肋间血管神经转位脊髓神经根桥接治疗截瘫

目的：恢复截瘫病人的部分功能。方法：损伤段脊髓显微松解、减压，将２ 条肋间神经及伴行动、静脉转位，以显微外科技术处理神经远段后将血管、神经部分植入桥接脊髓，并将肋间神经与神经根端端或端侧、侧侧吻合，必要时行小隐静脉与肋间动脉吻合动脉化的腓肠神经移植。结果：３１ 例病人经术后平均２－５ 年的随访，下肢肌力有明显恢复，可带支架扶双拐站立行走，大小便功能明显改善，即从Ｆｒａｎｃｋｅｌ 分级Ａ 或Ｂ 提高至Ｄ 级者９ 例；本体感觉功能恢复，大、小便功能有改善，但无明显功能性运动即从Ａ 至Ｂ、Ｃ 级者１７ 例；仅有感觉平面下降，双足本体深感觉恢复即从Ａ 至Ｂ者４ 例，无效１ 例。结论：该方法对伤后半年～１ 年截瘫无恢复，但ＭＲＩ 证实脊髓连续性尚存在的年青病人是有效的。