非小细胞肺癌中EGFR基因突变与ERCC1、Ki-67表达及临床病理特征的关系

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中EGFR基因突变与切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementation group 1,ERCC1)、Ki-67蛋白表达及其临床意义。方法采用DNA测序法检测EGFR基因突变,免疫组化En Vision法检测ERCC1、Ki-67蛋白表达,分析与临床病理特征的关系。结果 EGFR基因突变率为49.1%(143/291),多见于女性、不吸烟、腺癌患者。EGFR基因突变在腺癌的不同亚型中差异有显著性(P=0.008);EGFR基因突变组肿瘤直径的中位数小于野生型组(P=0.020);EGFR基因突变与患者年龄、淋巴结有无癌转移无相关性(P>0.050);鳞状细胞癌中ERCC1阳性率高于腺癌(P=0.039)。Ki-67表达与肺癌分化程度有关,低分化高于高、中分化(P=0.010);ERCC1、Ki-67表达与EGFR基因突变无相关性(P>0.050)。结论 EGFR基因突变与NSCLC患者性别、组织学类型、分化程度等相关,存在多种突变。EGFR基因突变与ERCC1、Ki-67表达无相关性。

初发多发性骨髓瘤患者骨髓中MMP-13、IL-17、NF-κB-p65蛋白的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶(matrix metallo proteinase,MMP)-13、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、核转录因子(NF-κB)-p65在初发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者骨髓中的表达水平及预测意义。方法收集76例初发MM患者的临床资料,同时收集同期20例正常骨髓组织作为对照。采用Western blot和实时荧光定量PCR测定骨髓组织中MMP-13、IL-17、NF-κB-p65蛋白和mRNA的表达量。采用Person相关性分析MMP-13、NF-κB-p65与IL-17表达之间的相关性;采用单因素生存分析Kaplan-Meier绘制生存曲线。结果与正常骨髓组织相比,MM患者骨髓组织中MMP-13、IL-17、NF-κB-p65蛋白和mRNA表达量明显上调(P<0.05);MMP-13和IL-17表达与MM患者ISS分期、肌酐、β2-微球蛋白、血小板、血红蛋白和骨髓浆细胞比例有关(P<0.05);相关性分析显示,MMP-13和NF-κB-p65的表达均与IL-17表达呈正相关(r=0.537,P<0.001;r=0.596,P<0.001);生存分析显示,骨髓组织中MMP-13高表达患者的3年总生存率(20.00%)明显低于MMP-13低表达患者(42.86%)(Log-rank χ^2=5.741,P=0.017);骨髓组织中IL-17高表达患者的3年总生存率(17.14%)明显低于IL-17低表达患者(45.71%)(Log-rank χ^2=7.244,P=0.007)。结论MMP-13、IL-17、NF-κB-p65在MM患者骨髓组织中表达量明显上调,MMP-13和IL-17低表达患者具有更高的3年生存率。

眼眶透明细胞型脑膜瘤1例报道并文献复习

目的探讨眼眶透明细胞型脑膜瘤的诊断和鉴别诊断。方法对1例眼眶透明细胞型脑膜瘤患者的临床资料、组织形态进行观察,并结合相关文献复习。结果镜下见肿瘤为弥漫片块状分布的透明细胞,细胞较温和,边界尚清,中间交织透明变性的胶原纤维,可见乳头状结构,未见脑膜瘤内常见的旋涡状结构和砂砾体。免疫组化染色标记EMA及vimentin阳性,CK、GFAP和S-100均阴性。结论病理形态学观察和免疫组化染色有助于明确诊断。

NUT中线癌1例并文献复习

目的探讨伴睾丸核蛋白NUT(the nuclear protein ofthe testis,NUT)基因重排中线癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例NUT中线癌患者的临床病理特征进行分析讨论,并复习相关文献。结果 NUT中线癌镜下示肿瘤由片状排列的低分化或未分化肿瘤细胞构成,核仁明显,部分区域可见纤维间质内呈巢状排列的瘤细胞,未见有细胞内外黏液。瘤细胞有不同程度的鳞状上皮分化。免疫组化标记NUT及PCK阳性,CK7、CK20、p63及EMA不同程度表达,SMA、CgA、Syn、CD45、S-100及HMB-45均阴性。结论 NUT中线癌是一种少见的高侵袭性恶性肿瘤,结合临床病理学特征、NUT抗体免疫组化染色等检测有助于明确诊断。

血吸虫合并曼氏裂头蚴双重感染1例

目的 总结血吸虫合并曼氏裂头蚴双重感染的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析1例血吸虫合并曼氏裂头蚴双重感染患者的临床资料,复习相关文献,总结其临床特点及治疗方法。结果 患者以发热为主要临床表现,查体数处可触及皮下结节,既往曾在疫区生活,有饮生井水、生食蛇胆及蛇肉等史;外周血细胞嗜酸性粒细胞比值增高,血清血吸虫抗体及曼氏裂头蚴抗体均为阳性,皮下包块活检可找到曼氏裂头蚴虫体。给予吡喹酮治疗3个周期后痊愈。结论 血吸虫合并曼氏裂头蚴双重感染较为罕见,单纯给予吡喹酮治疗效果好,对于反复发热、嗜酸性粒细胞明显增高且在疫区生活的患者,应给予足够重视。

超声引导无负压穿刺在甲状腺微小癌诊断中的应用

目的探讨甲状腺微小癌(TMC)在超声引导无负压细针穿刺细胞学检查(FNAC)的特点、鉴别诊断及其在临床诊断中的意义。方法甲状腺占位性病变患者106例,在超声引导下行无负压穿刺检查,对其临床表现及FNAC特点,以及细胞学诊断与组织病理诊断符合率进行对比分析总结。结果106例顺利完成了无负压FNAC,经术后病理组织学检查证实的106例中,恶性86例,占81.13%,良性15例,占14.15%,漏诊、误诊3例,占2.83%,不能诊断2例,占1.89%,未出现假阳性病例。结论无负压穿刺是诊断甲状腺肿瘤的可靠、最接近组织病理诊断的方法,尤其对甲状腺结节小于10mm的TMC诊断,在临床上具有十分重要意义。

Bmi1与EZH2在食管鳞癌组织中的表达以及其临床意义

目的探讨Bmi1与EZH2在食管鳞癌组织中的表达情况,分析其表达对食管鳞癌患者生存率的影响。方法选取78例患者的食管鳞癌组织石蜡标本以及癌旁组织石蜡标本,分析Bmi1与EZH2在食管鳞癌患者组织的表达情况及其与患者生存期的关系。结果肿瘤组织Bmi1与EZH2的免疫反应(IS)得分均明显高于癌旁组织(P<0.05);78例中,Bmi1高表达组17例,占21.8%;低表达组61例,占78.2%。食管癌组织中Bmi1高表达和低表达组患者在不同性别、分化程度、肿瘤大小、临床分期及有无远处转移间的差异有统计学意义(P<0.05)。EZH2高表达组48例,占61.5%;EZH2低表达组30例,占38.5%。两组患者在不同性别、临床分期以及有无远处转移方面差异有统计学意义(P<0.05)。Bmi1高表达组食管鳞癌患者2~5年以及5年以上生存期明显低于Bmi1低表达组(P<0.05),EZH2高表达组与低表达组食管鳞癌患者生存期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管鳞癌患者的Bmi1与EZH2的表达异常影响患者的病情的发生和发展及术后生存率。

乳腺癌中COX-2表达与微血管密度及微淋巴管密度的相关性

目的探讨乳腺癌组织中COX-2的表达及其与癌组织中微血管密度(microvessel density,MVD)和微淋巴管密度(micro lymphatic tube density,MLVD)的相关性。方法应用免疫组化SP法检测63例乳腺癌组织中COX-2、CD105、D2-40的表达,分析COX-2表达强度及与癌组织中MVD、MLVD的相关性。结果乳腺癌组织中COX-2阳性45例,其中弱阳性者3例,阳性者13例,中等阳性者21例,强阳性者8例;COX-2阳性强度与MVD、MLVD呈显著正相关(P<0.01)。结论乳腺癌组织中COX-2表达与新生脉管的生成有关,从而促进肿瘤的发生、发展。

黄芪多糖抑制多发性骨髓瘤细胞系U266增殖、迁移和侵袭

目的探讨黄芪多糖(APS)对多发性骨髓瘤(MM)细胞系U266增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响及可能的作用机制。方法培养U266细胞,用不同浓度(6、8和10 mg/mL)的APS作用U266细胞24、48和72 h,或8 mg/mL的APS作用于转染肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)表达质粒(pcDNA3.1-TRAF6)的U266细胞48 h,CCK-8法检测U266细胞增殖;流式细胞仪检测U266细胞凋亡;Transwell检测U266细胞迁移和侵袭;Western blot检测cyclin D1、p21、Bax、Bcl-2、E-cadherin、MMP-2和TRAF6蛋白表达。结果与对照组相比,APS组U266细胞抑制率、凋亡率、迁移和侵袭细胞数均显著升高(P<0.05),cyclin D1、Bcl-2、MMP-2和TRAF6蛋白表达水平显著降低(P<0.05),p21、Bax、和E-cadherin蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。与APS+pcDNA3.1组比,APS+pcDNA3.1-TRAF6组U266细胞抑制率、凋亡率、迁移和侵袭细胞数均显著降低(P<0.05),cyclin D1、Bcl-2、MMP-2和TRAF6蛋白表达水平显著升高(P<0.05),p21、Bax、和E-cadherin蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论APS可能通过下调TRAF6蛋白表达抑制U266细胞的增殖、迁移和侵袭,促进U266细胞凋亡。

弥漫大B细胞淋巴瘤组织中Bcl-2、NF-κB、C-myc蛋白表达及临床意义

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中Bcl-2、核因子κB(NF-κB)、C-myc蛋白表达及其临床意义。方法选取67例DLBCL患者淋巴瘤组织作为观察组,选取同期21例淋巴结反应性增生(RH)患者淋巴结组织作为对照组,采用免疫组织化学(S-P)方法检测组织中Bcl-2、NF-κB、C-myc蛋白表达水平,分析三者与DLBCL临床病理特征之间的关系。结果Bcl-2、NF-κB、C-myc蛋白在DLBCL组织中的阳性表达率分别为58.21%、62.69%、77.61%,在RH组织中的阳性表达率分别为0.00%、19.05%、23.81%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Bcl-2蛋白表达与DLBCL患者年龄、性别、发病部位、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平及结外部位等无显著相关性(P>0.05),与患者临床分期、IPI分级显著相关(P<0.05);NF-κB蛋白表达与DLBCL患者年龄、性别无显著相关性(P>0.05),与患者发病部位、临床分期、IPI分级以及血清LDH水平显著相关(P<0.05);C-myc蛋白表达与DLBCL患者年龄、性别、发病部位、血清LDH水平以及结外部位等无显著相关性(P>0.05),与患者临床分期、IPI分级显著相关(P<0.05)。Bcl-2与NF-κB在DLBCL组织中表达呈较强正相关(r=0.671,P<0.05),而与C-myc无相关性(P>0.05),NF-κB与C-myc在DLBCL组织中表达呈较弱正相关(r=0.293,P<0.05)。结论 Bcl-2、NF-κB、C-myc表达与DLBCL临床分期、IPI分级密切相关,三者可作为评价DLBCL预后的参考指标。

抑制Sonic hedgehog信号通路对Hela细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨抑制Sonic hedgehog(Shh)信号通路对宫颈癌Hela细胞增殖与凋亡的影响以及可能的机制。方法体外培养Hela细胞并分为对照组、Cyclopamine 10μmol组、Cyclopamine 20μmol组、Cyclopamine 40μmol组;以不同剂量的Shh信号通路抑制剂Cyclopamine抑制Shh信号通路后,通过CCK?8检测各组Hela细胞的增殖情况;通过ELISA法检测细胞Caspase?3和Caspase?9含量表达情况;通过Western Blot法检测细胞增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、Bcl?2和Bax蛋白的表达。结果(1)随着Cyclopamine药物浓度的增大,Shh信号通路抑制情况更加明显;(2)与对照组相比,抑制Shh信号通路后能够明显抑制Hela细胞的增殖、促进凋亡相关因子Caspase?3和Caspase?9表达;(3)与对照组相比,Cyclopamine抑制Shh信号通路后,与增殖有关蛋白PCNA以及抗凋亡蛋白Bcl?2的表达量显著下调(P<0.01),而促凋亡蛋白Bax的表达量升高(均P<0.01)。结论抑制Shh信号通路能够明显抑制宫颈癌Hela细胞的增殖、促进凋亡,其作用可能与PCNA蛋白表达逐渐下降,抑制Hela细胞DNA合成及分裂增殖有关。

乳腺非特殊类型浸润性癌伴乳腺原发弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨乳腺非特殊类型浸润性癌伴乳腺原发弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法分析1例乳腺非特殊类型浸润性癌伴乳腺原发DLBCL的临床资料、组织学特点、免疫表型及预后,并复习相关文献。结果患者右侧乳腺肿块大小1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm,边界不清,质地较硬;镜下见玻璃样变的纤维间质内肿瘤细胞呈腺样、条索状及实性小巢、团状浸润性生长,瘤细胞较小,胞质核分裂象不易见。免疫表型:肿瘤细胞ER、PR均阳性,HER-2阴性,Ki-67增殖指数约8%。左侧乳腺肿块大小4.0cm×5.0 cm×4.0 cm,境界较清,质嫩;镜下见肿瘤细胞弥漫浸润,间质少,乳腺结构被破坏,可见残存乳腺导管。瘤细胞胞质嗜酸性,细胞核大,呈圆形或卵圆形,空泡状,核仁较明显,核分裂多见,凋亡细胞及吞噬细胞常见。免疫表型:肿瘤细胞CD20、PAX-5、CD79a均阳性,Ki-67增殖指数约80%。结论乳腺非特殊类型浸润性癌伴乳腺原发DLBCL临床罕见,了解其临床病理学特征对该病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断具有重要意义。

直肠腺癌肾上腺转移1例

患者男性,53岁,2014年11月因无明显诱因出现间断性血便1年余,进行性加重入院,血便开始为鲜红色,后排出的血液中带有坏死物质或白色黏液样物质,1天2~3次,无明显腹痛,活动或劳累后加重。期间一直以“痔疮”反复就诊,使用“痔疮膏”等药物进行治疗效果不明显。入院后行结肠镜检查,提示直肠癌可能,活检病理检测报告直肠腺癌。后行腹部CT扫描发现左侧肾上腺区有一大小5.7 cm×3.2 cm软组织块影,密度欠均,似见点状稍高密度影,明显不均匀强化,部分肠管轻度受压,直肠下段局部管壁增厚,管腔狭窄,明显强化(图1),疑为直肠癌转移灶,遂行腹腔镜下直肠癌根治性切除术及开腹左侧肾上腺占位性病变切除术。术后临床分期T3N2M1,给予放、化疗为主的综合性治疗。术后至今多次入院行放、化疗,目前患者一般情况可,未发现明显的肿瘤复发或转移。

肺支气管内畸胎瘤1例

0引言肺畸胎瘤是指原发于肺内无纵隔畸胎瘤者,是一种生殖细胞来源的少见的肿瘤,1939年Monr首次报告,在我国报告例数不多,我科在病检中发现1例肺支气管内成熟型畸胎瘤,现报告如下。

口腔局灶性黏蛋白沉积症1例

患者女性,20岁,因发现左侧舌部肿物及右侧下颌磨牙区疼痛1个月入院。查体见左侧舌部肿物无疼痛,吞咽感不适,双侧面部不对称,右侧面部轻度肿胀,压痛明显。CBCT示右侧下颌边缘性颌骨骨髓炎,行右侧下颌骨病损切除术+下颌骨部分切除术+左侧舌部病损切除术+舌部分切除术。术中见左侧舌远一肿物,大小0.3 cm×0.3 cm,位于黏膜下,边界清楚,质硬,包膜完整。

乳腺基底细胞样癌1例

患者女，41岁，发现左侧乳房的无痛性肿块半年，出现乳头溢液1个月，刚开始是淡黄色，后变为血性液体，乳头糜烂伴下陷。X线检查提示左侧乳腺实质性肿块，细胞学穿刺考虑为乳腺癌。后行左侧乳腺癌根治术。临床诊断乳腺癌。

十二指肠异位胰腺1例

患者男,39岁。因“上腹部疼痛1月余”于2016年5月19日入院。现病史:患者1个月前突发上腹部阵发性疼痛,无放射性,无腹胀、恶心呕吐,无畏寒高热、腹泻、反酸、嗳气,无头昏头痛,无心悸胸闷,无呕血、黑便。发病后在外院行腹部CT检查示:十二指肠占位性病变,未予处理。入院后查体:全腹柔软,上腹部压痛,无反跳痛;肾区无叩痛;无腹部包块,其他查体未见明显阳性体征。

子宫颈孤立性纤维性肿瘤一例并文献复习

目的 探讨子宫颈孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、组织起源及预后.方法 观察1例子宫颈孤立性纤维性肿瘤患者的临床病理情况,并结合相关文献进行讨论.结果 该例患者肿瘤边界清楚,显微镜下肿瘤由梭形纤维母细胞样细胞排列成鱼骨样、条束状及席纹状,细胞形态较一致,部分区域细胞疏松,间质黏液样变性;部分区域细胞密集,部分区域纤维化,呈胶原化、瘢痕疙瘩样;核分裂象未见;瘤内血管丰富,管腔大小不一.免疫组织化学染色结果：Vim^＋,CD34^＋,bcl-2^＋,CD99^弱＋,PCK^-,SMA^-,Calponin^-,S-100^-,ALK^-,CD31^-,CD117^-.结论 子宫颈孤立性纤维性肿瘤是一种较罕见的子宫颈梭形细胞肿瘤,临床病理学特点、免疫组织化学染色有助于明确诊断.