带直肌游离巩膜瓣后肌锥义眼座植入术

目的:观察和评估带直肌游离巩膜瓣后肌锥义眼座植入术临床疗效。方法:对38例患者常规行眼内容物剜出后,直肌间向后剪开巩膜壳至视乳头,将巩膜壳分为四片,每片含一条直肌,然后紧贴视乳头处剪断巩膜瓣,将HA义眼座植入肌锥内。结果:术后外观及活动度满意,术后并发症少,无1例义眼座外露。结论:本术式安全可行,操作简便,值得推广。

青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的护理

目的探讨青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的护理措施,提高手术成功率。方法对15例青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的患者进行围手术期护理,分析并发症发生的原因,采取针对性的预防措施。结果本组手术过程均顺利,术后眼压控制在正常范围,术后末次复诊视力稍有提高9眼,视力无变化6眼。15眼虹膜新生血管全部消退或部分消退,临床症状缓解,手术效果满意。结论对青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗的患者术后严密观察病情,掌握并发症的观察要点,及时对症处理,是保证手术效果的关键。

晶状体半脱位白内障超声乳化术中囊袋张力环的应用观察

目的：评价晶状体囊袋张力环（capsular tension ring,CTR）在白内障合并晶状体半脱位行超声乳化白内障吸除术中的应用价值。方法：对15例16眼白内障合并晶状体半脱位患者行超声乳化白内障吸除术,术中连续环行撕囊后植入CTR,超声乳化摘除白内障,囊袋内植入后房型人工晶状体,若晶状体半脱位〉1/2需植入固定孔型CTR,将CTR固定孔上的聚丙烯线固定于悬韧带离断一侧板层巩膜壁上。结果：所有植入的人工晶状体均位于正位。术后随诊3-9mo,矫正视力0.1-0.4者5眼,0.5-0.8者8眼,〉0.8者3眼。结论：在白内障合并晶状体半脱位患者行超声乳化白内障吸除术中植入囊袋张力环是安全有效的方法,有利于保持囊袋的完整,便于后房型人工晶状体植入,防止人工晶状体的偏位,减少手术并发症,术后视力恢复快。

LASIK术中制作超薄角膜瓣治疗中高度近视的疗效观察

目的探讨LASIK术中制作超薄角膜瓣治疗中高度近视的可行性和疗效。方法将138例276只眼屈光度为-3.50^-14.25 D的近视患者随机分为A组(常规厚度角膜瓣组)69例138只眼和B组(超薄角膜瓣组)69例138只眼。两组均使用Visx Star S4准分子激光仪进行激光切削。对两组术前最佳矫正视力(BCVA)、术中角膜瓣厚度、术后1周和1、3年裸眼视力(UCVA)及角膜瓣相关并发症进行比较。结果术前BCVA A组为0.97±0.10,B组为0.95±0.12,差异无显著意义(P>0.05);术中A超测量角膜瓣厚度A组为(118.12±13.83)μm,B组为(96.75±15.27)μm,差异有显著意义(P<0.01);术中两组均无游离瓣、纽扣瓣、角膜瓣破裂出现,术后角膜瓣均对位良好,无角膜瓣融解、上皮植入等现象发生;术后1周UCVA A组为1.12±0.20,B组为1.10±0.23,差异无显著意义(P>0.05);术后1年UCVA A组为1.10±0.24,B组为1.07±0.21,差异无显著意义(P>0.05);术后3年UCVA A组为1.09±0.25,B组为1.04±0.22,差异无显著意义(P>0.05)。结论LASIK术中制作超薄角膜瓣治疗中高度近视可行,疗效可靠。

IOL Master在硅油填充眼生物测量中的应用

目的评价IOL Master对硅油填充眼进行生物测量的准确性。方法前瞻性选取2008年1月至12月间在我院行硅油取出术的硅油填充眼患者29例(29只眼),在术前、术后均用IOLMaster测量眼轴长度,并用A超测量术后的眼轴,对结果进行比较。结果有6只眼因晶状体混浊明显或不能固视而未能测得眼轴,其余患眼IOL Master测得的术前、术后眼轴长分别为(26.37±2.80)mm及(26.29±2.77)mm,差值为(-0.04±0.15)mm(-0.36～0.23mm)(P=0.239),相关系数为0.999;A超测得的患眼术后眼轴长度为(26.06±2.80)mm,患眼术前IOL Master与术后A超测得眼轴长度的差值为(0.18±0.17)mm(-0.21～0.58mm)(P<0.01),相关系数为0.998;术后IOL Master与A超测得眼轴长度的差值为(-0.23±0.13)mm(-0.54～-0.05mm)(P<0.01),相关系数为0.999。结论 IOL Master光学生物测量法可对硅油填充眼进行准确可靠的生物测量。

周边视网膜变性光凝后LASIK手术的疗效观察

目的了解准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前近视患者周边视网膜变性的发生情况,评价对其行眼底激光光凝治疗后再行LASIK手术的疗效及安全性。方法对拟行LASIK术的1015例2030只眼扩瞳后用Volk Digital WideField前置镜和三面镜详查眼底,对于囊样变性、格子样变性、干性裂孔、亚临床视网膜脱离等眼给予532nm激光预防性光凝,经随访稳定有效后再择期行LASIK手术(B组),其余未行眼底激光预防性光凝的手术患者为A组。观察两组术后1周、1和6个月、1年裸眼视力以及B组眼底情况。结果在1015例(2030只眼)中,发现周边视网膜变性共146例237只眼。A组937例1874只眼和B组72例106只眼患者LASIK手术后1周、1个月、6个月、1年裸眼视力差异无显著意义;B组患者LASIK手术后1和6个月、1年散瞳后复查眼底见视网膜病变程度稳定,变性区无进展和演化,无视网膜脱离发生。结论LASIK术前对所有患者进行详细、全面的眼底检查是十分必要的,对于有临床意义的周边视网膜变性在LASIK术前给予预防性激光光凝是安全和有效的,能够有效防止视网膜裂孔及脱离的发生,对LASIK术后的裸眼视力无明显影响。

结膜新月形切除联合巩膜固定术治疗重度结膜松弛症的疗效观察

目的:观察结膜新月形切除联合结膜巩膜固定术治疗重度结膜松弛症的疗效及安全性。方法:收集11例22眼重度结膜松弛症患者,行结膜新月形切除联合结膜巩膜固定术,评价术前以及术后6月的自觉症状以及泪液动力学检查,包括泪膜破裂时间、泪河高度及完整性、荧光素活体染色。结果:手术后自觉症状消失或缓解的共20眼,约90.9%;术后泪液动力学检查均较术前改善,差异有统计学意义。结论:结膜新月形切除联合结膜巩膜固定术治疗重度结膜松弛症安全有效。

青光眼术后小瞳孔白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术临床观察

目的探讨青光眼术后小瞳孔白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术的手术技巧，观察术后视力、眼压变化。方法26例（28只眼）青光眼术后小瞳孔白内障患者，采用颞侧反眉状巩膜隧道切口或透明角膜隧道切口行超声乳化摘除及人工晶状体植入术，术后随访1—6月，平均3月。结果术后随访所有患者视力均较术前有不同程度的提高，92．8％患者术后矫正视力达0．1以上，所有患者术后眼压维持正常。结论术中避开滤过泡选择顿侧巩膜隧道切口行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术，可提高患者视力，保持滤过泡功能，不影响眼压的控制，手术安全可靠。

青光眼小梁切除术后角膜散光的临床分析

本文报告 30例 (30眼 )小梁切除术后 1月内角膜屈光状态的变化。结果发现 1月内行小梁切除术患眼角膜循规性散光明显上升。术后一周时角膜散光度为 2 5 9D ,此后逐渐下降 ,术后 4周时为 1 0 6D。

全角膜板层带环形结膜移植治疗严重眼表化学烧伤

目的 探讨全角膜板层带环形结膜移植治疗严重眼表化学烧伤的临床效果。方法 对11例(11眼)严重眼表化学烧伤病例,行全角膜板层带环形结膜移植术治疗并进行回顾性研究,对手术方法、时机、效果进行评估。结果 11例中,10例在术后3～7d上皮愈合,1例12d后才愈合。随访1年,全部眼表稳定,角膜透明或半透明,其中6例周边部有少量血管翳侵入,8例层间基质床有新生血管生长,仅1例眼表及角膜血管纤维化愈合。结论 全角膜板层带环形结膜移植治疗严重眼表化学烧伤,术后早期即可获得较为完整的眼表面,由于供体角膜缘干细胞所提供的新上皮,使术眼获得正常眼表型上皮,维持眼表的稳定和生理功能。主要并发症是移植排斥反应。

全麻下患儿斜视显微手术的护理

斜视是眼科的常见疾病，多见于儿童。斜视不但影响外观，而且由于眼位偏斜带来复视和视觉混淆，产生单眼抑制和视网膜异常对应，导致纹状皮层中双眼视觉细胞明显下降，从而严重影响双眼视觉功能。所以斜视患儿尽早得到正确的治疗极为重要。本院2007年1月至2009年12月利用显微技术在全麻下对152例斜视患儿行斜视显微手术，配合细致周到的护理，取得良好效果，现报告如下。

KTP激光鼻泪管成形术治疗新生儿泪囊炎的护理配合

新生儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病,主要表现为溢泪,伴有脓性或粘性分泌物.其治疗方法主要是按摩泪囊区、加压泪道冲洗和泪道探通术[1,2],但按摩、冲洗方法对一部分婴幼儿无效,泪道探通术对婴幼儿操作也存在一定的风险.本院根据这部分患儿的特点,应用KTP激光鼻泪管成形术,配合细致周到的护理,取得了满意的疗效.

丹参液静脉滴注联合体外反搏治疗视神经萎缩

丹参液静脉滴注联合体外反搏治疗视神经萎缩湖北省襄樊市第一人民医院眼科（４４１０００）夏顺寅视神经萎缩，单纯用药物治疗常常难于收效。笔者于１９９１年３月至１９９４年８月收治１５例２４眼，运用中药丹参液静脉滴注同时进行体外反搏治疗，收到满意效果，现报告如...

皮质混浊性白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术的临床观察

目的:探讨皮质混浊性白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的手术技巧及疗效。方法:对50例(53眼)皮质混浊性白内障行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,术后观察视力、并发症情况。结果:术后1wk最佳矫正视力≤0.1者2眼(3.7%);0.3～0.6者13眼(24.6%);0.6以上者38眼(71.2%)。结论:皮质完全混浊性白内障通过前囊膜染色完成前囊膜环行撕囊是手术成功的关键,乳化针头斜面向下和拦截劈裂超声碎核有效保护角膜内皮避免后囊膜破裂等并发症的发生。

猎枪爆炸伤并上领骨内巨大金属异物嵌顿致眼部综合伤一例(摘要)

笔者迂1例因狩猎时,猎枪爆炸,致一完整枪栓因后座力全部嵌顿在右眼眶下,上颌骨内达颅底,合并有眼眶下壁、外侧鼻粉碎性骨折,眼球挫伤、视网膜震荡、泪囊破裂、脑震荡及指掌关节粉碎性骨折。全麻下摘除—重146克.长7.3厘米、粗2.4厘米直径枪栓。术后发生颞颌关节强直与慢性复发性泪囊瘘管,经综合治疗,最后待瘘口封闭后,作了泪囊鼻腔粘膜吻合术,随访观察达8年之久,除面部见有1个1平方厘米伤痕外,余一切恢复如初.