碘海醇在冠脉介入治疗中对肾功能的影响及相关护理

目的探讨低渗造影剂碘海醇对冠脉介入治疗患者肾功能的影响,以及水化对肾功能的影响,并总结护理要点。方法将320例冠脉介入患者按肾功能情况分为肾功能正常组(A组)和肾功能轻度损害组(B组)。其中,A组190例分为水化组90例和对照组(非水化组)100例;B组130例分为水化组74例和对照组56例。水化组术前术后静脉补充0.9%氯化钠注射液,对照组不额外静脉补液。术前及术后第1天、第3天、第6天监测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿量并实施相关的护理措施。结果 A组患者术后第1天、第3天的BUN和Scr与造影前相比,差异无显著意义(P>0.05)。B组患者术后第1天、第3天对照组的BUN和Scr显著高于造影前水平(P<0.05);与水化组相比,对照组术后第1天、第3天的BUN和Scr也明显升高,差异有显著意义(P<0.05)。对照组中术后第6天的BUN和Scr较其术后第1天显著降低(P<0.05)。结论碘海醇对肾功能有损害的患者影响较大,采取合理的水化和精心的护理可以减轻对肾功能的损伤,减少造影剂肾病的发生。

羟苯磺酸钙治疗高血压性心脏病72例

目的观察羟苯磺酸钙对高血压性心脏病患者N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和胱抑素C(Cys C)水平的影响。方法将152例高血压性心脏病患者分为治疗组72例和对照组80例,两组均给予降压药物,伴有心功能不全者给予强心、利尿、扩血管、神经内分泌拮抗药等标准治疗。治疗组入院后口服羟苯磺酸钙胶囊0.5 g,tid;对照组给予安慰药,tid。疗程均为1个月。两组入院后第1,7天和治疗1个月时检测NT-proBNP和Cys C,入院后第1天和治疗1个月时检查心脏彩色超声,监测血压变化。结果两组患者入院后第7天和治疗1个月时NT-proBNP水平均较本组第1天显著降低(P<0.05),治疗1个月时Cys C水平较本组第1天显著降低(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗1个月时NT-proBNP和Cys C水平明显降低(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙可以降低高血压性心脏病患者NT-proBNP和Cys C水平,改善病情。

心电图T_p-T_e间期对冠心病患者的临床诊断价值

目的探讨心电图T波峰末(T_p-T_e)间期对冠心病患者的临床诊断价值。方法回顾性分析2010年5月—2013年5月入住的110例心脏病患者的临床资料,其中62例为冠心病患者(CHD组),48例为非冠心病患者(非CHD组)。对2组患者T_p-T_e间期、T_p-T_e间期离散度及J波进行测量,并对心电图进行记录。结果(1)2组V_2导联T_p-T_e间期、V_6导联T_p-T_e间期比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但T_p-T_e间期离散度比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)不同支数冠状动脉狭窄组间V_2导联T_p-T_e间期、V_6导联T_p-T_e间期及T_p-T_e间期离散度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)冠心病患者中,有J波组与无J波组V_2导联T_p-T_e间期、V_6导联T_pT_e间期及T_p-T_e间期离散度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论心电图T_p-T_e间期对冠心病的诊断具有一定的临床价值;冠脉狭窄支数或缺血性J波对T_p-T_e间期并非惟一的影响因素。

阿托伐他汀用于老年冠心病强化降脂的有效性及安全性研究

目的:分析阿托伐他汀用于老年冠心病强化降脂的有效性及安全性。方法:选择在本院接受住院治疗的老年冠心病患者116例作为研究对象,随机分为30mg/d阿托伐他汀治疗的观察组及10mg/d阿托伐他汀治疗的对照组,比较两组血脂水平、血小板活性及纤溶活性、治疗安全性等差异。结果:观察组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)明显低于对照组,血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各项不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:大剂量阿托伐他汀治疗有助于改善老年冠心病患者的血脂水平、优化血小板及纤溶功能、提高治疗安全性,具有积极的临床意义。

低分子肝素钠皮下注射方法最新改进和护理

低分子肝素是近年来广泛应用于临床的新型抗凝血药,其药物作用是与血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)或肝素辅助因子Ⅱ相结合,使AT-Ⅲ结构发生改变,从而成倍的增加对Xa的抑制作用,因其分子量小,受血小板因子Ⅳ的抑制作用小,因而具有抗血栓作用强,生物利用度高,半衰期长,不需要监测等优点。皮下注射低分子肝素后30～60分钟起效,2h达到峰值,作用持续约12h。在临床上主要用于急性冠脉综合征的抗凝治疗。本药主要为腹壁皮下注射,因此腹壁皮下出血是其最常见的副作用,其最大面积可达8cm×10cm。本研究主要探讨降低皮下出血发生率及减少皮下出血面积的最新进针方法和压迫时间。

开展优质护理服务 打造品牌服务理念

随着人们对医疗护理服务需求水准的不断提高,全国数百家医疗单位在加强护理人文建设、提高服务质量、创建爱心关怀、提高业务素质、塑造职业形象上下功夫,努力打造出更加人性化、和谐化的优质品牌服务机构。2010年初,卫生部再次将"优质服务示范工程"提到日程工作上来,为此,我院积极响应卫生部的号召,提出了以"夯实基础护理,提供满意服务"的优质品牌服务理念。优质品牌服务理念的核心是病人,以病人为中心,想方设法为病人提供满意服务,让病人安心、放心,使其得到更加完善的优质服务。与"优质服务示范工程"这一主题不谋而合。

高血压合并冠心病患者护理中综合化服务的应用及优势分析

目的探讨高血压合并冠心病患者护理中综合化服务的应用及优势。方法将2016年3月~2017年3月120例高血压合并冠心病患者作为对象,依据处理方法差异分对照组、综合化服务组两组,各有60例。对照组护理中应用常规化服务,综合化服务组护理中应用综合化服务。比较两组高血压合并冠心病治疗总有效率;疾病知识掌握度、护理满意度、遵医评分;血压达标的时间、心电图恢复正常的时间、血脂正常时间;干预前后患者焦虑情绪、抑郁情绪、心功能。结果综合化服务组高血压合并冠心病治疗总有效率高于对照组(P<0.05);综合化服务组疾病知识掌握度、护理满意度、遵医评分高于对照组(P<0.05);综合化服务组血压达标的时间、心电图恢复正常的时间、血脂正常时间短于对照组(P<0.05);干预前两组焦虑情绪、抑郁情绪、心功能相近,差异无统计学意义;干预后综合化服务组焦虑情绪、抑郁情绪、心功能优于对照组(P<0.05)。结论高血压合并冠心病患者护理中综合化服务的应用效果确切,可减轻患者不良情绪,提高其疾病知识掌握度、护理满意度和遵医评分,促使其血压和血脂达标,改善患者心功能,值得推广应用。