过伸体位下经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折

目的研究过伸体位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法过伸体位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折35例,38个椎体,均为新鲜骨折,无神经损伤症状。术前显示椎体后壁均完整。先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,向椎体内注入含钡的骨水泥。结果所有患者术后疼痛均迅速缓解,术前VAS评分为8.53±1.23,术后为2.43±0.82。椎体被压缩的高度有明显恢复,术前为17.3±3.5mm,术后为21.6±2.3mm。所有患者均未出现肺动脉栓塞等并发症。结论过伸体位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。

化痰逐瘀法对Ⅱ度酒精性股骨头坏死患者血液流变学及血脂水平的影响

为探讨化痰逐瘀中药萌生丸治疗酒精性股骨头坏死的疗效机理,选择Ⅱ期酒精性股骨头坏死患者60例,采用萌生丸治疗3个月,检测患者治疗前后血液流变学及血脂的变化,结果治疗后患者全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间、血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白均明显降低,而高密度脂蛋白则明显增高,与治疗前比较有明显差异(P<0.05)。表明化痰逐瘀的中药萌生丸可改善Ⅱ期酒精性股骨头坏死病理变化中的血液流学及血清学的水平,促进坏死股骨头的修复。

补肾活血方对实验性兔股骨头缺血性坏死骨密度的影响

目的 :研究补肾活血中药对股骨头缺血性坏死的作用机理。方法 :选择 2 4只大白兔 ,采用冷冻法制作成股骨头缺血性坏死模型 ,并随机分为 3组 :治疗组、对照组、模型组。治疗组和对照组分别给予中药和左旋多巴灌胃 ,模型组灌服生理盐水 ,一月后处死兔 ,测量其股骨头的骨密度。结果 :中药组能明显增加骨密度 ,与对照组及模型组比较有显著差异 (P<0 .0 1 )。结论 :补肾活血中药可通过增加骨密度从而治疗股骨头缺血性坏死。

外固定支架固定治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是最常见的骨折之一,传统治疗方法有手法复位石膏或小夹板固定等。对于手法复位失败的,采用切开复位克氏针或钢板内固定。对于一些桡骨远端严重的粉碎性骨折用这些方法治疗效果就不理想,很多骨折产生了移位,

锁骨钩板治疗肩锁关节脱位

自2003年以来，我科采用锁骨钩板治疗Ⅲ型以上的重度脱位56例，取得了满意的临床效果。现报道如下：1临床资料本组共56例。男38例，女18例；年龄在18～65岁。致伤原因：摔伤20例，车祸16，重物砸伤12例，运动伤8例。手术时间一般在伤后4～7天，平均4．5天。

腰椎峡部裂并胸髓肿瘤一例

1临床资料 患者男性，34岁，腰痛3个月不能行走，3个月前有腰部扭伤史，一直卧床，下地时腰疼加重。入院时述左大腿外侧酸胀，体检双下肢无感觉减退，膝腱反射正常。双侧直腿抬高试验左80°，右80°，双下肢肌力5级，腰骶部有压疼。人院前X片显示髋关节正常，双侧L5峡部裂，CT显示腰部椎间盘变性，L4～5椎间盘膨出（图2）。入院后主任查房指示行MRI检查，结果为T12椎管内肿瘤。

质量管理委员会在护理质量持续改进中的作用

目的:探讨护理质量管理委员会在护理质量持续改进中的作用。方法:根据护理质量管理委员会的职责,每月对全院各科室护理质量从整体护理及护理文书书写、护理服务质量、基础护理及危重病人管理、护理技术操作考核、护理安全及急救管理、护士长管理等6个方面进行检查,分析及评价,并提出整改意见。结果:与2005年同期相比,护理缺陷发生率、医患纠纷发生率有显著下降;护理技术操作合格率、病人满意率有显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理质量管理委员会的成立对降低护理缺陷发生率,提高护理质量与安全,促进护理质量持续改进有重要意义。

颈椎过伸性损伤临床护理体会

颈椎在过度伸展时，颈椎椎管矢状径狭窄程度超过50％，而且在极度伸展状态下，造成椎管相对容积量缩小，极易致颈髓受压。如果患者有先天性颈椎管狭窄或合并有颈椎间盘突出、颈椎病，则颈椎在轻度伸展时也有可能出现颈髓损伤。临床上该类疾病往往容易出现漏诊、误诊，现将我科2008～2009年15例颈椎过伸性损伤护理经验总结如下。

腰_5～骶_1椎间盘突出的经皮摘除术

本文报道307例腰5～骶1间盘突出症的经皮穿刺摘除术。为克服腰2～骶1水平穿刺困难，采用髂骨翼钻孔途径，使间盘切割器能安全到达腰5～骶1而行间盘摘除术，本组成功率为99．3％，治疗有效率为92.5％。除1例间盘感染外，无其他严重并发症。

微创穿针结合美容缝合治疗尺桡骨不稳定性骨折63例

前臂尺桡骨骨折临床上较常见,因其特殊的功能,骨折处理难度大,既往保守治疗方法难以解决断端旋转及靠拢性成角,接骨板内固定手术则存在应力遮挡,效果不理想,术后留有瘢痕,治疗费用高等缺点。笔者自2006年1月～2009年10月采用微创穿针结合美容缝合治疗尺桡骨不稳定性骨折63例,疗效满意,现报告如下。

右足第三跖骨软骨母细胞瘤样骨肉瘤一例

患者女．54岁。因右足背反复肿痛6年余人院。患者6年前网右足部扭伤后反复出现足部肿胀和疼痛，活动后加重，口服止痛药及休息后可缓解。近1个月来肿痛加熏，不能自行缓解。入院体检，在右足第三跖骨处可扪及一肿块，范围4cm×2cm，质地较硬，边界尚清，活动度差。X线平片显示右足第三跖骨高度膨胀，骨皮质吸收，髓腔中央呈低密度的溶骨性骨质破坏伴钙化灶形成（图1，箭）。