我院消化科门诊用药案例分析

在以＂患者为中心＂新的药学服务模式下,医院药房的工作中心已转向＂为患者提供专业、有效及人性化的药学服务＂[1]。我院门诊开设用药咨询窗口,因消化系统疾病发病率高,造成本类药品使用面广,使用率高,

板蓝根多糖对小鼠抗流感病毒感染的作用

目的研究板蓝根多糖对小鼠抗流感病毒感染能力的影响。方法将板蓝根多糖溶液腹腔注入流感病毒感染的模型小鼠,观察小鼠的生存时间,计算肺指数,测定小鼠血清中抗病毒IgG的变化及脾细胞IFN-γ的水平。结果注射板蓝根多糖的小鼠存活时间延长、存活率提高。与病毒对照组比较,肺指数明显降低,血清中抗体IgG的水平升高,脾脏细胞IFN-γ的水平上升。结论板蓝根多糖能促进小鼠非特异性免疫、增强体液的免疫功能,并参与了调节细胞的免疫功能,从而提高了小鼠抵抗流感病毒感染的能力。

复方马钱子片中士的宁和马钱子碱含量的测定

目的 :建立复方马钱子片中士的宁和马钱子碱的含量测定方法。方法 :采用高效液相色谱法 ,以甲醇 乙腈 水 冰醋酸 (3 5∶40∶2 5∶0 .5 )为流动相 ,ZorbaxSB C18ODS(4 .6mm× 2 5 0 .0mm ,5 μm)为分析柱 ,紫外检测波长为 2 5 4nm。 结果 :士的宁线性范围为 0 .0 5～ 0 .45 μg ,r =0 .9997,测量平均回收率 99.4% ,RSD 2 .2 %。马钱子碱线性范围 0 .0 6～ 0 .5 4μg ,r =0 .9994,测量平均回收率 10 1.3 % ,RSD 1.2 2 %。结论 :高效液相色谱法测定复方马钱子片中士的宁和马钱子碱含量简便、快速。

抗菌药物在急性咽炎中的合理应用

在采用抗菌药物治疗急性咽炎前,进行微生物测试可防止抗菌药物滥用。如必须使用抗菌药物,应首选青霉素或阿莫西林,对青霉素非高敏患者可考虑使用头孢菌素类药物,青霉素高敏患者可考虑使用大环内酯类抗菌药物。抗菌药物治疗急性咽炎的最佳治疗期限是10 d。

维生素D与婴幼儿哮喘的关系

维生素D是人体必需营养成分之一,婴幼儿哮喘是婴幼儿常见的呼吸系统疾病。近年来,国内外关于维生素D与婴幼儿哮喘之间关系的临床研究很多,本文就二者之间的关系展开综述,希望给临床提供一定参考。

美洛昔康温敏性水凝胶的处方设计与含量测定

目的筛选美洛昔康温敏性水凝胶的最佳处方和制备工艺，并建立其含量测定方法。方法以正交实验法筛选基质最佳处方，根据测得数据设计最佳处方，用紫外分光光度法测定美洛昔康的含量。结果正交设计优选的最佳处方为：泊洛沙姆P407：P188为15g：15g，7％氢氧化钠（NaOH）溶液20mL，月桂氮革酮4mL，聚乙二醇400为8g。美洛昔康在1．984～19．840mg·L^-1（r=0．9996）浓度范围内呈良好线性关系。平均加样回收率98．65％，相对标准差（RSD）2．40％。结论该处方设计合理，制备工艺简单，质量稳定可控。

抗肿瘤药物的应用情况分析

目的了解抗肿瘤药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法对湖北省荆州市第一人民医院2007～2008年抗肿瘤药的销售金额、药理分类和用药日均费用等情况进行统计与分析。结果该院抗肿瘤药用药金额增长率高于用药总金额的增长率;植物药及其衍生物和抗肿瘤辅助药用药金额较高,多西他赛的销售金额连续两年位于首位;2007年多数抗肿瘤药的用药日均费用较上年有明显下降。结论该院抗肿瘤药用药金额将逐年增长,植物药及其衍生物、辅助治疗药及其他抗肿瘤药将是肿瘤治疗的主要用药。

复方血压安缓释片辅料配比的选择

目的确定复方血压安缓释片辅料的合理配比。方法用正交实验对羟丙基甲基纤维素、乳糖、微晶纤维素3因素,每因素取3水平进行实验,对实验结果分析评价。结果复方血压安缓释片缓释材料最佳配比是:羟丙基甲基纤维素、乳糖、微晶纤维素各30%。结论该辅料配比制备的复方血压安缓释片具有理想的缓释效果,且制备工艺简单。

氨曲南静脉滴注诱发支气管哮喘1例

1 病例介绍 患者,女,48岁.2012年5月22日因“急性肾炎综合征”来湖北省荆州市中心医院治疗,既往患有支气管哮喘20余年,近几年控制良好,2012年以来未有发作;既往对青霉素、头孢菌素过敏.患者2012年4月21日感冒后持续低热至今,体温波动在37.0～38.4 ℃之间,无咽喉疼痛,咳嗽咯痰,患者自发热以来肾功能急剧下降,医嘱予乳酸左氧氟沙星0.4 g,静脉滴注,输液10 min后患者出现头晕、胸闷症状,诉不能耐受,则停止输液;15 h后给予氨曲南注射液（海南黄龙制药公司,批号：201201003） 2.0 g＋0.9%氯化钠注射液100 mL治疗,输液15 min后患者出现喘息、气急伴有咳嗽,患者哮喘急性发作,立即停止输液,而后给予多索茶碱0.2 g ＋0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,患者症状缓解,观察患者24 h未出现任何不适.

门诊药房工作转型

医院药房工作的转型是医院药学工作深化和发展的必经之路,是传统调剂型向药学服务型的转变。医院药房工作的转型是一个漫长的过程,需要医院广大药学工作人员共同努力,在实践中探索可行之路,提高医院药学服务水平。

424例药品不良反应分析

目的研究和分析药品不良反应(ADR)监测报告,为临床合理、安全用药提供依据。方法按照国家ADR监测中心制定的标准,对湖北省荆州市第一人民医院2011年1～6月上报424份ADR报告进行分析。结果 424例ADR中男女比例为1∶1.15,女性所占比例高于男性;ADR以>60岁年龄段最多,占31.37%;静脉滴注导致的ADR最多,占86.08%;涉及的药物品种中,由抗微生物药品导致的ADR最多,占42.92%;其次为抗肿瘤药,占9.29%;临床表现以皮肤及其附件损害最多,占37.26%。结论 ADR发生与多种因素有关,应加强对ADR的报告、监测和分析评价,促进临床安全、合理用药。

注射用头孢西丁钠致固定性药疹1例

患者，男，50岁。因间断咳嗽、咯痰半个月余于2014年7月2日入院。体检：体温36．3℃，脉搏84次·min^-1．呼吸20次·min^-1．血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，咽部无充血，扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性哕音，其他无异常。

114例中药注射剂药品不良反应报告分析

目的探讨中药注射剂药品不良反应(ADR)的发生特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性方法,对医院2009年5月至2011年10月报道的114份中药注射剂药品不良反应报告表进行统计分析。结果 114例药品不良反应报告中,60岁及以上年龄组发生不良反应居首位,共56例;不良反应的临床表现以神经系统损害最多;不良反应药物以银杏达莫最多。结论临床应慎用中药注射剂,加强对中药注射剂药品不良反应的监测,提高合理用药水平。

3种治疗方案根除幽门螺杆菌的药物经济学评价

目的 探讨不同药物治疗方案根除幽门螺杆菌的药物经济学评价。方法 根据文献选择Hp阳性感染患者 12 2例 ,随机分为A、B、C 3组 ,分别给予羟氨苄青霉素 +呋喃唑酮 +兰索拉唑 +胶体果胶铋 (A)、羟氨苄青霉素+呋喃唑酮 +胶体果胶铋 (B)和羟氨苄青霉素 +呋喃唑酮 +兰索拉唑 (C) ,运用药物经济学的成本 -效果分析方法进行分析评价。结果 3种药物治疗方案总成本依次为 6 0 3 90元、 4 5 8 90元、 5 13 90元 ,Hp的根除率依次为 92 7%、82 5 %、85 4 %。

间苯三酚用于人工流产术的临床观察

目的观察间苯三酚用于人工流产术的效果。方法将96例自愿要求行人工流产术的孕妇随机分为观察组和对照组各48例。观察组于术前15min给予间苯三酚肌内注射,对照组给予丁卡因凝胶局部阻滞。观察对比2组镇痛效果、宫颈软化度、手术时间、术中出血量及不良反应。结果观察组镇痛总有效率为91.7%高于对照组的31.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫颈软化度、手术时间及术中出血量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生明显不良反应。结论间苯三酚用于人工流产镇痛效果好,可有效松弛宫颈、缩短手术时间、减少术中出血量,无明显不良反应,且费用低,值得临床推广应用。

紫外分光光度法测定奥硝唑栓的含量

目的建立奥硝唑栓剂中奥硝唑的含量测定方法。方法采用紫外分光光度法,样品不经分离直接测定奥硝唑栓剂中奥硝唑的含量,检测波长为312nm。结果奥硝唑浓度为4.0～20.0μg·mL1时,线性关系良好,线性回归方程为A=0.03989C+0.009593,r=0.9999,平均回收率为100.23%,RSD=0.90%。结论该法简便、快速、准确,可作为奥硝唑栓剂的质量控制方法。

热毒宁注射剂不良反应三例报告

对我院近期连续出现3例关于静脉滴注中药热毒宁注射液引起的不良反应进行报道。以期引起临床重视中药注射剂的不良反应,为临床合理用药和提高用药安全性提供参考。

我院抗高血压药使用情况的调查研究

目的：评价我院抗高血压药物的使用情况，为临床合理用药提供依据。方法：收集2009～2010年我院抗高血压药物资料并对数据进行统计、分析。结果：我院最常用的抗高血压药物为钙离子通道阻滞剂，而血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、B受体阻滞剂的使用频率相当；2009～2010年我院抗高血压药的销售金额呈上升趋势；2009、2010年销售金额最多的抗高血压药物分别为氨氯地平片和左旋氨氯地平片，药物利用指数分别为0．50、0．25：2009、2010年用药频度居第1位的抗高血压药物均是硝苯地平缓释片，药物利用指数分别为8．00、1O．00。结论：我院抗高血压药应用基本合理。

高效液相色谱法测定青藤碱缓释片的含量

目的 :建立青藤碱缓释片的测定方法。方法 :以反相高效液相色谱法测定青藤碱缓释片中青藤碱的含量 ,以十八烷基硅烷健合硅胶为固定相 ,以甲醇 - 0 .0 1mol·L-1NaH2 PO4缓冲液 (5 0∶5 0 )为流动相 ,氯霉素为内标。结果 :平均回收率99 .8% ,RSD =0 .9% ;该方法简便 ,结果准确。结论 :本方法可作为青藤碱缓释片的含量测定方法。