156例大肠息肉状病变及其恶变率的病理分析

本文分析了156例大肠息肉状病变的分布、年龄及恶交情况。着重讨论了24例恶(癌)变腺瘤的大小、不典型增生程度及病理类型与恶变的关系。结果表明,最易恶变的类型是绒毛状腺瘤;此外,腺瘤愈大,恶变率愈高。

后肾腺瘤的临床病理观察

目的:对后肾腺瘤的病理诊断、鉴别诊断和预后进行分析。方法:3例后肾腺瘤,复习其临床资料,病理学检查包括常规病理学、免疫组织化学,并进行随访。结果:光镜下肿瘤细胞小,均匀一致,核大质少,无异型性及核分裂像,肿瘤细胞排列成小管状、梁索状、团块状、乳头状及肾小球样结构。出血、坏死、囊性变常见,并可见沙粒体钙化。免疫组化Vimentin(+)、CK7(+)、CK18(+)、CD57(+)、EMA(-)、SYN(-)、Desmin(-)。2例患者术后状态良好,无肿瘤局部复发和转移征象。1例术后恢复中。结论:后肾腺瘤是一种罕见的肾脏良性肿瘤,组织学具有独特的结构特点。肿瘤细胞小,胞浆少,核小,无异型性及核分裂,常紧密排列成小管状或腺泡状、梁索状、小团状、乳头状及肾小球样结构,沙粒体及钙化常见,常继发出血坏死囊性变。免疫组化表现为Vimentin、CD57、CK阳性表达,其中Vimentin恒定弥漫出现。需与Wilms瘤、肾乳头状细胞癌、后肾腺纤维瘤等进行鉴别。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床与病理分析

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床病理学特征。方法对42例原发性胃肠道恶性淋巴瘤活检及切除标本进行临床病理学及免疫组织化学观察。结果原发性胃肠道恶性淋巴瘤以B细胞淋巴瘤多见,其中又以低度恶性黏膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤最常见。临床表现为非特异性消化道症状。结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床表现无特异性,各型淋巴瘤的病理形态特点、免疫标记表达有助于诊断及鉴别诊断,胃肠道黏膜活检对原发性胃肠道淋巴瘤的早期诊断、疗效观察及随访有重要意义。

乳腺癌癌周浸润的病理组织学观察

目的 观察乳腺癌局部浸润情况及与肿块大小的关系 ,为乳腺癌保守性手术范围提供理论依据。方法 对 40例乳腺癌根治术标本癌周 1.5cm组织进行病理组织学观察。结果 癌组织局部浸润最远距离为 1.2cm ,浸润距离与肿块大小无关。结论 乳腺癌局限性切除时 ,应将肿块连同周围 1.

104例乳腺肿块术中印片细胞学及冰冻切片分析

目的 提高手术中乳腺肿块快速诊断的准确性。方法 对 10 4例乳腺肿块手术中快速病检病例 ,同时进行印片细胞学及冰冻切片检查 ,并与术后石蜡切片最后诊断对比。结果 10 4例乳腺肿块手术中冰冻切片确诊 99例 ,确诊率 95 .19% ,术中印片细胞学确诊 10 1例 ,确诊率 96 .15 % ,二者共同确诊10 3例 ,确诊率 99.0 4 %。结论 将印片细胞学及冰冻切片共同应用于乳腺肿块手术中快速病检 ,可以互相弥补 ,减少误诊 。

后肾腺瘤1例

患者，男，40岁。因体检发现右肾占位4d而被收入我院。查体：右肾区隆起，可触及一肿块，表面光滑、质地较韧，边界尚清，无压痛而有叩击痛，双输尿管行程区及膀胱区无压痛。实验室检查：血红细胞4．86×10^12／L，血红蛋白151g／L，

简易液基涂片技术在痰液检查中的运用

目的:比较简易液基涂片技术与传统涂片技术在痰液细胞学的制片效果及痰癌细胞的诊断阳性率。方法:收集患者清晨咳嗽后的痰液置于封闭塑料瓶中,分为两组,一组做传统涂片,另一组用简易液基涂片方法制片。光镜下观察比较两者的制片质量并评估优劣。结果:110例标本中,临床最后诊断42例(38.18%)为阳性,68例(61.82%)为阴性。简易液基涂片中找到癌细胞34例(30.91%),可疑癌细胞5例(4.54%)中除1例临床诊断为阴性要求随访外都为阳性患者;传统涂片中找到癌细胞20例(18.18%),可疑癌细胞14例(12.73%),其中5例液基涂片诊断同为可疑,另7例临床为阳性患者,另2例临床诊断为阴性需要随访。结论:简易液基涂片技术较传统涂片技术能有效地提高痰液细胞学制片质量及痰癌细胞诊断的阳性率。

56例青年乳腺癌核仁组成区相关蛋白计量诊断意义及分析

乳腺癌是25～29岁年龄组妇女第二位主要死因,30～34岁年龄组为第一位,也是15～35岁全年龄组的主要死因。本文应用核仁组成区相关蛋白(AgNOR)技术对其计量诊断的意义加以分析。1 材料与方法 1983～1992年的青年乳腺癌手术标本:非浸润性癌7例(导管内癌)、早期浸润性癌3例(导管癌2例,小叶癌1例)、浸润性特殊型癌7例(典型髓样癌5例,小管癌、粘液腺癌各1例)、浸润性非特殊型癌39例(导管癌24例、小叶癌3例、单纯癌7例。

乳腺癌和乳腺导管内增生性病变Notch1基因甲基化的检测及临床意义

目的 探讨Notch1基因甲基化与乳腺浸润性导管癌（IDC）及乳腺导管内增生性病变的相关性.方法 用基质辅助激光解析电离时间飞行质谱仪（MALDI-TOF MS）对89例乳腺IDC、20例导管原位癌（DCLS）、11例不典型导管增生（ADH）及20例普通型导管增生（UDH）组织进行Notch1基因甲基化的定量检测.采用免疫组织化学SP法检测上述4种乳腺组织Notch1蛋白的表达.结果 Notch1蛋白在乳腺IDC和DCIS中的阳性率分别为91.0%（81/89）和75.0%（15/20）,两者的表达均高于ADH组（4/11）和UDH组（30.0%,6/20）,差异有统计学意义（P＜0.05）.IDC组Notch1蛋白的高表达与肿瘤的淋巴结转移、病理学分级和TNM分期均呈显著正相关.Notch1基因启动子区CpG_3、CpG_4.5、cpG_8位点的平均甲基化率IDC组低于DCIS、ADH和UDH组,差异有统计学意义（P＜0.0083）.乳腺癌样本Notch1基因CpG_4.5、CpG-10.11、CpG_14.15.16位点的平均甲基化率在无腋窝淋巴结转移组高于有腋窝淋巴结转移组（P＜0.05）;CpG_14.15.16、CpG_18位点的平均甲基化率在乳腺癌不同TNM分期之间,Ⅰ期＜Ⅱ期＜Ⅲ期（P＜0.05）;CpG_1.2和CpG_12.13位点的平均甲基化率高分化组（Ⅰ级）＞中分化组（Ⅱ级）＞低分化组（Ⅲ级）（P＜0.05）;CpG_3、CpG_8、CpG_14.15.16位点的平均甲基化率在ER＋PR＋HER2-组小于ER-PR-HER2＋组（P＜0.05）.结论 在乳腺IDC中存在Notch1基因的广泛低甲基化改变,而其蛋白表达水平则升高.这种负相关关系表明原癌基因Notch1的低甲基化可能是导致其蛋白表达改变的原因,这在乳腺癌的发生和发展中可能具有重要意义.Notch1基因CpG_3、CpG_4.5和CpG_8位点的低甲基化改变与乳腺癌的形成具有相关性,提示该基因特异性CpG位点的低甲基化可能参与了乳腺从良性病变向乳腺癌的发展演进过程.

下咽部炎性肌纤维母细胞瘤一例

炎性肌纤维母细胞瘤是一种具有持续性生长和复发潜能的良性或交界性肿瘤，复发率较高，转移甚少，多发生于成人肺部，肺外最常见的部位是肠系膜和腹膜，发生在耳鼻咽喉部位很少。我科2004年收治1例，报告如下。