胰岛素泵在非糖尿病专科护士使用中存在问题的分析

胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法［1］。由于胰岛素泵治疗具有平稳控制血糖、明显减少低血糖发生的风险、缩短糖尿病患者围手术期的时间以及提高患者治疗依从性等优点，因此胰岛素泵在非糖尿病专科使用的频率也非常高。作者自2011年1月至2012年6月，对本院100名非糖尿病专科护士进行问卷调查，以发现胰岛素泵在非糖尿病专科护士在使用中存在的问题，并提出相应的对策，现分析如下。

视黄醇结合蛋白-4与初诊2型糖尿病患者血脂及胱抑素C的关系

目的:探讨视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)与初诊2型糖尿病(T2DM)患者血脂及胱抑素C(Cysc)的关系。方法:选取T2DM(T2DM组)患者85例,体检健康者(对照组)65例,测定两组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RBP-4及游离脂肪酸(FFA),计算体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),并作相关性分析,同时测定不同阶段糖尿病肾病患者的RBP-4及Cysc水平。结果:与对照组比较,T2DM组BMI、FPG、TG、LDL-C、RBP-4及FFA明显升高,但HDL-C明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。RBP-4与FPG、BMI、TG及总胆固醇(TC)均呈正相关,FFA是影响血清RBP-4水平的明显因素。T2DM组患者Cysc及RBP-4水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着T2DM尿蛋白含量的增加,其Cysc及RBP-4水平明显上升。结论:T2DM患者RBP-4水平与血脂水平正相关,而RBP与Cysc同时检测可作为评价肾功能受损程度及部位的指标。

早期强化与常规治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞功能与胰岛素抵抗的影响比较

目的探讨强化治疗与常规治疗对初诊T2DM患者胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗(IR)的影响比较。方法将2012年4月—2013年4月在本院内分泌科诊治的56例初诊2型糖尿病患者随机分为强化组和常规治疗组。强化组应用胰岛素泵,常规治疗组应用降糖药物治疗,连续治疗4个疗程。比较2组患者治疗前后FBG、HbAlc、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HOMA-β、HOMA-IR的水平。结果治疗后2组患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C较同组治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01),FBG、HbAlc、HOMA-β、HOMA-IR较治疗前有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论早期胰岛素泵强化治疗可以有效控制血糖,降低血脂,改善胰岛素抵抗,恢复胰岛β细胞功能,缓解2型糖尿病的临床症状,减缓2型糖尿病的病程。

2型糖尿病患者合并周围神经病变相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病周围神经病变的相关危险因素。方法选取2型糖尿病(DM)患者114例为研究对象,根据有无合并周围神经病变将其分为糖尿病周围神经病变组(DPN组)和非糖尿病周围神经病变组(NDPN组)。分析患者临床资料,探讨2型糖尿病周围神经病变相关因素。结果 (1)DPN组与NDPN组病患年龄、病程、FPG、2hPG、HbA1C、尿A/C差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)Logistic分析显示糖尿病病程、年龄、糖化血红蛋白(HbA1C)是糖尿病周围神经病变的独立危险因素。结论糖尿病病程、年龄、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等是2型糖尿病并周围神经病变的相关危险因素。其中年龄大、病程长、高HbA1C的糖尿病患者发生DPN的风险增加。提示临床医生应在糖尿病早期对DPN和相关危险因素进行预防和干预。