎和食物,甚则饮水亦呕,舌苔薄白,脉弦缓,其中尤以咳呕表现突出者。本症由于胃气上逆,致使肺气不得肃降,上逆而咳。治宜和胃降气为主,常用旋覆代赭汤加减。重用代赭石降胃镇中。

缪刺健侧合谷-血海联合肢体活动治疗脑卒中偏瘫44例临床观察

[目的]观察缪刺健侧合谷-血海联合肢体活动治疗脑卒中偏瘫疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,44例住院患者缪刺,嘱患者放松,直刺健侧合谷、血海（左上肢瘫痪-取右下血海,左下肢瘫痪-取右上合谷）,均进针0.5~1寸,平泻,得气后根据患者性格特点,以命令（或鼓励、或暗示）语气指导患者运动：针合谷同时辅助患者抬起右下肢,针血海同时辅助抬起右上肢,活动改善后,令活动偏瘫侧各关节,上肢重点锻炼关节背伸,下肢锻炼屈曲,反复10次,针刺时让家属协助偏瘫肢缓慢屈伸活动;酌情增加其他穴位并留针,偏瘫侧曲池、足三里、偏瘫穴（健侧率谷）酌选二三,泻法,得气后留针15~20min,加电针;退出其他针,留健侧合谷、血海,按上述手法操作,使患肢如此活动,3次左右即可;直接退针,以棉签按摩健侧合谷及血海,活动患侧,做康复锻炼,以病情需要及不疲劳为度,可不定时、定量。1次/d,或隔日1次。连续治疗3次为1疗程。观测临床症状、肌力、疗效指数、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]首次针刺基本恢复率100%,合作良好及意志坚强者首次疗效及预后相对更好。1次治疗,效果满意出院13例;肌力提高1级2例,提高2级11例,提高3级16例,提高4级2例。1次针刺后肌力维持在改善后水平28例。脑出血患者药物治疗36d,已行常规针刺及肌电治疗,左侧上下肢肌力仍0级,1次治疗即提高至3级,再巩固2次,4-级肌力出院,1例。[结论]缪刺健侧合谷-血海联合肢体活动治疗脑卒中偏瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

升降散研究进展

本文通过对有关升降散的文献进行分析,认为升降散主要适用于内儿科疾病,主治外感热病或杂病火郁之证,总结了其辨证要点。因其临床应用十分广泛,特别是在疑难病症的治疗上有很广阔的前景,故有必要进行深入的临床研究。

玉屏风散合人参败毒散加减治疗气虚感冒120例

自1996年以来,笔者采用玉屏风散合人参败毒散加减治疗气虚感冒120例,收到了满意的疗效。现报告如下。1临床资料共治疗观察120例,均为本院门诊及住院患者,所选患者均确诊为气虚型感冒,无其他器质性病变。其中男68例。

十全大补汤加味治疗术后致肠外瘘32例

十全大补汤始载于《医学发明》,为气血双补特效方。笔者自1999年以来运用该方加味治疗术后肠外瘘32例,缩短了创口恢复期,达到愈合期,效果满意,现将验案整理如下。

谈中药的贮藏保管方法

中药材的贮藏保管学是一门很值得研究的学科,笔者发现有很多基层单位这方面的知识尚较欠缺,导致药材质量受到很大影响,为此,笔者就有关中药材的贮藏保管方法,结合自己的经验探讨,介绍如下,供中药界同仁参考。一、防湿空气中湿度的改变,可引起药物的物理变化。而且还可促使某些微生物的繁殖及害虫的生长。

百日咳从胃论治6法

根据肺胃相关原理和临床实践所得,总结了百日咳从胃论治6法。即:降胃顺气法、清胃利肺法、温胃化痰法、泄胃肃肺法、和胃调肝法、培土生金法,并分别介绍了各种治法的适应证候、常用方药,并列举验案加以说明,还认为百日咳从胃论治,扩展了临证思路,补充了前人治法,有利于提高中医药对百日咳治疗效果。