医嘱执行单的设计与应用

医嘱是护士对患者实施诊断和治疗措施的依据,具有法律效应[1]。正确执行医嘱是护理安全管理的一个重要环节,而护理缺陷大多发生在错误执行医嘱上[2]。在平时的护理工作中如静脉输液,口服药这类医嘱大家都极为重视,有专门的口服药卡和输液单,只要护士严格执行三查七对都不会出现差错事故。但对于各项小医嘱执行情况却不尽人意,偶有漏执行情况。为减少护理差错事故的发生,确保全病区患者医嘱执行到位,我们设计出一种医嘱执行单。