血清胱抑素C与短暂性脑缺血发作的关系分析

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)与短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性,为临床研究提供参考依据。方法纳入TIA患者85例2组为观察组,同时随机抽取健康体检人群90例作为对照组,详细记录其相关信息。空腹抽取其静脉血检测Cys C水平及C反应蛋白(CRP)水平,比较2组间差异。观察组行ABCD2评分评价危险程度,同时行CTA检查分析血管狭窄情况。结果观察组血清Cys C(0.93±0.25)mg/L,CRP水平(5.87±2.48)mg/L,明显高于对照组的(0.73±0.15)mg/L、(2.72±1.8)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。高危组血清Cys C(1.03±0.24)mg/L,CRP水平(8.73±2.38)mg/L,明显高于中危组的(0.94±0.25)mg/L、(6.37±2.28)mg/L和低危组的(0.86±0.19)mg/L、(5.47±1.82)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);中危组Cys C、CRP水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。狭窄组患者血清Cys C(0.98±0.24)mg/L,CRP水平(8.67±2.54)mg/L,明显高于未狭窄组的(0.84±0.21)mg/L、(5.34±2.65)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Cys C与CRP水平未见明显相关性(r=0.028,P=0.343)。结论血清Cys C与TIA发生存在显著相关性,且可预测TIA患者发生脑梗死的风险及评价血管狭窄程度,值得临床推广应用。

中药注射剂不良反应分析及防治对策

中药注射剂是以中医药理论为指导，采用先进的科学技术与方法，以天然药物或中药的单方或复方中，经过提取、分离、配制等工艺制成有效物质的无菌混悬液、溶液或者无菌粉末。它改变了传统中药的给药方式，起效快、计量精确、生物利用度高，适于急重症和不宜口服的患者，目前广泛应用于抗肿瘤、抗感染、心血管等领域。但随着中药注射剂的应用与发展，有关鱼腥草、茵栀黄、双黄连、刺五加等中药注射剂不良反应事件报道不断增加，再次增加了患者对中药注射剂安全性的质疑。如何从理性的态度去探讨中药注射剂的安全性是目前中药研究者的迫切任务。笔者对常用中药注射剂的临床表现、不良反应产生原因和药物制备工艺、质量标准、药物的相互作用等方面进行分析，为中药注射剂的合理用药提供参考。

急性脑梗死患者血压对卒中相关性肺炎的影响

目的研究急性脑梗死患者的血压与卒中相关性肺炎(SAP)的相关性。方法选取2010-03—2013-03在我院诊治的急性脑梗死患者174例,根据患者的血压状况分为血压正常组(31例)、轻度高血压组(27例)、中度高血压组(63例)和重度高血压组(53例);根据患者有无并发卒中相关性肺炎分为卒中相关性肺炎组(46例)和无卒中相关性肺炎组(128例)。比较各组患者的外周血白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、白蛋白、吞咽障碍发生率、收缩压(SBP)、Glasgow昏迷量表(GCS),记录所有患者既往病史,包括吸烟史、饮酒史、既往脑梗死病史、高血压史、糖尿病史、缺血性心脏病史及充血性心力衰竭病史等。结果血压正常组、轻度组、中度组和重度组患者WBC、CRP、GCS评分、吞咽障碍及SAP发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP与无SAP组SBP、WBC、CRP水平、吸烟史、GCS评分、意识障碍和吞咽障碍发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现CRP、WBC以及高血压状况、吸烟史、GCS评分和吞咽障碍是SAP的危险因素,与血压正常组患者相比较,重度高血压组患者发生SAP的风险明显增高(P<0.05)。结论重度高血压是急性脑梗死患者发生卒中相关性肺炎的独立危险因素,为急性脑梗死患者防治SAP发生提供依据。