我院医院药学服务的开展及体会

目的为医院更好地开展药学服务工作提供参考。方法通过开设药物咨询窗口等具体工作,提高药学人员服务能力和水平。结果医院药学人员利用其专业技术优势开展药学服务,提高了合理用药水平。结论开展药学服务有利于药学人员价值的体现,药学服务水平有待进一步提高。

临床药师干预药物治疗的消化科典型案例报告

文中通过对药师参与的4例消化科典型案例进行报告分析,探讨临床药师在药物治疗中的作用。临床药师应利用自己学到的知识,协助医护人员参与患者的药物治疗,有利于保障药物在临床使用过程中安全、有效。

医院药师窗口服务的几点要求

门诊药师窗口服务是医院药学的重要组成部分,是医院药学工作的前沿,是面向社会的重要服务窗口。它直接展示了医院药师的服务质量和精神面貌,还会间接影响医院的经济效益和社会效益。为进一步提高门诊药师窗口服务水平，笔者结合自己在工作中的体会，提出以下几点要求，与大家共同商讨。

苯磺酸左旋氨氯地平调控卒中后血压的临床优势

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平对卒中患者血压调控的，临床特点，并探讨该药对颈动脉粥样硬化内膜厚度的影响。方法 将60例有颈动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者随机分为左旋氨氯地平组和马来酸依那普利组各30例，左旋氨氯地平组口服左旋氨氯地平片，每次2．5—5．0mg；依那普利组口服依那普利片，每次10mg。两组均每天服药一次，连续服药9个月。监测两组患者血压，并行颈动脉超声检查，观察颈动脉内-中膜厚度（IMT）和粥样硬化斑块面积。比较治疗9个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果 治疗第1周，左旋氨氯地平组血压比入院时明显下降，下降幅度较马来酸依那普利组明显。治疗9个月时，左旋氨氯地平组颈动脉IMT变薄且斑块面积变小，与马来酸依那普利组比较差异有显著性（P〈0．05）。左旋氨氯地平组脑血管事件发生率（10．0％）与马来酸依那普利组发生率（16．7％）差异无显著性（P〉0．05）。结论 左旋氨氯地平可平稳调整卒中急性期血压，同时具有保护血管内皮作用，并能消除或稳定卒中患者的颈动脉粥样硬化斑块。

3种方案预防乳腺癌术后切口感染疗效与费用分析

目的规范乳腺癌围手术期抗菌药物预防性应用。方法回顾性分析2008年6月～2011年12月湖北省荆门市第一人民医院、荆门市第二人民医院乳腺癌患者428例病历资料,按治疗方案分为A组144例,B、C组各142例。A组术前0.5 h单次给予头孢呋辛,B组术后给予阿莫西林氟氯西林1 d,C组术前应用头孢呋辛,术后继续使用3 d。观察3组手术切口感染、抗菌药物不良反应、住院时间、费用。结果 3组均发生切口感染2例,A组切口感染率1.39%,B组1.41%,C组1.41%,A组切口甲级愈合率98.61%(142/144),B组98.59%(140/142),C组98.59%(140/142)。3组切口感染率差异无统计学意义。A、B、C组分别发生抗菌药物不良反应0,5,6例,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组平均住院时间(7.0±0.6),(10.0±1.4),(12.0±1.8)d,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组住院总费用分别为(4 815±288),(7 390±935),(10 275±1 409)元,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌围手术期3种预防用抗菌药物方案切口感染率无差异。单次用药组(A)不良反应少,住院天数短,费用低廉,性价比高。

当归注射液指纹图谱初步研究

目的 :研究当归注射液 (当归 )的指纹图谱以及与药材的相关性。方法 :用HPLC法研究其指纹图谱。用 0 .2 5 %冰醋酸与甲醇线性梯度洗脱 ,用DAD确定最佳检测波长。结果 :当归注射液的指纹图谱与当归药材在组成成分上相关性较好 ,在相对含量上变化较大。结论 :本研究有助于当归注射液的质量控制。

中成药治疗泌尿系统结石的研究进展

综述治疗泌尿系统结石(石淋)的10种基本中成药,介绍祖国医学对石淋的认识和研究,并归纳和总结现代医学对中药治疗泌尿系统结石的化学、药理和临床疗效研究。由经验方制成的中成药因具有疗效确切、价格低廉及使用方便的特点,具有良好的临床应用前景。但部分单味中药治疗结石的有效成分和药理至今尚不明确,少数中成药的临床研究报道较少,需加强国家基本药物的研究和应用。

中药指纹图谱技术及其应用

中药指纹图谱是近年来用于中药质量评价的一种方法。针对不同的中药材或中成药选用不同的色谱以及与光谱联用方法分析,从而得到能够反应该中药材或中成药特性的共有峰的图谱。它在中药材品种的鉴定、质量控制及中成药的质量标准等方面有着广泛的应用前景,同时也为中药产业的国际化带来新的契机。

品管圈用于提高门诊西药房药品质量管理实践

目的提高门诊西药房药品质量管理水平。方法根据门诊患者满意度调查表,收集患者意见,其中81.2%的不满因药品管理不善导致。采用头脑风暴法分析导致药品质量的原因,为药品潮解、药品失效、冷藏药品没按贮藏条件冷藏。按照品管圈的十大步骤实施各项活动,拟订活动计划、拟订对策及实施,评价有形成果(药品质量管理提高)和无形成果(圈能力),制订标准化工作流程。结果药品潮解主要是因协定处方及拆零片剂所致;药品失效主要是因药师工作责任心不强,积压药品所致;冷藏药品未冷藏保管主要因冷藏药品品种多、数量大、冰柜少所致。针对以上原因,采取协定处方标准化分装,请领药品规范化,冷藏药品采取少量多批领取并增加冷柜的方法,对药师增强工作责任心等系列措施。活动后潮解药品由活动前的13次下降到5次,失效药品由活动前的5次下降到2次,冷藏管理药品由活动前的16次下降到6次;同时圈员们的工作积极性、团队凝聚力、解决问题的能力等方面均有大幅提高。结论品管圈管理模式的应用,可提高医院门诊西药房的药品质量管理水平。

浅析门诊西药房退药

目的探讨退药原因,减少或规范退药。方法通过人工收集某院干预前2011年7～12月退药处方388份和干预后2012年1～6月退药处方134份找出退药原因,提出应对措施。结果退药由医师、患者、药房、其他等多方面原因引起,其中医师方面是引起退药的主要原因,由干预前169例(构成比43.56%)下降到干预后31例(构成比23.13%);其他方面药物不良反应为主要影响因素,由干预前的135例(构成比34.79%)下降到干预后的20例(构成比14.93%)。退药科室主要集中在急诊科。结论退药现象客观存在,应加强以患者为中心的服务意识,完善各项规章制度,减少退药。

抗微生物药物分线使用分级管理实施措施与结果分析

抗微生物药物的合理使用愈来愈受到临床关注 ,该文就荆门市第一人民医院抗微生物药物分线使用和分级管理实施办法、内容、结果进行了总结。旨在推动临床合理使用抗微生物药物。

本院静脉用药集中调配中心调配危害药品对患者及医务人员的安全性研究

目的探讨静脉用药集中调配中心(PIVAS)调配危害药品对患者及医务人员的安全性,提高患者用药安全及医务人员的职业防护。方法通过回顾性队列调查方法,采用自行设计的调查问卷,对PIVAS与普通病房2种配制环境下患者及医务人员进行调查,并进行统计学分析。结果对于患者,PIVAS可提高危害药品的疗效及降低不良反应。对于医务人员,PIVAS可以在保证化疗药液质量的前提下,提高护理人员职业安全。结论 PIVAS对危害药品的合理、安全使用具有显著性优势,提高了疗效,降低毒副反应,提高患者的生活质量。

心脑联通片质量标准研究

目的建立心脑联通片的质量控制方法。方法用薄层色谱法对心脑联通片中的灯盏细辛、葛根、丹参进行定性鉴别;以大黄素为对照品,采用高效液相色谱法测定心脑联通片中虎杖的含量,色谱柱为Hypersil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 mm),流动相甲醇-0.1%磷酸(80∶20),检测波长254 nm。结果薄层色谱中斑点清晰,易于识别;大黄素进样量线性范围为0.055 8～0.930 0μg(r=0.999 9),平均加样回收率为97.35%,RSD=0.94%(n=6)。结论该方法简便、灵敏度高,可有效控制心脑联通片的质量。

我院开展社区药学服务初探

目的探讨如何利用三甲医院资源优势开展社区药学服务。方法介绍4个试验小区开展多种形式的药学服务,针对不同人群开展合理用药和药品不良反应知识讲座;讲解假药、劣药的识别,药品名称、剂型、规格的识别,药品的储藏保管;讲解药物与食物的关系,饮食与健康的关系;对社区高血压居民实行健康教育,提高服药依从性;充分利用网络、通讯工具为居民服务。结果通过开展多种形式的社区药学服务,增加了社区居民对药物不良反应及合理用药的认识,提高了社区居民服药的依从性,缓解了医患关系并为医院创造了经济效益。结论医院药学人员利用其自身优势,开展社区药学服务,服务于患者,服务于广大社区居民,既可提升药师在公共健康中的作用,又能满足日益提高的公众健康需求,是医改形势发展的必然结果。

静脉药物配置中心细胞毒性药物合理调配策略分析及安全应用研究

细胞毒性药物是一种具有危害性影响的药品,是治疗肿瘤首选药物,具有扩散性、感染性、致病性等特点,可通过表皮暴露、放射、呼吸等途径侵害身体,对身体器官造成毒害,包括生殖系统毒性、呼吸系统毒性以及对其他身体器官毒性。细胞毒性药物疗效显著,对身体肿瘤细胞作用明显,但是由于药物本身的化学特性,在使用过程中,它还有能够使白细胞增多,正常组织细胞变异、影响正常细胞生长等不良反应[1]。

中药及中成药的不良反应报告用中医辩证方法叙述

湖北省荆门市药品不良反应监测中心于2002年1月正式成立,但荆门市第一人民医院早在1997年底就开始了ADR监测工作,已累计报告ADR 800余例,受到了湖北省ADR中心的好评.