过伸体位下经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折

目的研究过伸体位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法过伸体位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折35例,38个椎体,均为新鲜骨折,无神经损伤症状。术前显示椎体后壁均完整。先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,向椎体内注入含钡的骨水泥。结果所有患者术后疼痛均迅速缓解,术前VAS评分为8.53±1.23,术后为2.43±0.82。椎体被压缩的高度有明显恢复,术前为17.3±3.5mm,术后为21.6±2.3mm。所有患者均未出现肺动脉栓塞等并发症。结论过伸体位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。

质量管理委员会在护理质量持续改进中的作用

目的:探讨护理质量管理委员会在护理质量持续改进中的作用。方法:根据护理质量管理委员会的职责,每月对全院各科室护理质量从整体护理及护理文书书写、护理服务质量、基础护理及危重病人管理、护理技术操作考核、护理安全及急救管理、护士长管理等6个方面进行检查,分析及评价,并提出整改意见。结果:与2005年同期相比,护理缺陷发生率、医患纠纷发生率有显著下降;护理技术操作合格率、病人满意率有显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理质量管理委员会的成立对降低护理缺陷发生率,提高护理质量与安全,促进护理质量持续改进有重要意义。

颈椎过伸性损伤临床护理体会

颈椎在过度伸展时，颈椎椎管矢状径狭窄程度超过50％，而且在极度伸展状态下，造成椎管相对容积量缩小，极易致颈髓受压。如果患者有先天性颈椎管狭窄或合并有颈椎间盘突出、颈椎病，则颈椎在轻度伸展时也有可能出现颈髓损伤。临床上该类疾病往往容易出现漏诊、误诊，现将我科2008～2009年15例颈椎过伸性损伤护理经验总结如下。