同型半胱酸与血清炎性因子对2型糖尿病合并冠心病的诊断意义及相关性

目的研究2型糖尿病合并冠心病患者同型半胱酸(Hcy)、血清炎性因子的水平及二者的相关性,明确其对疾病的诊断意义。方法收集2013年8月至2015年8月经冠脉造影确诊为冠心病的2型糖尿病患者共120例作为研究组,另取80例健康志愿者作为对照组,对比两组患者的血清Hcy、血清炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)水平,并对研究组内不同Gensini评分的患者的各项指标进行比较,分析各项指标单独及联合检测对疾病诊断的灵敏度和特异度,分析研究组Hcy与血清炎性因子水平的相关性。结果研究组中,空腹血糖水平越高,Gensini评分越高,二者呈正相关;研究组Hcy、hs-CRP、IL-6、IL-18水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中,Gensini评分越高者,Hcy、hsCRP、IL-6、IL-18水平越高,二者呈正相关;各项指标联合检测可以提高2型糖尿病合并冠心病诊断的灵敏度(P<0.05),对特异度无明显影响(P>0.05)。研究组中,Hcy水平越高者,hs-CRP、IL-6、IL-18水平越高,二者呈正相关。结论 2型糖尿病合并冠心病患者的Hcy水平和血清炎性因子水平呈正相关,且与冠脉粥样硬化程度相关,联合检测可提高疾病的诊断率,可作为判断病情及预后的参考指标。

探讨高血压对2型糖尿病患者周围神经损伤的影响

目的探讨高血压对2型糖尿病患者周围神经损伤的影响。方法选取2014-01—2015-01到我院就诊的2型糖尿病患者共120例为研究对象。按照是否合并高血压进行分组,合并高血压患者为A组,未合并高血压患者为B组。同时选取同期到我院进行健康体检的健康人60例为对照组(C组)。检测并比较3组研究对象的一般资料、SDNN、SDANN、rMSSD和PNN50及R-VPT和L-VPT的值。结果 3组研究对象性别比、年龄及A、B组在病程方面差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组的SDNN、SDANN、rMSSD和PNN50的值均低于C组,且A组的SDNN、SDANN、rMSSD和PNN50的值低于B组,A组和B组的R-VPT和L-VPT的值均高于C组,且A组的R-VPT和L-VPT的值高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在一定程度的周围神经损伤,且患者合并高血压会加重2型糖尿病患者的周围神经损伤。

RDN对不同肾素水平难治性高血压合并动脉硬化64例的疗效观察

目的:探讨经皮经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)对不同肾素水平难治性高血压合并动脉硬化患者的临床疗效。方法:收治不同肾素水平难治性高血压合并动脉硬化患者64例,按肾素水平分成高、中、低3组,计算动脉硬化指数,对比各项指标变化。结果:经6个月随访后,肾素含量、血压、血管紧张素Ⅱ的变化在术前术后分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RDN对难治性高血压合并动脉硬化患者治疗有效,降压机制可能与抑制RAAS系统有关。

心电图ST段压低对急性ST段抬高型心肌梗死患者的预后价值

目的 分析心电图ST段压低（STD）在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中的预后价值.方法 选择2012年9月-2015年8月间我院收治的STEMI患者408例.按心电图检查结果分为A、B、C、D、E、F6组.其中A组25例为下壁导联抬高并伴随高侧壁及前壁导联压低,B组36例为下壁导联抬高并伴随高侧壁导联压低,C组51例为下壁导联抬高并伴随前壁导联压低,D组108例为下壁导联抬高对照,E组94例为前壁导联抬高并伴随下壁导联压低,F组（对照组）94例为前壁导联抬高.检测并分析各组冠脉病变及发病部位情况,分析心电图STD与STEMI患者病情及预后的相关性.结果 A、B两组均为右冠脉闭塞,C组主要为回旋支闭塞（60.78%）,D组主要为右冠脉闭塞（66.67%）,E组发病部位主要在前降支近（中）段（87.23%）,F组发病部位主要在前降支（中）远段（82.98%）.A、B、C三组的高峰cTnI及NT-proBNP水平显著高于D组,A组的LVEF水平显著低于D组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.E组的高峰cTnI及NT-proBNP水平显著高于F组,LVEF水平显著低于F组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.A、B、C三组左心衰竭、心源性休克及心源性死亡者的比例显著高于D组,A组心脏破裂的比例显著高于D组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.E组左心衰竭、心源性休克、恶性心律失常及心源性死亡者的比例显著高于F组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.根据pearson法分析相关性可知,心电图STD与STEMI患者病情及预后均呈正相关.结论监测心电图S T D是评价S T E M I病情及预后的一种有效手段,临床上应予以重视.