某医学院教师对医疗废物处理认知现状分析与对策

目的了解某医学院教师对医疗废物处理的认知状况,为规范医疗废物管理提出相关对策。方法采用问卷调查和记录检查的形式,共调查156名教师对医疗废物处理的认知状况,分析存在的问题及教师的教龄、职称、学历对医疗废物处理的认知率和问题发生的影响。结果医学院教师对医疗废物集中处理的现状完全不知道占57.05%;对医疗废物危害性认识完全知道的占2.56%。在处理医疗废物管理过程中,医疗废物分类标识不清问题为23.07%,其次是医疗废物桶混有生活垃圾为16.03%,利器盒反复使用为14.74%;教师的教龄、职称、学历与医疗废物处理的认知率和问题发生率无显著关联性(P>0.05)。结论提高教师对医疗废物处理重要性的认识,加强医疗废物相关的卫生管理,才能确保学校环境安全和教师职业健康。

川崎病患儿对静脉注射免疫球蛋白治疗反应的病例对照研究

目的:研究大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病无反应的影响因素。方法:回顾分析2008年7月至2013年12月期间163例住院川崎病患儿的临床资料,根据首次对IVIG的治疗效果将患儿分为IVIG敏感型和IVIG无反应型,对比两型川崎病患儿的临床特点及实验室检查指标。结果:两组患儿在发病年龄、性别、IVIG治疗前发热时间、临床表现完全与否及血WBC、CK-MB、PLT、ESR方面差异无显著性(P>0.05)。无反应型组无菌性脓尿、颈部淋巴结肿大、冠状动脉损害发生率及外周血中性粒细胞比例、CRP、AST、ALT、总胆红素显著高于敏感型组(P<0.001),而血白蛋白、高密度脂蛋白、钠离子浓度则低于IVIG敏感型患儿(P<0.05)。结论 :无菌性脓尿、冠状动脉损害、颈部淋巴结肿大发生率及外周血中性粒细胞比例增高;血CRP、AST、ALT、总胆红素浓度增高;血浆白蛋白和钠离子浓度减少是川崎病患儿IVIG无反应的危险因素。

促性腺激素释放激素激动剂联合克龄蒙在子宫内膜异位症保守性手术治疗后的应用

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合克龄蒙在子宫内膜异位症(EMS)保守性手术治疗后的临床疗效和安全性。方法分析本院2012年1月—2013年1月收治的82例EMS患者,术后按照随机数字表法分为治疗组(n=42)和对照组(n=40)。2组均给予GnRHa,3.6 mg/次,28 d给药一次,连续应用6次。治疗组在此基础上加用克龄蒙,戊酸雌二醇2 mg/d,连用11 d,雌二醇环丙孕酮2 mg/d,连用10 d。连续服用21 d,连续服用6个月。比较2组临床总体疗效、激素水平[间雌二醇(E2)]、尿促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)变化和VAS疼痛评分、改良Kupperman评分、骨密度、骨钙素(BGP)、复发及1年内妊娠率及安全性等指标。结果对照组完全缓解率为55.0%,部分缓解率为37.5%,复发率为7.5%;治疗组完全缓解率为83.3%,部分缓解率为14.3%,复发率为2.4%。2组上述指标比较差异有统计学意义(χ2=7.778,P<0.05);治疗后2组E2、FSH、LH水平均较治疗前显著降低,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后Kupperman评分、BGP、1年内妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后乏力、性欲减退、头晕、盗汗发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRHa联合克龄蒙治疗EMS能显著提高临床疗效,同时减轻激素水平,提高患者生活质量,减少不良反应。

长春西汀注射液对脑梗死并发慢性心力衰竭患者炎症因子的影响

目的探讨长春西汀注射液对脑梗死并发慢性心力衰竭炎症因子的影响。方法 72例患者随机分为治疗组和对照组各36例。两组均给予阿司匹林、洋地黄、利尿药、硝酸酯类制剂、β肾上腺素能受体阻断药、血管紧张肽转化酶抑制药、血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药和阿托伐他汀药物等常规治疗。治疗组加用长春西汀注射液,每次30 mg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 mL中缓慢静脉滴注,qd。疗程均为14 d。观察两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及心功能指数,检测治疗前及治疗14 d后血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)的含量。结果治疗组和对照组治疗前NIHSS评分及心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后两组患者NIHSS评分及心功能指标与治疗前比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP和BNP含量在治疗14 d后均明显低于对照组(P<0.05)。结论长春西汀注射液明显降低急性脑梗死并发心力衰竭患者血清炎症细胞因子水平,对神经功能缺损以及心功能不全具有较好的改善作用。

四年制护理本科生专业自我概念的变化趋势及影响因素研究

目的探讨四年制护理本科生专业自我概念的变化趋势及影响因素。方法选取本校2012级四年制护理本科生43人,对其进行4年的专业自我概念跟踪调查,并分析其影响因素。结果护理本科生每学年的专业自我概念总分均>75分,专业技能、领导能力、灵活度和满意度4个维度及总分在4年间的变化差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示,参与老师的护理科研、将来准备从事护理工作的时长及希望获得的职称是影响本科护生专业自我概念的主要因素。结论四年制本科护生专业自我概念总分及各维度分在前3年逐年上升,第4年降至最低,实习医院应选择胜任力强的临床护理教师作为本科护生的带教老师,护理管理者应让本科护生积极参与护理科研来培养护生积极的专业自我概念,从而稳定护理高级护理人才队伍的建设。

护生自主学习能力及影响因素

目的探讨护生自主学习能力及影响因素。方法采用问卷调查法对180名护生进行调查。结果护生自主学习能力总分127～267分,平均(203.05±22.30)分;影响护生自主学习能力的因素有情商、自我效能感、学习目标、自我评价、课外学习时间。结论培养护生情商、自我效能感,引导护生正确自我评价、确立学习目标,可以促进护生自主学习能力的提高。

表皮生长因子受体在非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是一种发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%~85%。表皮生长因子受体(epidermal growth factor,EGFR)是一类具有酪氨酸激酶活性的细胞膜表面受体,其介导的信号转导与肿瘤细胞的生长、增殖、分化、凋亡、转移等过程密切相关。靶向EGFR酪氨酸激酶抑制剂已经成为抗肿瘤药物研究的热点,并研发出许多有价值的药物在临床使用。有EGFR基因突变的NSCLC患者已从该靶向治疗中获益。本文对NSCLC中EGFR基因突变及基因突变相关的靶向药物研究进展进行综述。

厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴糖尿病的临床效果研究

目的:研究厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴糖尿病的临床效果.方法:选取湖北省荆门市第一人民医院收治的老年高血压伴糖尿病患者99例,采取数字随机法分成A组(n=33)、B组(n=33)、C组(n=33),A组采取厄贝沙坦治疗,B组采取氨氯地平治疗,C组采取厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,比较3组的临床效果.结果:A组总有效率为72.73%,B组总有效率为69.70%,C组总有效率为90.91%,A组、B组患者总有效率均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者治疗后SBP、DBP水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).A组、B组患者治疗后SBP、DBP水平均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者治疗后FINS、FBG水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组患者治疗后FINS、FBG水平均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴糖尿病的临床效果显著,较单独用药效果更好.

中西医结合治疗老年顽固性便秘的临床观察

目的:观察补肾健脾益气润肠类中药配合西药治疗老年顽固性便秘的疗效。方法:将120例老年顽固性便秘患者随机分为两组,治疗组67例,采用自拟中药方结合西药治疗,对照组53例,采用市售成药麻仁丸结合西药治疗。结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为79.2%,两组比较治疗组明显优于对照组。结论:补肾健脾益气润肠类中药结合西医肠道动力药标本同治,具有良好固本培元、润肠通便之功,能有效促进肠道传输功能恢复。

针刺结合曲安奈德注射治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

通过针刺结合曲安奈德注射治疗60例腰椎间盘突出症临床疗效观察,针刺结合曲安奈德注射治疗可更有效地减轻或消除因腰椎间盘突出引起的腰腿痛麻等临床症状,近期疗效较好。

温肾健脾止遗汤治疗小儿遗尿症疗效观察

目的:观察温肾、健脾中药对小儿遗尿症的疗效。方法:对照组以西药盐酸丙咪嗪或遗尿丁口服,治疗组以自拟温肾健脾止遗汤,同时结合排尿训练和心理暗示疗法。结果:治疗组总有效率100%,对照组64%,两组有显著性差异。结论:温肾健脾、益气固摄之中药方治疗小儿遗尿症疗效显著。

道地药材荆半夏的指纹图谱研究

目的:建立荆半夏药材中麻黄碱含量的HPLC测定方法,为科学评价及有效控制荆半夏药材质量提供依据。方法:采用HPLC法测定含量。色谱条件:C18柱,乙腈-0.1%三乙胺为流动相,检测波长:210nm,流速1.0mL/min,柱温35℃。结果:麻黄碱在样品中的平均回收率为97.74%,RSD为1.98%。结论:该方法简便、可靠,可作为荆半夏药材的质量控制方法之一。

针灸治疗腰椎间盘突出症的研究近况

目的:依据临床相关研究资料探讨针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究优缺点。方法:对针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究资料作综合论述。结论:在非手术疗法中,针灸治疗该病疗效确切,应用广泛,占有非常重要的地位。今后的研究要严格科研设计,统一诊断标准、纳入标准、疗效标准,随机盲法试验,加强研究的深度,总结出公认的最佳治疗方法或方法组合,最大限度地发挥针灸治疗该病的优势。

下颌急性智齿冠周炎与第三磨牙阻生位置的分析

目的分析下颌急性智齿冠周炎与第三磨牙位置的关系。方法统计我院158例下颌急性冠周炎患者,观察智齿冠周炎发生的解剖因素,并对结果进行分析。结果 158例急性智齿冠周炎以垂直阻生最多见,96例(60.76%),垂直阻生龈瓣覆盖76例(79.16%),中位阻生87例(55.06%)。结论垂直阻生、冠周深盲袋大龈瓣、中位阻生的下颌第三磨牙是发生冠周炎的高危因素,可以作为预防性拔牙的指征。

必可酮气雾剂和法莫替丁治疗小儿胃食管返流性哮喘的临床观察

目的：观察荆门市第一人民医院儿科自2004年6月-2007年12月应用必可酮气雾剂和法莫替丁治疗42例胃食管反流性哮喘患儿的疗效。方法：依1998年全国儿童哮喘防治组“儿童哮喘防治方案”所确诊的42饼患儿均常规吸入皮质激素必可酮气雾剂，每日3次，每次吸入100μg，持续2周后改为50μg。停用β2肾上腺索能受体激动剂。同时口服Hz拮抗剂法莫替丁，每次0．3～0．5mg／kg，2次／d，持续治疗3个月后复查并进行评分。结果：支气管哮喘和胃食管反流症在治疗前、后症状记分分别为：支气管哮喘症状记分：治疗前（4．1±0．8）分、治疗后（2．2±0．4）分；胃食管反流症状记分：治疗前（3．7±1．0）分、治疗后（1．4±0．6）分。结论：应用必可酮气雾剂和法莫替丁可有效改善儿童消化道和哮喘的临床症状，且安全性和耐受性好。

探讨儿童第一恒磨牙窝沟封闭的效果分析

目的观察儿童第一恒磨牙窝沟封闭的效果。方法对儿童应用封闭的方法预防恒磨牙的龋坏。结果经由治疗观察,封闭剂保留率6个月为95.65%、1年为93.75%、2年为93.47%、3年为93.33%。龋齿率6个月为0.0%、1年为3.1%、2年为4.3%、3年为6%。结论窝沟封闭可使龋病发病率大大降低,是一种预防龋病的良好措施。值得临床推广应用。

从学习者角度探析SP在中医护理教学中的构建

中医护理学是我校护理专业的主干课程之一,本文结合教学实践,拟在医学院护理专业中医护理学教学中基于学习者角度运用SP的教学设计,加强学生对中医护理学诊疗全过程的体验,通过与标准化患者的接触,加强学生的实践动手能力和中医辨证思维,期望能提高中医护理学的教学质量。

右下颌尖牙双根管1例

下颌尖牙一般为单根单管,双根管极少。笔者报告1例回族双根管型下颌尖牙。

光导纤维桩在折断前牙修复的应用

目的:通过纤维桩的应用,对折断前牙进行修复。方法:对42例53颗前牙残冠、残根,经完善的根管治疗后,采用制作纤维桩树脂核恢复基牙外形并行烤瓷冠修复。结果:经过1.0～2.0年的随访观察,脱落3例,修复成功率为94.3%。结论:采用光导纤维桩,对折断前牙进行修复是一种操作简单方便修复效果好的方法。