医院服务质量信息反馈渠道的建立与实践

目的探讨医院服务质量信息反馈渠道建立的应用效果。方法为畅通医院服务质量质量信息反馈渠道,我院建立四级服务质量信息反馈渠道,促进服务质量信息的有效应用,①向患者或家属反馈;于向职能部门反馈;③向临床科室反馈,榆向院长反馈。医院服务信息反馈渠道有效传递信息,为医院制定相应的管理标准、培训、督导提供依据,提升医院的服务管管理。结果建立医院服务质量信息反馈渠道,有助于医院服务工作的规范化管理,有助于提高医院服务质量。结论建立医院服务质量信息四级反馈渠道保证了医院服务管理工作顺利开展,提高了患者满意度,提升医院整体医疗服务水平。

丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉时不同脑电双频指数对斜视矫正术眼心反射的影响

目的观察丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉时不同脑电双频指数（BIS）下眼心反射发生情况。方法2-12岁择期行斜视矫正术患儿63例均分为P1、P2和P3三组,输注雷米芬太尼12μg·kg^-1·h^-1和丙泊酚3-7 mg·kg^-1·h^-1麻醉。术中调节丙泊酚输注速度,使BIS维持于60（P1组）、50（P2组）和40（P3组）。记录麻醉前和术中牵拉眼肌时的HR和眼心反射发生率。结果P1、P2和P3组眼心反射发生率分别为66.7%、33.3%和9.5%,P2、P3组明显低于P1组（P〈0.01）。结论麻醉时维持BIS在40-50时,眼心反射发生率较低。

可调压式分流管治疗正常压力脑积水的临床应用及护理体会

采用可调压式分流管治疗24例正常压力脑积水患者,根据影像学检查结果和临床症状,术后分别调压0～6次,平均(1.88±1.52)次,患者临床症状得到明显改善,尤以步态障碍为首发症状者效果最佳。证明可调压式分流管能够缓解正常压力脑积水患者临床症状,尤其适用于病程短之继发性正常压力脑积水。

青光眼手术技术的进展

手术是治疗青光眼的主要方法,为了减少术后并发症,提高手术效果,近年来出现了多种新型的手术方式。减少房水生成的手术已从传统的经巩膜睫状体光凝术改进到内窥镜下激光睫状体光凝术。就外引流手术而言,代表性的手术是传统的小梁切除术,近来出现了诸如Ex-Press微型引流钉植入术,Fugo刀经睫状体滤过术等新型手术。而内引流手术包括准分子激光小梁切开术、iStent植入术、内路小梁切开术、Schlemm管成形术以及金质微型引流器植入术。现将青光眼手术治疗进展做一综述。

人性化护理对维持性血液透析患者抑郁状态的影响

目的:探讨人性化护理措施对维持性血液透析患者抑郁状态的影响。方法:选择我科30例维持性血液透析伴抑郁患者,将其随机分为试验组15例和对照组15例,试验组患者全程给予人性化护理,连续护理6周,对照组给予常规护理。6周后运用汉密尔顿抑郁量表对两组患者进行评分,同时调查两组患者对护理服务的满意度。结果:护理6周后,试验组汉密尔顿抑郁量表评分明显低于对照组(P<0.05);患者对护理质量和护理服务满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理措施能有效改善维持性血液透析伴抑郁症患者的抑郁状态,能显著提高患者对护理质量和护理服务的满意度。

姜黄素对大鼠肝缺血再灌注早期肝组织中氧自由基生成的影响

目的探讨姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤的氧自由基生成的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、对照组(肝血流阻断前30min和再灌注开始时经肠系膜上静脉各注入二甲基亚砜1ml)和实验组(姜黄素40mg/kg溶于二甲基亚砜1ml注入,余同对照组)。通过检测再灌注早期1、3h血清转氨酶水平、组织病理学改变及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)的含量来评价姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤氧自由基生成的影响。结果姜黄素可降低大鼠肝脏缺血再灌注早期1、3h血清转氨酶水平,可增加肝组织中SOD、CAT含量,降低肝组织中MDA含量。结论姜黄素可通过减少肝组织氧自由基生成,减少肝缺血再灌注肝实质细胞的受损。

慢性胰腺炎的外科治疗体会

目的探讨慢性胰腺炎的外科治疗效果。方法回顾性分析2000年8月-2008年8月诊治的16例慢性胰腺炎的临床资料。结果本组随访6个月～3年。腹痛完全缓解12例，腹痛明显减轻2例，腹痛缓解不明显2例。术后出现胰瘘1例。结论慢性胰腺炎的外科治疗应依据病人的病因、术前影像学资料、有无并发症、术中胰腺病变类型、病变范围等选择合适的手术方式。外科治疗可明显减轻病人的腹痛症状，提高病人的生活质量。

氧化锌糊包敷治疗婴儿湿疹并感染的效果观察及护理

目的:观察氧化锌糊包敷治疗婴儿湿疹并感染的临床疗效。方法:将102例湿疹并感染的婴儿随机分为氧化锌糊包敷治疗组55例(观察组)和3%硼酸溶液湿敷组47例(对照组),观察两组的临床疗效。结果:观察组疗效明显优于对照组,且治疗时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氧化锌包敷治疗婴儿湿疹并感染效果明显优于硼酸溶液治疗,护士操作方便,患儿痛苦小,很受患儿家属欢迎,值得临床推广使用。

1例复杂性回肠膀胱造口护理体会

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤,发病率呈逐年上升趋势。对浸润性和多次复发性膀胱癌患者,根治性膀胱全切除术是最有可能治愈的方法,回肠导管术是应用一段游离回肠作为导管,行远端腹壁造口,该术式操作简单,安全,并发症发生率低,肾功能保护好,曾一度是应用最普通的尿流改道方式,至今仍为成人永久性尿流改道的常见术式。

心理干预对慢性难治性前列腺炎患者的应用

目的探讨心理干预对慢性难治性前列腺炎患者的效果。方法将120例确诊为慢性前列腺炎的患者随机分为2组,每组各60例。对照组只进行常规护理干预,实验组在常规干预的基础上再加以心理干预。干预后3个月比较2组自测健康状况得分。结果 2组自测健康状各维度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性前列腺炎患者应及早进行心理干预,消除不良心理,促进康复。

维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸与骨密度的相关性研究

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与指骨骨密度（BMD）的关系.方法 选择2006年2月至2010年2月在我院住院的MHD患者94例,分别将男性和女性患者分为3组,骨质疏松组：T值＜-2;骨量减少组：T值-2～-1;正常骨量组：T值＞-1.分别比较3组男性和3组女性患者年龄、血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、血浆Hcy.对血浆Hcy水平与指骨BMD进行相关性分析,用逐步回归法以指骨BMD为自变量建立多元线性回归方程以分析指骨BMD的影响因素.结果 骨质疏松组年龄均大于骨量减少组和正常骨量组（P＜0.05）,骨量减少组年龄大于正常骨量组（P＜0.05）.3组血钙、血磷、ALP、Hcy差异无统计学意义（P＞0.05）.男性血浆Hcy水平与指骨BMD无相关性（r=0.267,P＞0.05）.年龄是指骨BMD的影响因素（回归系数b1=-0.002,P=0.022）.骨质疏松组血浆Hcy水平均高于骨量减少组和正常骨量组（P＜0.05）,而骨量减少组和正常骨量组Hcy差异无统计学意义（P＞0.05）.3组血钙、血磷、ALP差异无统计学意义（P＞0.05）.女性血浆Hcy水平与指骨BMD呈负相关（r=-0.527,P＜0.05）.年龄和Hcy是指骨BMD的影响因素（回归系数b1=-0.002,P=0.011;回归系数b4=-0.003,P=0.048）.结论 女性MHD患者高血浆Hcy水平可能与指骨BMD降低有关,男性MHD患者血浆Hcy水平与指骨BMD无相关性.血浆Hcy升高可能是女性MHD患者骨质疏松潜在的危险因素.

环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮并血液学异常2例报告并文献复习

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)并血液学异常的特点及环磷酰胺(CTX)冲击治疗SLE并血液学异常的疗效。方法:对观察本院应用CTX治疗的2例SLE并血液学异常患者疗效,并结合文献复习对SLE并血液学异常的特点及治疗进行研究。结果:CTX冲击治疗此2例SLE并血液学异常患者效果显著,疗效肯定。结论:SLE并血液学异常往往与疾病活动直接相关,不能将其视为应用CTX等免疫抑制剂的禁忌证,相反,合理应用CTX能减少外周血细胞损害,解除骨髓抑制。

中药湿敷治疗湿疹疗效观察

目的:探讨中药Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号湿敷治疗湿疹的临床效果。方法:将84例湿疹住院患者随机分成试验组和对照组各42例,对照组使用传统的抗组胺类药物治疗,局部用生理盐水湿敷;试验组除使用抗组胺类药物治疗外,局部用中药Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号湿敷(根据皮疹选择不同的中药),通过3周时间,分别观察两组的临床疗效。结果:试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号湿敷治疗湿疹疗效好、无副作用,值得临床推广使用。

胶原贴敷料治疗面部复发性皮炎的疗效观察

目的：观察胶原贴敷料治疗面部复发性皮炎的临床疗效.方法：选择2011年5月～2012年5月面部复发性皮炎患者135例,将其随机分为试验组70例和对照组65例.试验组采用胶原贴敷料敷面和静脉注射抗组胺药物,对照组给予生理盐水敷面和静脉注射抗组胺药物,比较两组患者治疗3周时疗效.结果：试验组治疗3周时疗效优于对照组（P＜0.05）.结论：胶原贴敷料敷面治疗面部复发性皮炎有较好的临床疗效,值得推广应用.

角膜刮片培养法确诊镰刀菌感染角膜炎1例

患者男性,45岁。因6 d前被雨水冲刷后发现左眼红、痛、畏光、流泪,伴黄色分泌物增加,视力下降,曾就诊于当地诊所,给予抗炎后症状未见缓解,后就诊于县人民医院经抗炎及支持治疗后症状进一步加剧,遂来我院进一步诊治。患者全身情况重未见明显异常。既往史无特殊。专科检查：视力：右眼：0.8,左眼：手动/眼前;眼压：右眼14 mm Hg,左眼Tn。右眼检查未见明显异常。

降低慢性肾脏病患者同型半胱氨酸血症对防治心血管疾病的意义

同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸代谢的中间产物，在体内由甲硫氨酸转甲基后生成，在维生素（Vit）B6、VitB12及叶酸的参与下进行代谢，是一种反应性血管损伤氨基酸，可损伤血管内皮细胞、促使平滑肌细胞增生、增强脂质过氧化、产生自由基、降低一氧化氮、激活血小板的黏附与聚集、破坏凝血与纤溶平衡，促进血栓形成等机制，

语言沟通在术前心理护理中的运用

手术是外科治疗疾病的主要手段之一,患者对手术的普遍反应是恐惧、焦虑、抑郁、悲观。护理工作者可以通过语言沟通的方式来确定患者的主要心理问题,有的放矢地进行疏导,使其情绪稳定,增强信心,积极配合,达到事半功倍地效果。

1例老年妇科患者腹腔镜术后戳孔疝原因分析及护理预防措施

美国妇科腹腔镜医师联合会（American Association of Gynecologic Laparoscopists）统计4,385,000例行腹腔镜手术患者,共有933例次发生切口疝,其发生率为0.021%;Nassar等回顾分析870例腹腔镜术后病例,有16例发生切口疝,发生率为1.8%。综合其他一些大宗病例的统计结果,腹腔镜术后发生切口疝的发生率为0.02%～3.6%[1]。通常认为,与传统的开腹手术相比,腹腔镜术后的切口疝发生率要低。本科于2012年1月收治一位＂盆腔包块＂的患者,

腔内激光治疗下肢静脉曲张的手术配合

传统方法治疗下肢静脉曲张,是通过结扎剥脱的形式切除静脉,切口多、恢复时间长、留有疤痕、易复发。腔内激光治疗下肢静脉曲张具有住院时间短,痛苦少,不影响美观等优点,有较好的临床应用价值。本文笔者就腔内激光治疗下肢静脉曲张的手术配合进行了探讨。