平阳霉素和地塞米松及鱼肝油酸钠联合注射治疗耳鼻喉科腔内血管瘤的疗效观察

目的：评估平阳霉素、地塞米松和鱼肝油酸钠联合治疗耳鼻喉科腔内血管瘤的疗效。方法：使用平阳霉素、地塞米松和鱼肝油酸钠联合治疗24例耳鼻喉科腔内血管瘤患者。每周注射1次，5周为一个疗程。结果：24例患者治疗结束后随访观察6－24个月，治愈、基本治愈为91．6％，有效率为100％。结论：平阳霉素、地塞米松和鱼肝油酸钠联合治疗耳鼻喉科腔内血管瘤安全、简单、疗效高。

盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效分析

目的 总结促表面活性物质合成剂盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床研究结果 ,判断其临床疗效及安全性。方法 将 10 0例分泌性中耳炎患者分为治疗组和对照组各 5 0例 ,两组同时给予常规治疗 ,其中治疗组加用盐酸氨溴索治疗 ,对比观察两组的治疗效果并作统计学处理。结果 治疗 2周后 ,治疗组的有效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且无不良反应。

数字减影血管造影栓塞颌内动脉和面动脉治疗顽固性鼻出血

我院自１９９５年２月～１９９８年２月应用数字减影血管造影（ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＤＳＡ）超选择性栓塞颌内动脉、面动脉治疗顽固性鼻出血１６例，随访４个月～３年，效果良好，总结如下。一、材料和方法１．临床资料：１６例...

热休克蛋白70及其抗体与实验性自身免疫性内耳病

目的 了解抗原免疫对热休克蛋白 70 (heatshockprotein 70 ,HSP70 )在豚鼠耳蜗中表达的影响。方法 以同种异体内耳组织为抗原免疫豚鼠 ,用免疫组织化学方法检测豚鼠耳蜗中HSP70的表达并进行计算机图像处理 ;对豚鼠膜迷路组织进行免疫转印分析以测定HSP71 ;以纯化的人类重组HSP71为抗原 ,用免疫转印技术 (Westernblot)检测动物血浆中HSP71抗体。结果 HSP70在正常豚鼠耳蜗中呈低水平表达。抗原免疫后 ,实验组动物耳蜗HSP70免疫活性较对照组明显增强 ,两组间的吸光度值差异有显著性 (P <0 0 1 ) ;免疫后大多数动物 (1 2 / 2 0 )体内产生了抗HSP71抗体 ,实验组HSP71抗体阳性率显著高于对照组 (P <0 0 1 )。结论 同种膜迷路组织作为抗原免疫豚鼠能够诱导HSP70在耳蜗内合成增加 ;表明HSP70与自身免疫性内耳病有一定联系。

上颌窦源性的鼻腔内翻性乳头状瘤术式的选择与探讨

目的:探讨上颌窦源性鼻腔内翻性乳头状瘤的手术方式。方法:回顾性分析83例上颌窦源性鼻腔内翻性乳头状瘤的临床资料,比较传统的鼻侧切开术或上颌窦根治术与鼻内镜下经泪前隐窝入路上颌窦内翻性乳头状瘤切除术的术后复发率及并发症。结果:49例经传统鼻侧切开术或上颌窦根治术的术后复发率为8.1%,术中出血量平均150ml,部分患者术后有损容貌、溢泪等并发症。34例在鼻内镜下经泪前隐窝入路完整切除肿瘤,术后复发率为8.8%,术中出血量平均100ml,无并发症出现。结论:在鼻内镜下经泪前隐窝入路切除上颌窦源性的鼻腔内翻性乳头状瘤较传统的鼻侧切开术或上颌窦根治术具有相同术后复发率且手术创伤小,安全,术野清楚,术后并发症少等优点,值得临床推广。

鼻渊舒口服液加盐酸氨溴索治疗慢性鼻窦炎的临床观察

目的评价联用鼻渊舒口服液和盐酸氨溴索治疗慢性鼻窦炎的疗效及安全性。方法219例慢性鼻窦炎受试病例,随机分为甲、乙、丙三组。甲组联合应用鼻渊舒口服液和盐酸氨溴索,乙组单独服用鼻渊舒口服液,丙组单独服用盐酸氨溴索,均连续服用21天。分别对治疗前后的症状和体征进行记分量化评估,考核其疗效和安全性。结果甲组显效率明显高于乙组和丙组,P均<0.05。主要不良反应表现为胃胀、反酸、恶心,甲组出现8例(8/70,11.43%),乙组出现6例(6/66,9.09%),丙组出现7例(7/65,10.77%)。结论对Ⅰ型慢性鼻窦炎患者可首选鼻渊舒口服液联用盐酸氨溴索进行治疗,其疗效优于单用其中任一种药物,而且药物的安全性也好。

表皮生长因子在急性鼻窦炎黏膜修复过程中的作用及机制

目的观察表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)对实验动物急性鼻窦炎鼻窦黏膜的愈合作用,以及其受体在鼻窦黏膜愈合过程中的表达变化。方法在鼻窦炎动物模型建立后将兔麻醉,打开上颌窦前壁,在内镜下于上颌窦底做一黏膜缺损区。左侧上颌窦为对照组,每天用生理盐水处理窦腔;右侧上颌窦为实验组,每天应用含EGF的生理盐水进行窦腔处理。并取未经任何处理的兔子作为正常组。在实验开始后1、2、3、4周,各随机处死6只动物,比较观察两侧上颌窦黏膜创面愈合情况,以及表皮生长因子受体表达情况。结果实验组EGF可有效促进鼻窦黏膜创面愈合,创面上皮化明显高于对照组,并且局部创缘表皮生长因子受体(EGFR)表达显著高于对照组。结论EGF可通过刺激局部组织EGFR的表达从而促进鼻窦黏膜上皮化。

实验性鼻窦炎的病理及细菌学变化

目的分析鼻窦炎由急性向慢性转变过程中的病理及细菌学变化。方法用浸有金黄色葡萄球菌的膨胀海绵条阻塞鼻腔建立鼻源性鼻窦炎动物模型,分别于实验后1、2、4、6、8、10周时内镜下观察上颌窦,取出窦腔黏膜标本分别进行细菌学培养及组织病理学检查。结果早期黏膜以单核细胞浸润为主;2周后可见淋巴细胞、中性粒细胞浸润,杯状细胞增加、腺体增生;4～6周后大量的杯状细胞生成;8周以后窦腔黏膜水肿严重,黏膜增厚。在整个过程中,杯状细胞增加最明显。早期窦内细菌学培养主要为金黄色葡萄球菌,以后逐渐被肺炎球菌、莫拉杆菌、大肠杆菌所代替。结论通过鼻腔诱导引起的鼻源性鼻窦炎其黏膜所表现的病理变化经过了四个连续的病理阶段,客观反映了鼻窦炎由急性向慢性转变过程中的病理变化,随着病程的发展,机会致病菌的感染逐渐增多。

影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素分析

目的 :探讨影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素。方法 :采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉10 1例 (187侧 ) ,术后系统换药 ,结合局部用药及鼻窦冲洗。结果 :随诊 6～ 18mo ,其中治愈 6 7例 (6 6 .3% ) ,好转 2 1例 (2 0 .7% ) ,无效 13例 (13.0 % )。结论 :提高鼻内窥镜手术操作技术、术后系统换药 ,局部用药及冲洗 ,是提高内窥镜手术疗效的重要因素。

微波辐射鼻丘和下鼻甲治疗血管运动性鼻炎80例报告

1995年以来,应用微波综合治疗仪治疗80例血管运动性鼻炎患者,经6个月随访观察,效果显著。80例中,男44例,女36例;年龄8～75岁。

自身免疫性内耳病动物模型的抗内耳特异性抗体谱系分析

目的 为明确哪几种膜迷路蛋白成分参与了实验性自身免疫性内耳病 (autoimmuneinner -eardisease ,AIED)的形成。方法 以同种内耳组织抗原免疫豚鼠 ,建立自身免疫性内耳病动物模型。用免疫转印迹技术 (West ernblot)检测动物血液中抗膜迷路蛋白抗体。结果 豚鼠膜迷路蛋白成分复杂 ,SDS -PAGE电泳至少可分出 5种 ,但免疫后大多数动物 ( 15 2 0 )体内仅产生了抗 6 8kD和 136kD膜迷路蛋白抗体 ,而对照组则无阳性反应。结论 膜迷路 6 8kD和

突发性聋患者血浆一氧化氮、脂质过氧化酶、丙二醛水平的测定

目的 探讨突发性聋患者体内一氧化氮 (NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)、丙二醛 (MDA)水平的变化及其临床意义。方法 测定 30例突发性聋患者和 2 0例正常健康人血浆NO、SOD、GSH -Px、MDA的浓度。结果 与正常对照组相比 ,突发性聋患者血浆NO、SOD、GSH -Px浓度显著低于正常对照组 ,而MDA水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;不同程度耳聋组之间NO、GHS -Px无显著性差异 ,而在SOD、MDA之间的差异有显著性。治疗后血浆NO、SOD、GSH -Px的活性明显升高。MDA水平明显降低 ,与治疗前相比有显著性差异。结论 突发性聋患者体内NO、SOD、GSH -Px含量下降 ,而MDA水平增高 ,建议治疗该病可应用NO合成诱导剂和外源性SOD或其他抗氧化剂 ,以提高突发性聋的治疗效果。

不同途径给氧对突发性聋疗效的影响

目的 探讨不同途径给氧对突发性聋疗效的影响。方法 将 6 6例突发性聋患者随机分为 3个治疗组 ,每组 2 2例 ,第 1组采用常规疗法 +经鼻吸氧治疗 ;第 2组采用常规疗法 +静舒氧治疗 ;第 3组采用常规疗法 +高压氧舱治疗。比较治疗后各组在 0 .5、1、2、4kHz听力提高的均值。结果 第 1组、第 2组、第 3组四个频率的平均听力提高分别为 2 0 .5、4 1.2 5、4 3.2dB ,第 2组、第 3组和第 1组比较 ,听力提高有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而第 2组与第 3组比较无明显区别 (P >0 .0 5 )。在平均听阈 (pure-toneaverage ,PTA)≤ 80dB患者中 ,第 2组与第 3组的听力提高分别为 4 6 .6dB、4 6 .2dB ,二组之间无显著性差异 ;而在PTA >80dB患者中 ,第 3组平均听力提高明显高于第 2组 (P <0 .0 5 )。结论 常规疗法 +静舒氧或高压氧舱都能提高突发性聋的治疗效果。和高压氧舱相比 ,静舒氧使用方便 ,禁忌症和并发症较少 ,但对PTA >80dB的患者 ,应早采用高压氧舱治疗。