喉癌术后患者医院-社区-家庭一体化照顾模式的构建与实施

目的通过喉癌术后患者延续护理,探讨肿瘤患者医院-社区-家庭一体化延续护理模式的构建与实施方法。方法建立肿瘤患者医院-社区-家庭延续护理服务中心,确立社区、乡镇网络医院,培训网络护理员;对治疗间歇期居家肿瘤患者,实施医院、社区、家庭三级管理。结果 28例喉癌术后的居家患者均未发生并发症,100%的患者及家属对网络单位医生及护师的服务态度感到满意;96%的患者及家属的自护知识得到提高,92%的患者遵医行为优良。结论医院-社区-家庭一体化延续护理服务中心的建立,满足了肿瘤患者治疗间歇期延续护理的需求,提高医疗资源的利用率。

光动力治疗肿瘤的生物学效应机制的研究进展

光动力疗法以其有效、安全、创伤小等特有的优势选择性地消灭局部的原发和复发肿瘤,可与放疗、化疗同时进行,发挥一定的协同作用。其生物学效应主要为:直接杀灭肿瘤细胞;诱导细胞调亡;局部血管闭塞导致继发性细胞死亡;参与免疫系统。本文就近年光动力疗法对肿瘤生物学效应的研究进行综述。

肿瘤科护士情绪智力与压力应对方式的调查研究

目的:了解肿瘤科护士情绪智力水平与压力应对方式的现状,探讨情绪智力与压力应对方式的相关性,为提高护士情绪智力与压力应对方式提供依据。方法:采用情绪智力测量量表(WLEIS)及简易应对方式问卷,对358名肿瘤科护士情绪智力及压力应对方式进行测量,用相关系数与回归模型探讨二者的关系。结果:肿瘤科护士情绪智力总均分为(5.12±0.45)分,积极应对方式总均分为(2.90±0.43)分,消极应对方式总均分为(1.62±0.57)分;情绪智力水平不受人口学变量的影响,而不同年龄、护龄与职称的护士,积极应对方式得分有统计学意义(P<0.05)。情绪智力各维度与积极应对方式呈显著正相关关系,而与消极应对方式存在显著负相关关系。自我情绪运用较强的护士,容易采取积极应对方式,而他人情绪评估较差的护士,容易采取消极应对方式。结论:肿瘤科护士情绪智力与积极应对水平较高。情绪智力对肿瘤科护士职业压力有不同预测作用。护理管理者应注重护士情绪智力的培养,提高与他人的沟通能力,在遇到压力时采取积极的应对方式。

品管圈活动在肿瘤患者跌倒管理中的应用效果

目的探讨品管圈活动在肿瘤患者跌倒管理的应用效果。方法成立品管圈活动小组,选定圈名和圈徽,以"肿瘤患者跌倒管理"为活动主题,拟定计划,现状分析,设定目标,原因分析,拟定对策,组织实施的方法,对肿瘤患者进行跌倒管理。结果实施品管圈活动后,肿瘤患者跌倒发生率由实施前0.0078%下降至0.0028%,下降幅度64%,圈员的能力明显提高。结论肿瘤患者实施品管圈的管理后,降低了肿瘤患者跌倒发生率,提高了护理质量,保障了肿瘤患者的安全。

晚期恶性肿瘤DC-CIK细胞免疫治疗的护理

总结了50例DC-CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤的护理方法,包括心理护理、采血的护理、回输的护理、回输后的护理。认为在DC-CIK细胞晚期恶性肿瘤的治疗过程中加强患者心理护理、及时处理不良反应对患者顺利完成治疗十分重要。

珞铂循环热灌注化疗治疗胃肠道肿瘤腹水的护理

总结了珞铂循环热灌注化疗治疗57例胃肠道肿瘤腹水的护理方法。通过掌握热疗的相关护理理论知识后配合完善的护理措施,使57例患者顺利完成104次CHPP,无严重并发症发生。认为掌握CHPP的相关知识,灌注前准确评估,术中注意控制药物灌注温度、流速、保留时间、患者症状护理和安全护理管理,术后化疗毒副作用及常见并发症的观察护理,全程给予良好的心理支持及健康宣教能有效减少护理并发症,提高护理满意度。

造口袋在肿瘤患者引流中的应用

肿瘤患者常常用到经皮穿刺的引流管,如常见的胸腔闭式引流管、腹腔引流管、心包穿刺引流管、肾造瘘引流管、膀胱造瘘引流管等,目的是引流出积液或尿液,以缓解压迫,改善症状。当渗液较多时,易污染被服甚至引起感染及腐蚀局部皮肤,需要多次更换,增加痛苦及费用,也增加了护理人员的工作量。

看懂肿瘤标志物检查单(下)

酶类 PAP（前列腺酸性磷酸酶） 正常值为〈2微克／升。 临床意义：

1例生殖源性恶性肿瘤血小板重度抑制患者的心理护理

本文通过对 1例生殖源性淋巴结转移性恶性肿瘤一周期化疗后血小板重度抑制患者濒死期的心理活动分析 ,并采取了心理支持 ,心理疏导及帮助患者及家属提高认知能力等措施 ,使患者能配合治疗 ,在平静中接受死亡 ,对家属也给予了心理上的慰藉。

看懂肿瘤标志物检查单(上)

近年来，由于种种原因，肿瘤的发病率呈上升状态。随着生活水平的提高，“生活奔小康，身体要健康”已成为人们的共识，健康体检受到前所未有的重视，部分肿瘤标志物也已列入健康体检的项目中。

益心酮口腔崩解片的制备和质量控制

目的:制备益心酮口腔崩解片并建立益心酮口腔崩解片中金丝桃苷的HPLC含量测定方法。方法:应用流化床技术制得山楂叶提取物包衣掩味微丸,以粉末直接压片工艺制备益心酮口腔崩解片;采用依利特C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,25μm),以四氢呋喃-甲醇-乙腈-0.5%醋酸溶液(19.4∶1∶1∶78.6)为流动相,检测波长为363 nm,流速为1.0 ml.min-1,柱温为25℃,测定金丝桃苷的含量。结果:益心酮口腔崩解片口感良好,崩解时间为18 s。金丝桃苷浓度与峰面积在5.0～60.0μg.ml-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为99.3%,RSD为0.88%(n=9)。结论:本制备工艺稳定可靠,含量测定方法准确灵敏,可用于益心酮口腔崩解片的生产和质量控制。

O-羧甲基壳聚糖的吸湿、保湿性研究

目的:考察自制O-羧甲基壳聚糖的吸湿,保湿性能。方法:以甘油,山梨醇为对照,采用称量法测定样品的吸湿率和水分残存率,研究自制O-羧甲基壳聚糖(O-CMC)的吸湿性和保湿性能,并与N,O-羧甲基壳聚糖(N,O-CMC),水溶性壳聚糖(CTS),壳聚糖盐酸盐(CTS·HCl)等壳聚糖及其他羧甲基壳聚糖衍生物进行比较。结果:48 h后O-CMC,N,O-CMC,CTS,CTS·HCl及甘油,山梨醇在相对湿度(RH)43%条件下的吸湿率分别为9%,11.7%,8.7%,6.78%,3.2%和1.1%;在RH82%条件下的吸湿率分别为42.2%,40.6%,35.32%,31.4%,24.4%和1.2%;在相对湿度RH43%条件下的水分残存率分别为159%,126%,124%,107%,93%和13%;在干硅胶条件下的水分残存率分别为68%,84%,66%,60%,27%和11%。结论:O-CMC的吸湿性和保湿性能均优于壳聚糖及其他羧甲基壳聚糖衍生物,具有良好的吸湿,保湿性。

留置鼻胃管固定方法的研究现状

综述了近年来留置鼻胃管的固定方法。包括改良胶布固定法、新型胶布及敷贴固定法、绷带固定法、棉绳及棉纱带固定法、一次性医用材料固定法、自制固定带法。认为在临床护理工作中,护理人员应针对不同病情的患者选择合适的留置鼻胃管的固定方法,以提高工作效率,减轻患者痛苦,减少留置鼻胃管的并发症。

三维适形放疗联合超声聚焦刀治疗原发性肝癌的观察与护理

[目的]探讨三维适形放疗(3DCRT)联合超声聚焦刀(HIFU)治疗原发性肝癌的临床效果。[方法]总结34例原发性肝癌病人行HIFU联合3DCRT治疗的近期疗效、不良反应及护理配合经验。[结果]治疗后3个月评价,完全缓解24例(70.59%),部分缓解9例(26.47%),稳定1例(2.94%),总有效率97.06%;1年、2年、3年、5年总生存率分别为91.18%、85.29%、58.82%和17.60%,平均生存时间11.9个月;不良反应包括发热4例,转氨酶升高13例,肝区疼痛12例,皮肤灼伤2例,经对症处理后好转。[结论]规范的护理操作,可确保治疗顺利进行,提高治疗效果。

品管圈活动在提高癌痛患者疼痛控制率中的作用探讨

目的探讨开展品管圈活动在规范诊疗护理及癌痛控制中的作用。方法科室成立"彩虹圈"活动小组,确立"规范诊疗护理,提高癌痛患者控制率"为活动主题,进行现状调查,分析癌痛控制失败的主要原因,设定目标,拟定对策并实施,比较实施品管圈活动前后癌痛患者疼痛控制的效果。结果观察组患者服药依从性不足与对照组相比下降50%、规范治疗不足下降62.5%、疼痛评估不足下降71.4%,癌痛控制率由2013年的68.9%提高到87.9%(预期目标值为85.6%),癌痛患者满意度由75.5%提高到90.7%,观察组与对照组比较,P<0.05差异有统计学意义。结论品管圈活动规范了医务人员的诊疗护理行为,提高了癌痛患者的疼痛控制率,减轻了患者的痛苦,提高了癌痛患者的满意度。开展品管圈活动能有效解决工作中的问题,这种管理工具及方法值得临床推广应用。

某肿瘤医院患者医院感染现患率与发病率监测分析

目的了解肿瘤医院患者医院感染情况,为科学评价和合理干预提供依据。方法对某肿瘤医院患者2014年和2015年医院感染现患率与同年医院感染发病率进行统计分析。结果该肿瘤医院近两年同期医院感染现患率为7.66%,医院感染发病率控制在1.84%和2.42%,以呼吸道感染为主,抗感染药物日使用率为25.56%,并且以治疗性用药和一联用药为主,2015年较2014年稍有下降但是抗感染药物应用病原菌送检率上升。结论肿瘤医院患者医院感染现患率和医院感染发病率均高于综合性医院,评价医院感染管理现状和控制成效应建立在相同的监测方法上和具有可比性的监测对象基础上,降低医院感染现患率和医院感染发病率应针对性采取控制措施。

弹性绷带固定经外周静脉置入中心静脉导管的方法

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）适用于需要长期静脉输液治疗的病人，最长可留置1年，能减轻病人反复穿刺的痛苦，保护外周血管，病人活动自如，很受病人的欢迎。导管用透明敷贴固定，为了防止透明敷贴卷曲、挪位、松脱，尤其是治疗间歇期间，通常会在上面再覆盖一块敷料，粘贴牢固，此法适用于春秋冬季，不适用于夏季，夏季气候炎热，病人皮肤出汗，就不能震盖敷料了。此时贴膜在汗水的作用下。极易卷曲、椰位、

一次性中单的新用途

临床上对于急重症病人或者行动不便的病人,常使用平车或者轮椅运送在通往病房和各检查科室的途中,会经过没有遮挡的露天路段。雨天时,即使没有风,打着雨伞,也只能保证肩部以上干燥,身体大部分被雨淋湿或者淋湿被褥。一次性中单材质为蓝色淋膜无纺布,具有防水,防渗漏的功能,是临床普遍广泛应用的物品,铺在病床或担架车上,保持床铺、平车清洁不被污染。

甘利欣注射液发生过敏反应1例报道及护理体会

甘利欣的主要成份为甘草酸二铵，是中药甘草有效成分的第三代提取物，具有较强的抗炎，保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。多用于治疗伴有谷丙氨基转移酶升高的急慢性病毒性肝炎。临床上静滴甘利欣注射液发生过敏反应的报道少见，现将我院的1例静脉滴注甘利欣注射液后发生严重过敏反应的病例报告如下。

ACS-180全自动化学发光免疫分析仪性能评价

目的 通过测定血清甲胎蛋白(AFP)含量对ACS-180仪器进行性能评价。方法 3份样品各重复测定10次,得到批内变异;3份样品每天各测定1次,测定10天,得到批间变异;高浓度样品对倍稀释至1024倍,测定每个稀释倍数下样品中AFP的含量,得到线性范围;分别测定在定值血清中加入三种浓度样品后AFP的含量,得到回收率;低浓度样品对倍稀释至128倍,测定每个稀释倍数下的AFP含量,得到灵敏度;先后测定3份高浓度和低浓度样品中AFP含量,得到交叉污染率。结果 批内及批间变异系数平均约为5％,线性范围为3～900ng/ml,回收率为96.97％～102.60％,灵敏度接近1.0 ng/ml,交叉污染率为0.19％。结论 此类分析仪精密度高,线性范围宽,灵敏度高,交叉污染率极低,性能十分优越。