补阳还五汤对TLR4介导脑缺血大鼠海马炎症损伤的作用

目的观察补阳还五汤对脑缺血大鼠海马组织Toll样受体4(TLR4)信号及其介导的炎性因子水平的影响,探讨补阳还五汤对脑缺血神经细胞损伤的作用机制。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组和中药组,每组10只。模型组、西药组和中药组大鼠均采用双侧颈总动脉阻断法复制脑缺血模型,术后1周,中药组每日灌胃补阳还五汤20 g/kg,西药组每日灌胃尼莫地平10 g/kg,模型组及正常组灌胃给予等容量生理盐水,均1次/d,连续灌胃4周。HE染色观察各组大鼠海马CA1区组织形态学表现,免疫组化法检测海马CA1区TLR4、髓样分化蛋白88(MyD88)表达水平,ELISA法检测海马CA1区肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平,Western blot检测海马CA1区核转录因子-κB(NF-κB)表达水平。结果HE染色显示模型组大鼠海马CA1区神经元细胞数量减少,排列疏松不规则,核浓缩,细胞间隙变大;西药组及中药组大鼠海马神经病变明显轻于模型组,细胞数量较模型组多,且形态规则。与正常组比较,模型组大鼠海马组织中TLR4、MyD88蛋白表达水平及TNF-α、IL-1β、NF-κB表达水平均明显升高(P均<0.05);与模型组比较,中药组大鼠海马组织中TLR4、MyD88蛋白表达水平及TNF-α、IL-1β、NF-κB表达水平均明显降低(P均<0.05)。结论补阳还五汤可有效改善脑缺血大鼠的神经损伤,作用机制可能与调节TLR4/MyD88/NF-κB信号、抑制炎症因子表达有关。

槟榔炮制方法探讨

槟榔为棕榈科植物槟榔(Arecat caechu)的干燥成熟种子,具有驱虫消积、利气行水的功效,其主要有效成分为槟榔碱。槟榔的传统炮制方法是浸泡至透切片,这种方法可使槟榔碱的损失达25%。因而近年来对槟榔炮制提出了多种改进方法如淋润法、直接粉碎法等,其中直接粉碎法得到了较多的提倡。我院多年来槟榔炮制采用先淋润、后闷润、再切片的方法。笔者以槟榔的有效成分槟榔碱的含量为依据,对五种槟榔炮制方法进行了比较研究,报道如下。一。

综合疗法治疗复发性尖锐湿疣33例临床观察

目的:观察综合疗法治疗复发性尖锐湿疣的疗效。方法:将86例复发性尖锐湿疣患者在先用高频电烧灼除去全部肉眼可见疣后随机分为3组,甲组23例以中药治疗,口服疣毒净,外用消疣汤;乙组20例肌肉注射干扰素注射液;丙组33例综合采用甲乙两组全部治疗方法。结果:丙组复发率6.06％,明显低于甲组(30.43％)及乙组(30%)。甲组治愈16例,占69.57％,乙组治愈14例,占70％,丙组治愈31例,占93.04％。丙组复发率及治愈率与甲乙两组经统计学处理比较,差异有显著性意义(P<0.05);甲乙两组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:对复发性尖锐湿疣的治疗,中西医结合综合治疗明显优于单纯中药治疗或单纯肌肉注射干扰素;中药疣毒净和消疣汤与肌肉注射干扰素疗效基本相同。

行气散结汤治疗乳腺增生病78例临症体会

乳腺增生病是妇女常见的乳腺增生疾病,主要好发20～45岁妇女,发病率占育龄妇女的20%左右,约占全部乳腺疾病的75%,属于祖国医学的＂乳癖＂范畴[1]。临床常见自觉乳房胀痛、刺痛,兼有胸闷、嗳气等症状。一侧或两侧乳房常可扪及多个大小不等的结节,与周围组织分界不清,可推动,以乳房外上象限为多见,可有触痛。症状常在经前加重,行经后减轻,亦可因情志喜怒而消长。笔者自2005年2月～2011年5月应用行气散结汤加减治疗乳腺增生病78例,获得较好的疗效,现报道如下。

医话三则

一医病需详察病因经州某翁医多神验。一老妪七十有二,患病十六载,经多医诊治,皆束手,更不知何许病也。终日踡坐于炕隅,一昼夜大便二十七、八次。家人已为其备好寿衣,忽闻翁医术精湛,延翁诊之。翁视妪状:骨瘦如柴,腹内痛、胀,不思饮食,唯日饮酒三顿以维持生命。翁断为腹虚寒久痢。立命戒酒,并处以散寒止痢之剂,仅一月而愈。

高辉远治疗老年多脏同病经验

本文介绍了高辉远治疗老年多脏同病经验。高氏强调对于老年多脏同病要注意:①整体辨脉证,不拘于局部一脏一腑病证;②标本缓急有序,急则治其标,缓则治其本;③时时护胃气;④重视身心的调理。

改良雷火针联合温阳活血汤对慢性萎缩性胃炎患者中医证候积分、临床疗效的影响

目的对慢性萎缩性胃炎患者采取改良雷火针联合温阳活血汤治疗后的中医证候积分以及临床疗效展开分析。方法选择2017年10月至2018年9月本院82例确诊慢性萎缩性胃炎的患者,采用随机数字表法分组,对照组41例采取单纯温阳活血汤,研究组41例采取温阳活血汤+改良雷火针,比较两组治疗后中医证候积分以及临床疗效。结果观察中医证候积分以及病理积分,研究组分数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后疗效比较,研究组总有效率(97.6%)高于对照组(73.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性萎缩性胃炎患者采取改良雷火针联合温阳活血汤治疗后不仅能够提高临床疗效,还能降低证候积分,应用效果显著。

白芥子在疑难杂症中的应用

白芥子辛温入肺胃经,为常用的温肺涤痰药。兹根据前贤的经验结合本人在疑难杂症中的应用介绍如下:一、行气滞化痰平喘如《韩氏医通》三子养亲汤,以白芥子与苏子、莱菔子同用,治高年气逆痰滞所致的咳嗽气喘、痰多胸闷。

妇科内分泌失调患者临床治疗效果分析

我院在2015年7月~2016年7月期间抽取妇科内分泌失调患者80人,以单号双号分为研究组(中医治疗)与对照组(西医治疗)两组,各40例进行研究,确保研究准确无误。最终结果研究组治疗效果占92.50%,对照组的治疗研究效果占80.00%,结果表明治疗妇科内分泌失调的病症可以中西医结合惊醒治疗,疗效更佳明显且效果比较突出,并且这种治疗方式可以进一步的进行普及与推广。

胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床效果及对心率、血压水平影响分析

目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的效果。方法:2018年3月-2020年3月收治快速心律失常患者70例,按不同治疗方案分为两组,各35例。对照组给予胺碘酮治疗;观察组给予胺碘酮+美托洛尔治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后心率及血压水平均明显低于对照组,且心功能各项指标水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心律失常发作次数明显少于对照组,且持续时间也显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胺碘酮联合美托洛尔在快速心律失常患者临床治疗中具有显著的应用效果,且具有较高安全性。

观察外科手术联合药物治疗胆结石的临床疗效

目的探究外科手术联合药物治疗胆结石的疗效,并对其临床效果进行观察。方法选取该院75例胆结石患者将其随机分为对照组与观察组,对照组35例患者只进行外科手术治疗,观察组40例患者在进行外科手术治疗之前,每天再加服消炎利胆片,3次/d,5片/次,服用7d停止服用。对两组患者的治疗效果、止痛药物的应用、肛门排气时间、手术后并发症的发生率进行观察与记录。结果对照组患者的治疗总有效率与观察组患者的治疗总有效率相比,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义,具有可比性(P<0.05);两组患者在治疗效果、止痛药物的应用、肛门排气时间、手术后并发症的发生率差异有统计学意义,可进行比较(P<0.05)。结论外科手术联合药物治疗胆结石具有疗效快,并发症发生率减少,恢复快等特点,应在治疗上广泛应用,进行大力推广。

外阴癌根治术患者的综合围手术期护理

目的探讨外阴癌根治术患者的综合围手术期护理措施。方法收集我院接受外阴癌根治术的患者,分为研究组和对照组。对比两组术前护理准备时间及术后住院时间。两组术后并发症发生情况。结果两组术前护理准备时间及术后住院时间比较有差异(P<0.05);两组术后并发症发生情况比较有差异(P<0.05)。结论通过优质综合围手术期护理,可以改善外阴癌根治术患者住院时间,减少术后并发症的发生。

胃苓汤治疗冬季流行性腹泻

1983年2月以来,我地区出现了一种以青壮年为主的暴发性冬季流行性腹泻。此病来势凶猛,传染性强,上吐下泻,潜伏期短,以腹泻大量水样便,腹痛,肠鸣,呕吐为主要特征。腹泻日数次,甚者可达20次以上;绝大多数患者不发热.

前后不同入路无张力疝修补术对术后慢性疼痛的影响对比

目的:研究前后不同入路无张力疝修补术对腹股沟疝患者的临床效果及疼痛的影响。方法:临床纳入2012年8月-2014年8月本院外科收治的120例腹股沟疝患者,所有患者按入院顺序分为两组,各60例。其中60例采用前入路无张力疝修补术(Lichtenstein手术)进行治疗作为Lichtenstein组,另60例采用后入路无张力疝修补术(Kugel手术)进行治疗作为Kugel组。观察两组患者治疗效果、手术情况、疼痛情况、生活质量情况以及并发症情况,随访1年观察复发情况。结果:Lichtenstein组、Kugel组总有效率分别为95.00%、96.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、出血量、下床时间以及住院时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后Kugel组患者VAS评分明显低于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前两组患者主观症状、生理功能、心理功能以及社会功能等生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后Kugel组患者主观症状、生理功能、心理功能以及社会功能等生活质量评分均明显高于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kugel组患者并发症发生率及复发率分别为6.67%、5.00%,Lichtenstein组分别为18.33%、13.33%,Kugel组明显低于Lichtenstein组(P<0.05)。结论:前后不同入路行无张力疝修补术在腹股沟疝患者中均有显著效果,但后入路无张力疝修补术并发症相对于前入路手术少,患者生活质量有所提升,疼痛程度降低,更适合腹股沟疝患者,值得临床应用及推广。

加味胶艾四物汤治疗流行性出血热58例探讨

以加味胶艾四物汤为主治疗58例流行性出血热患者,除2例因病危死亡外,其余56例均获痊愈。文中还时其疗效机理作了探讨,并言及作者体会。

陈文伯治疗不射精症的经验

不射精是指在性交过程中不能排出精液的一种病症。轻者可有少量精液排出,重者则全无,此症是造成男性不育症原因之一。陈文伯主任医师在治疗男性不育症方面,造诣颇深,余有幸侍诊,略有心得,现陈述一二,与同仁共勉。一、益肾生精佐通精窍陈老认为不射精症,多因惊恐伤肾,败精阻窍,或酒色过度,阴精暗耗;

穴贴“温经逐瘀膏”治愈时复之病二例

穴贴“温经逐瘀膏”治愈时复之病二例湖北省蕲春县李时珍医院（４３６３１５）张英良“温经逐瘀膏”系我家传秘方，擅治慢性痹痛。４０余年来我在临床实践中，对某些内服药效果不佳的慢性疾病，施用此膏效出意外。兹介绍治愈痼疾的时复之病例二则，供同道参考，并望指正。...

感染性心内膜炎患者抗菌药物使用频度及草绿色链球菌耐药率分析

背景感染性心内膜炎是一种常见的感染性疾病,对患者威胁较大,多由各种病原菌引起,其中草绿色链球菌是常见的一种,而了解抗菌药物的使用频度及分析相关病原菌耐药率有利于患者的高效治疗。目的分析感染性心内膜炎患者抗菌药物使用频度及草绿色链球菌耐药率。方法选取2019年11月-2020年11月蕲春县李时珍医院收治的感染性心内膜炎患者125例为研究对象。统计患者抗菌药物使用情况,计算抗菌药物使用频度,对患者病原菌进行分离与鉴定,同时检测草绿色链球菌对常用的16种抗菌药物的耐药率。结果 125例患者中有105例使用抗菌药物,使用率为84.0%,使用种类有23种,共使用195例次,其中非限制级抗菌药物使用96例次(49.2%)、限制级抗菌药物使用92例次(47.2%)、特殊级抗菌药物使用7例次(3.6%)。使用频度前7位的抗菌药物分别为头孢哌酮/舒巴坦(1815.3)、呱拉西林/他唑巴坦(740.9)、左氧氟沙星(656.8)、头孢替安(163.1)、头孢呋辛(136.9)、氨曲南(126.8)、复方新诺明(110.9)。共筛出236株病原菌,其中革兰阳性菌184株(78.0%),革兰阴性菌42株(17.8%),真菌10株(4.2%)。共分离出42株草绿色链球菌。草绿色链球菌总耐药率前5位药物从高到低依次为氨苄西林/舒巴坦(54.8%)、头孢曲松(52.4%)、复方新诺明(45.2%)、头孢替坦(21.4%)、环丙沙星(21.4%),但对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星不耐药。结论感染性心内膜炎患者抗菌药物使用率较高,主要为非限制级抗菌药物和限制级抗菌药物,而头孢哌酮/舒巴坦的使用频度最高;感染性心内膜炎患者草绿色链球菌耐药率最高的药物为氨苄西林/舒巴坦和头孢曲松,但对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星不耐药。

本院68例腹腔镜及32例开腹子宫全切术患者临床及手术疗效对比

目的 探讨本院68例腹腔镜及32例开腹子宫全切术患者临床及手术疗效.方法 收集我院盆腔脏器脱垂的患者,分为研究组和对照组,分别给予腹腔镜及开腹子宫全切术.对比两组手术指标;两组术后并发症;两组手术前后盆底障碍评分.结果 两组手术指标比较有差异(P<0.05);两组术后并发症比较有差异(P<0.05);研究组和对照组手术前盆底障碍评分分别比较无差异(P>0.05);研究组和对照组手术后盆底障碍评分比较有差异(P<0.05).结论 相对于开腹子宫全切术,腹腔镜手术对机体损伤小,能够改善盆腔功能障碍.