医院服务质量信息反馈渠道的建立与实践

目的探讨医院服务质量信息反馈渠道建立的应用效果。方法为畅通医院服务质量质量信息反馈渠道,我院建立四级服务质量信息反馈渠道,促进服务质量信息的有效应用,①向患者或家属反馈;于向职能部门反馈;③向临床科室反馈,榆向院长反馈。医院服务信息反馈渠道有效传递信息,为医院制定相应的管理标准、培训、督导提供依据,提升医院的服务管管理。结果建立医院服务质量信息反馈渠道,有助于医院服务工作的规范化管理,有助于提高医院服务质量。结论建立医院服务质量信息四级反馈渠道保证了医院服务管理工作顺利开展,提高了患者满意度,提升医院整体医疗服务水平。

可调压式分流管治疗正常压力脑积水的临床应用及护理体会

采用可调压式分流管治疗24例正常压力脑积水患者,根据影像学检查结果和临床症状,术后分别调压0～6次,平均(1.88±1.52)次,患者临床症状得到明显改善,尤以步态障碍为首发症状者效果最佳。证明可调压式分流管能够缓解正常压力脑积水患者临床症状,尤其适用于病程短之继发性正常压力脑积水。

青光眼手术技术的进展

手术是治疗青光眼的主要方法,为了减少术后并发症,提高手术效果,近年来出现了多种新型的手术方式。减少房水生成的手术已从传统的经巩膜睫状体光凝术改进到内窥镜下激光睫状体光凝术。就外引流手术而言,代表性的手术是传统的小梁切除术,近来出现了诸如Ex-Press微型引流钉植入术,Fugo刀经睫状体滤过术等新型手术。而内引流手术包括准分子激光小梁切开术、iStent植入术、内路小梁切开术、Schlemm管成形术以及金质微型引流器植入术。现将青光眼手术治疗进展做一综述。

姜黄素对大鼠肝缺血再灌注早期肝组织中氧自由基生成的影响

目的探讨姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤的氧自由基生成的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、对照组(肝血流阻断前30min和再灌注开始时经肠系膜上静脉各注入二甲基亚砜1ml)和实验组(姜黄素40mg/kg溶于二甲基亚砜1ml注入,余同对照组)。通过检测再灌注早期1、3h血清转氨酶水平、组织病理学改变及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)的含量来评价姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤氧自由基生成的影响。结果姜黄素可降低大鼠肝脏缺血再灌注早期1、3h血清转氨酶水平,可增加肝组织中SOD、CAT含量,降低肝组织中MDA含量。结论姜黄素可通过减少肝组织氧自由基生成,减少肝缺血再灌注肝实质细胞的受损。

慢性胰腺炎的外科治疗体会

目的探讨慢性胰腺炎的外科治疗效果。方法回顾性分析2000年8月-2008年8月诊治的16例慢性胰腺炎的临床资料。结果本组随访6个月～3年。腹痛完全缓解12例，腹痛明显减轻2例，腹痛缓解不明显2例。术后出现胰瘘1例。结论慢性胰腺炎的外科治疗应依据病人的病因、术前影像学资料、有无并发症、术中胰腺病变类型、病变范围等选择合适的手术方式。外科治疗可明显减轻病人的腹痛症状，提高病人的生活质量。

1例复杂性回肠膀胱造口护理体会

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤,发病率呈逐年上升趋势。对浸润性和多次复发性膀胱癌患者,根治性膀胱全切除术是最有可能治愈的方法,回肠导管术是应用一段游离回肠作为导管,行远端腹壁造口,该术式操作简单,安全,并发症发生率低,肾功能保护好,曾一度是应用最普通的尿流改道方式,至今仍为成人永久性尿流改道的常见术式。

心理干预对慢性难治性前列腺炎患者的应用

目的探讨心理干预对慢性难治性前列腺炎患者的效果。方法将120例确诊为慢性前列腺炎的患者随机分为2组,每组各60例。对照组只进行常规护理干预,实验组在常规干预的基础上再加以心理干预。干预后3个月比较2组自测健康状况得分。结果 2组自测健康状各维度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性前列腺炎患者应及早进行心理干预,消除不良心理,促进康复。

维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸与骨密度的相关性研究

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与指骨骨密度（BMD）的关系.方法 选择2006年2月至2010年2月在我院住院的MHD患者94例,分别将男性和女性患者分为3组,骨质疏松组：T值＜-2;骨量减少组：T值-2～-1;正常骨量组：T值＞-1.分别比较3组男性和3组女性患者年龄、血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、血浆Hcy.对血浆Hcy水平与指骨BMD进行相关性分析,用逐步回归法以指骨BMD为自变量建立多元线性回归方程以分析指骨BMD的影响因素.结果 骨质疏松组年龄均大于骨量减少组和正常骨量组（P＜0.05）,骨量减少组年龄大于正常骨量组（P＜0.05）.3组血钙、血磷、ALP、Hcy差异无统计学意义（P＞0.05）.男性血浆Hcy水平与指骨BMD无相关性（r=0.267,P＞0.05）.年龄是指骨BMD的影响因素（回归系数b1=-0.002,P=0.022）.骨质疏松组血浆Hcy水平均高于骨量减少组和正常骨量组（P＜0.05）,而骨量减少组和正常骨量组Hcy差异无统计学意义（P＞0.05）.3组血钙、血磷、ALP差异无统计学意义（P＞0.05）.女性血浆Hcy水平与指骨BMD呈负相关（r=-0.527,P＜0.05）.年龄和Hcy是指骨BMD的影响因素（回归系数b1=-0.002,P=0.011;回归系数b4=-0.003,P=0.048）.结论 女性MHD患者高血浆Hcy水平可能与指骨BMD降低有关,男性MHD患者血浆Hcy水平与指骨BMD无相关性.血浆Hcy升高可能是女性MHD患者骨质疏松潜在的危险因素.

环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮并血液学异常2例报告并文献复习

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)并血液学异常的特点及环磷酰胺(CTX)冲击治疗SLE并血液学异常的疗效。方法:对观察本院应用CTX治疗的2例SLE并血液学异常患者疗效,并结合文献复习对SLE并血液学异常的特点及治疗进行研究。结果:CTX冲击治疗此2例SLE并血液学异常患者效果显著,疗效肯定。结论:SLE并血液学异常往往与疾病活动直接相关,不能将其视为应用CTX等免疫抑制剂的禁忌证,相反,合理应用CTX能减少外周血细胞损害,解除骨髓抑制。

角膜刮片培养法确诊镰刀菌感染角膜炎1例

患者男性,45岁。因6 d前被雨水冲刷后发现左眼红、痛、畏光、流泪,伴黄色分泌物增加,视力下降,曾就诊于当地诊所,给予抗炎后症状未见缓解,后就诊于县人民医院经抗炎及支持治疗后症状进一步加剧,遂来我院进一步诊治。患者全身情况重未见明显异常。既往史无特殊。专科检查：视力：右眼：0.8,左眼：手动/眼前;眼压：右眼14 mm Hg,左眼Tn。右眼检查未见明显异常。

降低慢性肾脏病患者同型半胱氨酸血症对防治心血管疾病的意义

同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸代谢的中间产物，在体内由甲硫氨酸转甲基后生成，在维生素（Vit）B6、VitB12及叶酸的参与下进行代谢，是一种反应性血管损伤氨基酸，可损伤血管内皮细胞、促使平滑肌细胞增生、增强脂质过氧化、产生自由基、降低一氧化氮、激活血小板的黏附与聚集、破坏凝血与纤溶平衡，促进血栓形成等机制，

1例老年妇科患者腹腔镜术后戳孔疝原因分析及护理预防措施

美国妇科腹腔镜医师联合会（American Association of Gynecologic Laparoscopists）统计4,385,000例行腹腔镜手术患者,共有933例次发生切口疝,其发生率为0.021%;Nassar等回顾分析870例腹腔镜术后病例,有16例发生切口疝,发生率为1.8%。综合其他一些大宗病例的统计结果,腹腔镜术后发生切口疝的发生率为0.02%～3.6%[1]。通常认为,与传统的开腹手术相比,腹腔镜术后的切口疝发生率要低。本科于2012年1月收治一位＂盆腔包块＂的患者,

腔内激光治疗下肢静脉曲张的手术配合

传统方法治疗下肢静脉曲张,是通过结扎剥脱的形式切除静脉,切口多、恢复时间长、留有疤痕、易复发。腔内激光治疗下肢静脉曲张具有住院时间短,痛苦少,不影响美观等优点,有较好的临床应用价值。本文笔者就腔内激光治疗下肢静脉曲张的手术配合进行了探讨。

96例老年高血压病病人脉压指数与血浆内皮素-1和一氧化氮关系的临床研究

目的 探讨老年原发性高血压（EH）病人的脉压指数（PPI）与血浆内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）的相互关系。方法 对96例老年EH病人进行24h动态血压监测，计算PPI值，根据PPI值分为3组，PPI〈0．35为A组，PPI0．35～0．45为B组．PPI〉0．45为C组。我院正常体检者52例为对照组（D组）。4组研究对象均抽血化验ET-1和NO。结果 与对照组相比高血压病人血浆ET-1明显增加（P〈0．05），NO明显减少（P〈0．05）。而在高血压病人中，随着PPI的增加，ET-1逐渐增加更明显（P〈0．05），而NO更加减少（P〈0．05），相关分析显示PPI与ET-1呈正相关（P〈0．01），与NO呈负相关（P〈0．01）。结论 老年高血压病人随PPI增加，血浆ET—1明显增加，NO明显减少。而随着PPI增大，这种趋势更加明显。

小儿急性偏瘫11例早期康复的观察

目的:对11例急性偏瘫患儿从预防并发症和防止肢体肌肉萎缩、肌腱挛缩着手,对瘫痪肢体进行早期治疗。方法:保持良好的肢体关节功能位,促进肢体的被动运动和主动运动。结果:治疗2个月后肌力能达到V级,显效7例,有效4例,总有效率100%;结论:通过早期康复治疗,防止肌肉韧带挛缩,保持关节活动度,防止关节变形,短期内效果明显,为肢体康复治疗赢得了宝贵时间。

原发性痛风并骨质蚀损及皮肤破溃溢液1例

原发性痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病，常表现为高尿酸血症、反复发作性关节炎、慢性间质性肾炎与肾结石，个别病例可致骨质蚀损与皮肤破溃并尿酸盐溢出，现报告1例如后。

30%酒精配制卡的制作与应用

临床上患者发生急性肺水肿或急性心力衰竭时，在氧气湿化瓶中须加入30％酒精以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，是重要的急救措施之一。但临床常备的医用酒精只有70％，75％，95％3种规格，没有配备好的30％酒精，所以在抢救这类患者时，护士需要及时配制。为了能方便护士快速、准确地配制，我们将以上3种规格的酒精配制成30％酒精的方法做成卡片，经临床应用效果较好，现介绍如下。

三七总皂苷对高血压性脑出血患者血肿吸收及神经功能恢复的影响

目的观察三七总皂苷(PNS)对高血压性脑出血(HICH)血肿吸收及神经功能恢复的影响。方法将入选的HICH患者120例随机分为PNS组(常规药物治疗加三七总皂苷)58例和对照组(常规药物治疗)62例;所有入选患者分别于入组第1、4、10、17 d利用CT测量血肿体积,并进行神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力评定(ADL)。对照组采用内科常规脑出血治疗方法,PNS组先采用常规药物治疗3 d,并于第4 d开始加用血塞通注射液(主要成分为PNS)0.4 g静滴,1次/d,连用14 d,于第10 d和第17 d进行疗效判定。结果 PNS组第10、17 d血肿体积均小于对照组(P<0.01);第10 d神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05),第17 d神经功能缺损评分低于对照组(P<0.01),日常生活活动能力分值均高于对照组(P<0.01)。结论三七总皂苷能明显促进高血压性脑出血血肿的吸收,促进神经功能的恢复。

认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响

目的 探讨认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛和生活质量的影响.方法 选择我院2010年8月至2012年8月收治的144例卵巢囊肿术后患者的临床资料,其中观察组72例患者采用认知护理干预措施,而对照组72例患者采用常规护理,比较两组患者的护理效果.结果 护理后,观察组患者的疼痛程度明显低于对照组,且观察组患者的焦虑、恐惧、抑郁等生活质量评分也均较对照组患者出现了显著的改善,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 认知护理措施对改善卵巢囊肿患者的术后疼痛具有十分重要的作用,有利于患者的术后恢复,值得临床应用.