婴幼儿腹泻病原微生物检验结果研究

目的:探讨婴幼儿腹泻病原微生物类型,为患儿临床诊治提供依据。方法:对来院诊治260例腹泻病患儿相关资料分析,对患儿进行病原微生物检验,分析患儿微生物检验结果。结果:1-5个月阳性率为60%,6-12个月阳性率63.92%,1-3岁阳性率为66.67%,3-6岁阳性率为52.94%,不同年龄段阳性率差异显著(P<0.05);轮状病毒比率为39.23%,大肠埃希菌比率为18.46%,沙门菌属比率为14.23%,志贺菌比率为6.54%。结论:临床上加强病原微生物检验能够有效的定位到致病微生物,并根据检验结果选择恰当药物治疗,提高患儿治疗效果。

HPLC同时检测血清和尿样中肌酐、假尿苷、尿酸

用反相高效液相色谱法同时测定了３９例糖尿病患者的血清和尿样中的假尿嘧啶核苷、肌酐和尿酸，并与２４ｈ尿白蛋白排泄量进行了比较分析。发现血清假尿嘧啶核苷是糖尿病肾病早期诊断的一种新颖而敏感的指标，有助于连续监测肾脏的功能状态以了解病程的转归。

乳腺癌针吸细胞体视学定量与细胞形态学分型的探讨

本文采用国内先进的MPIAS－500多媒体图像分析仪对50例乳腺癌的针吸细胞形态进行了多参数的体视学定量研究。并以细胞面积、核浆比值两项定量参数为分型标准、对50例乳腺癌进行了分型研究，共分四型、对各型之间细胞形态的体视学定量结果进行了对比分析，同时结合病理组织学分类进行对照分析。本文的研究结果建立了乳腺癌细胞形态体视学的量化指标及探讨了乳腺癌针吸细胞形态学的分型标准和方法，对鉴别诊断乳腺癌和判断乳腺癌的恶性程度以及指导临床观察乳腺癌的生物学特性、疗效及预后有重要意义。

血清-腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA、腹水/血清LDH对腹水性质的鉴别价值

目的探讨综合应用生化指标鉴别良恶性腹水的价值.方法收集70例腹水患者的腹水及血清,同步测定血清-腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA、腹水/血清LDH,并将结果进行比较分析.结果恶性腹水组:血清-腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA比值、腹水/血清LDH比值明显高于良性腹水组,有显著性差异(P<0.05～P<0.01),其诊断恶性腹水的敏感性分别为59.8%,67.6%,69.1%;特异性分别为88.9%,94.6%,87.0%;准确性分别为79.3%,80.2%,77.8%;三者联合检测的敏感性、特异性、准确性分别为89.2%,90.8%,91.5%.结论血清/腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA比值、腹水/血清LDH比值可以作为鉴别良性腹水和恶性腹水可靠又实用的指标,三者联合检测可提高检测的敏感性和准确性.

支原体487株药敏试验测定

目的对泌尿生殖系感染患者行支原体检测及药敏分析以指导临床合理用药。方法应用法国生物梅里埃公司IST试剂盒作支原体培养鉴定及药敏试验。结果983例患者中分离到支原体487株,标本阳性率为49．5%,其中解脲脲原体(Uu)阳性率占74．7%,人型支原体(Mh)阳性率占18．1%,Uu+Mh混合型阳性率占7．2%,药敏结果显示,支原体对多西环素最为敏感(98．1%),但对环丙沙星敏感度最低(17．3%)。结论多西环素、交沙霉素、克拉霉素可作为目前治疗泌尿生殖系支原体感染的抗生素。

161株肺炎链球菌的分布及耐药性分析

目的了解荆州市中心医院肺炎链球菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,E-test法检测青霉素最低抑菌浓度。结果 2009-2010年共分离肺炎链球菌161株,其中84.5%来自儿童,主要分离自呼吸道标本,其次为血液;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方新诺明及四环素耐药率较高,分别达到95.0%、85.7%、91.9%、87%,对青霉素耐药率也已达到25.5%,对头孢噻肟、氯霉素及左旋氧氟沙星耐药率较低,分别为13%、9.3%、5.6%,未发现万古霉素耐药的肺炎链球菌。结论肺炎链球菌对红霉素、克林霉素表现出很高的耐药性,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。

类风湿因子对酶联免疫吸附试验和电化学发光免疫分析检测甲型肝炎IgM的影响探讨

目的探讨高浓度类风湿因子(RF)对酶联免疫吸附试验(ELISA)和电化学发光免疫分析(ECLIA)检测甲型肝炎病毒IgM抗体(Anti-HAV IgM)的影响,为临床明确诊断甲型肝炎提供依据。方法 60例类风湿关节炎(RA)患者采用免疫比浊法检测RF,用ELISA和ECLIA分别检测Anti-HAV IgM,并比较RF吸附前后ELISA检测Anti-HAV IgM的吸光度(OD)值的差异。结果 60例RA患者血清中,2例确诊甲型肝炎患者采用ELISA和ECLIA法均检测出Anti-HAV IgM阳性,另58例ELISA法检出Anti-HAV IgM阳性11例,阳性率18.96%(11/58);ECLIA检出Anti-HAV IgM阳性1例,阳性率1.72%(1/58),明显低于ELISA法,差异有统计学意义(P<0.05)。将58例RA患者血清用纯化的人IgG胶乳颗粒试剂吸附后重新进行ELISA检测,仅有2例阳性,吸附后的OD值较吸附前明显降低(P<0.05)。结论血清中高浓度RF会引起ELISA检测AntiHAV IgM的假阳性,而对ECLIA法检测结果干扰较小。

NKp44^+NK细胞在1型糖尿病患者外周血中的表达

目的探讨NKp44+自然杀伤(NK)细胞及其白细胞介素22(IL-22)在1型糖尿病中的表达及可能的临床意义。方法选取湖北省荆州市中心医院19例1型糖尿病患者和20例健康者作为对照组。常规生化指标检查及糖尿病相关慢性并发症筛查,流式细胞仪检测NKp44+NK细胞,酶联免疫吸附测定检测IL-22表达,分析各指标间的相关性及可能影响因素。结果在1型糖尿病患者外周血中NKp44+NK细胞比例及IL-22表达均较对照组升高(P<0.05),NKp44+NK细胞比例与IL-22浓度具有相关性(r=0.513,P=0.025)。NKp44+NK细胞在外周血中比例增加与糖化血红蛋白具有相关性(r=0.465,P=0.045),NKp44+NK细胞比例及IL-22浓度与谷氨酸脱羧酶抗体等指标无相关。无糖尿病周围神经病变组NKp44+NK细胞比例较糖尿病周围神经病变组升高(P<0.05),NKp44+NK细胞比例及IL-22浓度在有无糖尿病下肢动脉病变、糖尿病肾脏病变及糖尿病视网膜病变组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1型糖尿病患者外周血中NKp44+NK细胞比例及其IL-22表达升高,其可能与1型糖尿病患者血糖控制及糖尿病周围神经病变有关。

腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎TNF-α、IL-6和IL-8表达的影响

目的探讨腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-8表达的影响。方法将湖北省荆州市中心医院收治的126例患有分泌性中耳炎的儿童作为研究对象,按入院先后分为观察组(65例)、对照组(61例)。对照组患儿采用鼓膜置管术进行治疗,观察组则在进行鼓膜置管术的同时进行腺样体切除术。对两组患儿中耳积液时间、术后中耳积液复发率、感染率进行比较,同时比较治疗前后两组患儿的TNF-α、IL-6和IL-8以及听力阈值。结果观察组患儿的中耳积液时间以及中耳积液复发率、感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,观察组的各项血清炎性因子水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患儿在各频率上的纯音听阈水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体切除术能够明显降低分泌性中耳炎患儿的TNF-α、IL-6和IL-8的水平,患儿的听力水平得到显著改善,值得在临床上推广。

糖皮质激素治疗抵抗与糖皮质激素受体分子表达异常的关系

糖皮质激素(GC)广泛应用于临床多种疾病的治疗,但是一部分患者存在激素抵抗。由于GC通过其受体(GR)作用而发挥效应,因此,大量研究通过检测GR表达以期阐明产生激素抵抗的分子机制,己获得许多有意义的发现,比如激素抵抗患者存在GR各亚型表达基础水平及其调节异常,以及GR基因变异等,为深入理解GC抵抗以及指导临床GC应用等提供了理论依据。

数学模型运用于多指标联合鉴别胸腹水性质

目的建立并分析数学模型用于多指标联合鉴别胸腹水性质的价值。方法对历史数据运用Logistic回归分析和ROC曲线分析建立数学模型及诊断点;将测定结果代入建立的数学模型中,得出个体预测值Pre-1和Pre-2,定量分析联合指标与某种疾病发生的可能性之间的关系,并与单项指标比较敏感性、特异性、准确性。结果用建立的数学模型计算出的个体预测值Pre-1和Pre-2,联合用于鉴别诊断恶性胸腹水组、结核胸腹水组、非结核良性胸腹水组有统计学意义,与临床诊断一致性方面有非常显著的统计学意义。结论多项目的回归分析建立的数学模型,将项目之间联系成一有机整体,克服了以往多项目诊断的主观性和片面性,提高了诊断的科学性和使用价值。

BECKMAN DXC800生化分析仪携带污染的纠正措施

目的探讨并建立BECKMAN DXC800自动生化分析仪携带污染的纠正措施。方法以血清总蛋白与血清铜离子项目间的携带污染为例,通过初步分析样品针及搅拌棒携带污染、比色杯携带污染、试剂针携带污染的状况,检出污染源,并作出相应处理后进行有效性验证。结果样品针及搅拌棒、比色杯、试剂针的携带污染率分别为0.81%、-0.41%、186.5%,所以试剂针的携带污染为污染源,对其处理后的携带污染率为0.81%,满足实验室要求。结论建立的BECK-MAN DXC800生化仪分析携带污染的纠正措施可行且有效。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血液系统实验室指标变化

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,常引起血液系统实验室指标异常,并可能诱发高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病严重危害患者生活和健康。OSAHS患者血液系统实验室指标变化对评估病情、制定诊疗策略、预防血栓性并发症有重要理论和实践意义。

血清结核分支杆菌抗体检测对结核病的诊断价值探讨

结核病是感染结核分支杆菌引起的一种慢性传染病，可发生于全身多个组织器官，以肺结核为多见，至今在中国的发病率居高不下。结核病的诊断需要依赖于临床症状、实验室与影像学检查结果进行综合判断。检测患者血清中结核分支杆菌抗体，是实验室检测方法之一。现将2006～2007年本院477例检测了血清结核分支杆菌抗体的临床结果分析报道如下，以评价其对结核病临床诊断的价值。

ROC曲线在评价自制试剂检测日本血吸虫抗体中的应用

目的探讨使用ROC曲线评价自制试剂检测日本血吸虫抗体的效果。方法以ROC曲线对ELISA检测可溶性虫卵抗原(SEA)和信号蛋白14-3-3(rSj14-3-3)2种方法学所检测日本血吸虫吸光度值分别取最佳cutoff值,与传统方法比较判读效果,并通过ROC曲线下面积比较2种方法的检测效果。结果 ELISA检测SEA和rSj14-3-3的cutoff值分别为0.111、0.050,与传统方法获取的cutoff值的判读效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),它们ROC曲线下面积分别为0.918、0.935。结论通过ROC曲线分析获得日本血吸虫抗体检测的cutoff值是科学的,值得推广的。

基于浏览器／服务器结构的LIS开发与应用

文章介绍了应用系统的组成、基于浏览器／服务器（Browser／server，g／s）结构的系统优势；重点介绍了基于B／S结构的LIS开发中与HIS数据交换的四种方法：开放系统表结构、中间数据库、动态链接库和医疗信息交换第七层协定以及优缺点；目前广泛用于临床实验室仪器和计算机系统间通讯的国际标准规范LIS01－A2和临床实验室仪器和信息系统之间的信息传递规范LIS02－A2；最后介绍了采用医疗信息交换第七层协定进行区域LIS数据交换的可行性。

3项检测对急性心肌梗死的诊断和预后价值的研究

目的探讨N端-前B型尿钠肽、心肌钙蛋白I、肌红蛋白对急性心肌梗死的诊断和预后价值。方法将72例患者根据继往病史是否有高血压和心血管病、是否存在ST段抬高、ST段抬高溶栓后是否回落进行分组,运用化学发光法测定N端-前B型尿钠肽(NT-proBNP)、心肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)浓度。结果NT-proBNP与cTnI、Myo联合诊断灵敏度98.2%;高血压病组与心血管病组、高血压病组与高血压+心血管病组、心血管组与无疾病组、高血压+心血管病组与无疾病组间;ST段回落(STR+)组与ST段无回落(STR—)组间NT-proBNP比较差异有统计学意义。结论NT-proBNP、cTnI、Myo 3项检测对急性心肌梗死的诊断和预后有价值。

血清性激素和尿酸水平与老年男性冠心病的关系

目的:探讨老年男性冠心病与血清性激素和尿酸水平的关系。方法:收集老年男性冠心病(CHD)患者血液标本80例(CHD组)和体检健康老年男性血液标本40例(对照组),平行测定两组标本的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、尿酸(UA)以及空腹血糖(FBG)、血脂(BL)水平。结果:CHD组T水平和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),而E2/T、UA、FBG水平显著高于对照组(P均<0.01)。性激素与UA之间未见显著相关性,Logistic回归分析显示,E2/T、UA以及HDL-C与老年男性CHD独立相关。结论:E2/T比值增高、高UA血症以及低HDL-C血症可能是老年男性CHD的独立危险因素。