脑卒中患者血清PARK7、LPA和D-D水平与颈动脉粥样硬化及神经缺损程度的关系

目的分析脑卒中患者血清人帕金森蛋白7(PARK7)、溶血磷脂酸(LPA)和D-二聚体(D-D)水平与颈动脉粥样硬化及神经缺损程度的关系。方法选取2015年10月—2016年10月湖北省荆门市第二人民医院神经内科脑卒中患者120例(脑卒中组),根据颈动脉内膜—中层厚度(IMT)分为无斑块组(n=20)、斑块稳定组(n=48)及斑块不稳定组(n=52),另选取健康体检者40例为健康对照组,应用ELISA法测定各组血清PARK7、LPA和D·D水平,并应用美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分评价急性脑卒中患者神经功能缺损情况,分析PAPK7、LPA、D-D与颈动脉粥样硬化及神经缺损程度关系。结果与健康对照组比较,脑卒中组PAPK7、LPA、D-D水平升高(P<0.05);脑卒中不稳定斑块组血清PARK7、LPA和D-D水平>稳定斑块组>无斑块组(F=127.53、325.37、242.49,P<0.01)。与脑卒中轻度神经缺损组比较,中度、重度神经缺损组血清PARK7、LPA和D-D水平显著升高,而重度神经缺损组血清PARK7、LPA和D-D水平高于中度神经缺损组(F=166.99、177.44、228.12,P<0.01)。与非进展性脑卒中相比,进展脑卒中患者血清PARK7、LPA和D-D水平显著升高(t=7.991、5.626、19.887,P<0.01)。与存活组相比,死亡组血清PARK7、LPA和D-D水平显著升高(t=11.162、4.209、28.825,P<0.01)。经Pearson单因素分析可知,PARK7、LPA和D·D与IMT、NIHSS评分呈正相关(r_(IMT)=0.352、0.315、0.329,r_(NIHSS)=0.345、0.329、0.338,P<0.01)。结论急性脑卒中患者血清PARK7、LPA和D-D水平与颈动脉斑块稳定性及神经功能缺损程度有密切的关系,可作为评估脑卒中患者预后重要指标。

奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗对急性脑梗死患者神经系统功能恢复的影响

目的探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗对急性脑梗死患者神经系统功能恢复的影响。方法选取2011-01—2014-01于我院治疗的130例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组65例和对照组65例,对照组在常规治疗的基础上,静滴奥扎格雷钠;治疗组在对照组治疗基础上静滴依达拉奉,14d为一疗程,比较2组患者治疗前后的神经功能缺损评分并评价临床疗效。结果治疗后观察组和对照组患者NIHSS评分及NDS评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组治疗后NIHSS评分及NDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗有利于急性脑梗死患者神经系统功能恢复,可明显提高临床疗效。

加巴喷丁与卡马西平在原发性三叉神经痛治疗中的应用价值对比

目的探究加巴喷丁与卡马西平在原发性三叉神经痛治疗中的应用价值。方法选取收治的84例原发性三叉痛经患者,采取随机数字表法将患者分为两组,各42例。观察组和对照组分别通过加巴喷丁、卡马西平治疗,比较两组视觉模拟(VAS)评分、临床疗效、不良反应情况。结果观察组和对照组的治疗总有效率、不良反应发生率分别为:88.10%、4.76%,71.43%、21.42%,组间比较,差异均具有统计学意义,P<0.05。治疗前、后,两组VAS评分比较,差异具有统计学意义,P<0.05。结论原发性三叉神经痛通过加巴喷丁、卡马西平治疗,均可达到较好的临床疗效,但是加巴喷丁的疗效更加显著且不良反应发生率较低。

马来酸依那普利叶酸片与叶酸片联合其他类降压药治疗H型高血压脑梗死疗效对比研究

心脑血管病威胁着我国居民健康[1]。且脑血管病的发病率更高[2],防治至关重要,而脑梗死占脑血管病的70%~80%[3],因此成为防治的重中之重。＂三高＂、肥胖、抽烟等是脑梗死常见的危险因子,随着研究的深入,H型高血压[即高血压伴有高半胱氨酸（HCY）]已被证明为脑卒中的最重要危险因素[4]。依叶片是近年来我国研制的首个同时针对高血压和高HCY的药物,能有效控制血压、降HCY,降低脑梗死发病率。

老年急性脑梗死患者同型半胱氨酸与预后的关系

目的:探讨老年急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平与预后的关系。方法:选择80例老年急性脑梗死患者作为观察组,同期选取60例健康体检者为对照组。采用循环酶法测定血浆同型半胱氨酸水平,乳胶增强免疫比浊法测定高敏C-反应蛋白(hs-CRP),比较两组血清同型半胱氨酸、hs-CRP水平以及二者与脑梗死患者病情严重程度的关系。结果:观察组血清同型半胱氨酸、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组轻型、中型及重型脑梗死组患者同型半胱氨酸、hs-CRP水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、hs-CRP水平显著升高,且与患者病情相关,表明二者参与了动脉粥样硬化形成发展过程,二者联合检测可作为判断患者预后的重要指标。

头痛宁胶囊配合西比灵治疗偏头痛的临床观察

目的观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法将患者98例随机分为两组,均予西比灵胶囊口服,治疗组加服头痛宁胶囊。结果治疗组总有效率达94.4%,对照组总有效率达65.9%,两组比较有非常显著差异;且治疗组的不良反应亦少于对照组。结论头痛宁胶囊治疗偏头痛疗效确切,与西比灵合用可明显提高临床疗效,减少不良反应。

丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫疗效及安全性分析

目的:探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床疗效及用药安全性。方法:选取我科2014年4月-2016年4月癫痫住院患者中的符合入选条件的98例,根据患者入院顺序依次划分为对照组和观察组。对照组患者单独给予丙戊酸钠进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上添加拉莫三嗪治疗,对两组患者用药后的临床疗效、不良反应发生率等结果进行对比。结果:对照组和观察组患者分别经过不同方法治疗后,其治疗总有效率经计算后分别为77.55%和91.83%,同时不良反应发生率经计算后为18.37%和8.16%,经过数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床中使用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫,可以明显提升治疗效率,且在治疗过程中未增加不良反应发生率,具有良好的耐受性及安全性。

以反复脑室出血为特征的烟雾病1例

患者,女,42岁,主因突发意识障碍2 h入院。3年前有脑室出血病史1次,遗留双眼视物模糊后遗症。无高血压、糖尿病、高脂血症等病史。入院查体：浅昏迷,格拉斯哥昏迷评分5分,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射减弱,口角及鼻唇沟对称,颈软,双上肢肌张力增高,双下肢肌张力正常,生理反射存在,左侧病理征阳性,有侧病理征可疑阳性。急诊头颅CT提示脑室系统积血。

低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床效果

目的探讨低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的效果。方法根据患者意愿,将90例患者分为观察组50例和对照组40例。对照组采用奥扎格雷钠治疗,观察组采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗。治疗14d后,比较2组疗效,统计不良反应发生情况。结果观察组有效率94.00%,显著高于对照组(χ2=3.517,P<0.05)。观察组和对照组治疗期间不良反应发生率分别为4%、5%,差异无统计学意义(χ2=0.052,P>0.05)。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钠的疗效更好,安全性较高,值得临床推广应用。

肺炎衣原体感染与偏头痛的关系

目的探讨慢性肺炎衣原体(CPn)感染与偏头痛的关系。方法所有病例分为观察组(56例)与对照组(30例)。肺炎衣原体血清特异性IgG、IgM抗体采用酶联免疫吸附试验法,血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)浓度检测采用全自动生化仪。结果观察组和对照组肺炎衣原体感染率分别为62.50%和36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论偏头痛患者肺炎衣原体感染率明显增高,肺炎衣原体感染与偏头痛有关,可能是偏头痛发作的病因之一,深入研究可能探索偏头痛的发病机制及防治新途径。

苍白球毁损对帕金森病相关疼痛的作用分析

目的探究苍白球毁损对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)相关疼痛的作用,为控制PD疼痛提供依据。方法选取我院2008-02—2009-02收治的54例PD患者进行分组治疗,观察组(n=27)接受苍白球腹后内侧部毁术,对照组(n=27)接受常规药物治疗,比较2组患者治疗前后各时期PD综合评分量表(UPDRS)评分变化及疼痛变化。结果观察组治疗后6周疼痛消除13例,改善12例,治疗后1a疼痛消除9例,改善11例;观察组治疗后6周及1a其疼痛好转率均显著高于对照组;观察组URDPS评分较治疗前明显下降,对照组治疗后半年内URDPS无明显变化,对照组治疗后各时期URDPS评分均显著高于观察组(P<0.05)。结论苍白球毁损术能够明显降低术后1a内帕金森病疼痛程度,对治疗帕金森病具有较好的效果。

脑卒中后抑郁的治疗进展

脑卒中是我国中老年患者常见病、多发病，据调查，脑卒中的患病率已经从1992年的4．8％上升到2000年的12．8％。2008年我国卫生部发布《第三次居民死亡主要原因》表明，中国城乡居民最主要的死亡原因依次是：脑血管病，恶性肿瘤，呼吸系统疾病，心脏病，损伤和中毒，其中，脑血管病居第一位，占死亡人数的22．45％。卒中致残对患者产生心理应激，随后因社会功能障碍、经济损失及孤独感等导致患者陷入无助、绝望的处境，

脑静脉系统疾病相关危险因素分析

目的探讨脑静脉系统疾病发病的相关危险因素,为临床诊断与预防提供依据和参考。方法由神经内科1名医师带领3名护士进行此次调查研究,回顾性收集68例脑静脉系统疾病患者资料,对病例中记载的临床症状与体征、临床合并疾病情况进行筛查、登记和分析、总结。结果神经系统障碍、肢体障碍、视力障碍、排泄障碍是主要表现的系统性障碍,其中头痛头晕、恶心呕吐的比例超过半数以上。合并恶性肿瘤患者比例最高,其次是感染、肾病综合征、妊娠和产褥等。结论恶性肿瘤、感染、肾病综合征、妊娠和产褥等是脑静脉和静脉窦血栓的疾病危险因素,头痛头晕、恶心呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、抽搐等则是不良反应危险因素。

血浆β-淀粉样蛋白40、42及磷酸化tau蛋白对老年广泛性脑萎缩的诊断价值及与认知功能的相关性

目的探讨血浆β-淀粉样蛋白40(Aβ40)、Aβ42及磷酸化tau蛋白(p-tau)对老年广泛性脑萎缩(GBA)的诊断价值及与认知功能的相关性。方法回顾性选取2018年5月至2019年1月湖北省荆门市第二人民医院神经内科收治的125例老年GBA患者,根据是否合并认知功能障碍(CFI)分为GBACFI组57例与GBA-NCFI组68例,另选取130名体检健康者为对照组,测定所有研究对象血浆Aβ40、Aβ42及p-tau水平,根据简易智力状态检查量表(MMSE)将GBA-CFI组分为重度CFI组(≤9分,n=14)、中度CFI组(10~20分,n=19)、轻度CFI组(≥21分,n=24),分析血浆Aβ40、Aβ42及p-tau水平与老年GBA患者CFI的关系及对老年GBA合并CFI的诊断价值。采用Pearson相关分析Aβ40、Aβ42与p-tau水平的相关性,采用多因素Logistic回归分析老年GBA患者CFI的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Aβ40、Aβ42及p-tau水平对老年GBA合并CFI的诊断价值。结果GBA-CFI组血浆Aβ40、Aβ42、p-tau水平明显高于GBA-NCFI组、对照组[分别为(910.33±275.76)μg/L比(798.28±272.73)、(667.10±240.63)μg/L,(89.81±18.32)μg/L比(69.39±14.39)、(47.84±14.88)μg/L,(80.21±18.89)ng/L比(58.84±16.20)、(21.52±10.53)ng/L;均P<0.05],GBA-NCFI组血浆Aβ40、Aβ42、p-tau水平明显高于对照组(均P<0.05)。GBA-CFI组CFI患者血浆Aβ40、Aβ42、p-tau水平随着CFI加重而提升[重度、中度、轻度分别为:(1134.21±162.20)、(950.97±247.72)、(747.56±250.47)μg/L;(107.71±8.92)、(95.79±12.28)、(74.62±13.73)μg/L;(104.71±8.21)、(84.52±5.07)、(62.51±10.14)ng/L;均P<0.05]。Pearson相关性分析显示,GBA-CFI组血浆Aβ40、Aβ42与p-tau水平呈正相关(r=0.715、0.655,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高水平Aβ40(OR=1.653,95%CI:1.186~2.302)、Aβ42(OR=1.064,95%CI:1.027~1.103)、p-tau(OR=1.080,95%CI:1.040~1.121)为老年GBA患者CFI发生的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血浆Aβ40+Aβ42+p-tau水平诊断老年GBA的曲线下面积(AUC)明显大于Aβ40、Aβ42、p-tau单独诊断(均P<0.05),敏感度、特异度、准确度也较Aβ40、Aβ42、p-tau单独诊断增加。结论老年GBA患者血浆Aβ40、Aβ42、p-tau水平明显提升,与CFI发生密切相关,联合检测能提升老年GBA诊断价值。