浅谈医院检验科生化质控管理工作的现状与改进措施

本文阐述了医院检验科生化质控管理工作的发展现状，提出了提高生化质检有效性的措施建议，供大家参考和探讨。

浅谈内部审核检验科实验室管理中的应用

本文通过分析内部审核基本内涵及其在检验科质量管理体系中的重要作用的基础上,探讨现阶段检验科实验室在质量管理中如何有效实施内部审核活动,并特别指出实验室高层管理和内审员对内部审核的重要性,应引起注意。

尿液分析仪与显微镜检验尿潜血的效果对比观察

目的:探讨尿液分析仪与显微镜检验尿潜血的效果。方法:收治患者200例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组使用显微镜检验尿潜血,观察组使用尿液分析仪检验尿潜血。结果:观察组阳性检出率、检测满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:与显微镜检验相比,应用尿液分析仪检验尿潜血的效果更佳。

二级医院检验科生物安全隐患及管理措施

目的探讨二级医院检验科生物安全管理措施。方法调查医院检验科存在的生物安全隐患,总结医院在生物安全管理中存在的问题,制定切实有效的管理措施。结果医院检验科在实验室布局、工作环境、防护设备、生物安全意识、工作习惯等方面存在一系列安全隐患。结论医疗单位应严格执行相关的生物安全管理法规,重视和完善生物安全管理工作。

浅谈基层医院检验科的医院感染管理工作

目的：对基层医院检验科的医院感染管理工作进行分析。方法：通过收集2012年1月-2012年12月期间本院检验科的医院感染管理资料，分析其中存在的管理问题，再针对问题制定出相应的加强方案，并于2013年2月起开始实施，直至2014年2月止，回顾性分析此阶段检验科的医院感染管理效果。结果：我院检验科2012年1整年发生的医院感染事件共17起，其主要是因为在感染管理方面存在安全防护措施不先进、实验室布局不合理、感染管理意识不强以及规章制度不完善所造成的，我院于2013年起采取针对性措施来解决这些问题，从而有效的提升的医院感染管理水平，大大降低的医院感染事件发生。结论：基层医院检验科的医院感染管理工作对控制医院感染有重要意义，我们应该提高重视，并采取切实、有效性措施加强解决与管理。

核苷类似物抗病毒治疗后HBeAg(-)/(+)患者肝癌发生的临床观察

目的评估长期使用核苷类似物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者肝癌发生与HBeAg(-)/(+)之间的关系。方法回顾性分析2006年09月至2012年10月于该院门诊开始进行核苷类似物抗病毒治疗的排除肝癌的慢性乙型肝炎751例,各危险因素对肝癌发生的影响。所有分析对象均接受抗病毒治疗满5年。结果在长期接受核苷类似物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中,肝癌总发生率为5.19%,无肝硬化HBeAg(+)的患者发生肝癌1.91%,无肝硬化HBeAg(-)的患者发生肝癌5.31%,HBeAg(-)的慢性乙型肝炎(无肝硬化)患者肝癌发生比例明显升高。结论慢性乙型肝炎患者长期进行核苷类似物抗病毒治疗可降低但不能消除肝癌发生的危险,HBeAg(-)是慢性乙型肝炎(无肝硬化)患者肝癌发生的危险因素。

乙型肝炎病毒感染者血清抗核抗体的研究

目的探讨乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)感染者血清抗核抗体(ANA)特征及其与临床的相关性。方法收集慢性乙肝(CHB)、乙肝后肝硬化(LC)、肝癌(HCC)患者共376例,采用酶联免疫吸附试验检测ANA。结果 (1)376例患者中ANA阳性99例(26.3%),其中CHB组58例,占21.0%(58/276),LC组20例,占38.5%(20/52),HCC组21例,占43.7%(21/48);健康对照组ANA阳性2例,占3.0%(2/66)。3组均明显高于健康对照组;LC、HCC与CHB组比较,差异有统计学意义(P<0.01);LC组与HCC组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)CHB、LC和HCC组ANA以低滴度(1/100)为主,分别为72.4%(42/58)、65.0%(13/20)和71.4%(15/21)。(3)ANA滴度1/100和大于或等于1/320的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、HBV-DNA各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV感染者出现的自身抗体以ANA为主,HCC组阳性率最高。70.7%的HBV感染者ANA为低滴度阳性,对其滴度的高低与肝细胞损伤及HBV-DNA复制率无明显相关。

非酒精性脂肪性肝病患者联合检测肝纤维化指标与甲状腺激素的临床意义

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liverdisease，NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。NAFLD在普通人群中患病率约为20％～30％，且随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化，NAFLD的发病率继续呈现出逐年上升且低龄化的趋势。

慢性肾脏病患者肾小球滤过率与血清Cystatin C相关性分析

探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)与血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)的相关性。采用颗粒增强免疫浊度分析法测定340例CKD组患者和60名对照组血清cystatinC,全自动生化分析仪检测血清SCr,采用校正eMDRD方程计算GFR,比较各指标与GFR间的相关性。结果表明:GFR与cystatin C、SCr间呈明显负相关(P<0.01),且与cystatin C相关最为密切。cystatin C与SCr有显著性差异(P<0.05)。血清cystatin C能准确反映CKD患者GFR,对早期诊断CKD患者肾小球滤过功能有价值。

血清胱抑素C检测在肾脏疾病中的应用价值

血清胱抑素C（CysC）是20世纪80年代中期由瑞典学者Anastasi等在鸡蛋清中分离纯化得到的高纯度半胱氨酸蛋白酶抑制剂,后被命名为CysC,广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,人体所有有核细胞均可持续产生CysC,产生速率恒定,并分泌至细胞外液中,如血液、脑脊液、精液。

LH750血液分析仪计数单核细胞准确性评估

目的评估库尔特LH750血液分析仪分类单核细胞的准确性。方法对160例(住院标本100例、体检标本60例)LH750血液分析仪分类单核细胞百分率增高的标本进行手工涂片镜检,将仪器法结果与镜检结果进行比较分析。同时将133例标本单核细胞VCS图与其他白细胞VCS图进行比较。结果 100例住院标本仪器法检测结果与手工法比较差异有统计学意义(P<0.05);60例体检标本仪器法检测结果与手工法比较差异有统计学意义(P<0.05);总体标本仪器法检测结果与手工法比较同样具有统计学意义(P<0.05)。133例标本中单核细胞C和S分别与淋巴细胞C和S接近。结论 LH750血液分析仪分类单核细胞可靠性不高,对于仪器计数单核细胞增高的标本必须要进行手工涂片镜检,以确保检测结果的可靠性。

血清人绒毛膜促性腺激素检测前稀释方法探讨

目的探讨人绒毛膜促性腺激素（HCG）临床血清检测前的稀释方法。方法采用化学发光法检测54例正常妊娠和15例异位妊娠及滋养层疾病妇女的HCG,将每份血清进行倍比稀释后同时检测。结果检测倍比稀释后血清HCG水平,HCG浓度在6 000~500 000mIU/mL之间可选择64~2 048倍稀释,正常怀孕的孕妇可做10~500倍的稀释,不同水平分布的血清可得到不同的适宜稀释比例区间。结论可疑高值血清HCG检测前将标本进行适当比例的稀释,即可得到HCG的真正水平。

季节对临床血钾检测的影响

目的探讨不同季节变化对人体血钾的影响。方法分析湖北省谷城县人民医院2010～2011年所有患者的血钾检测结果,比较不同季节血钾水平的变化。结果人体血钾检测结果在不同气温下随季节呈现出波动性变化。钾的平均水平在夏季明显低于冬季,相差最高达0.46mmol/L,检测出低钾的患者明显增多。结论对血钾轻度降低的诊断应充分考虑季节性因素,在对患者补钾的过程中应加强监测和适当调整药物的剂量。

血清葡萄糖危急值报告分析

目的探讨血清葡萄糖危急值与临床的关系。方法统计2012年1月至2014年1月湖北省谷城县人民医院检验科检测到的危急值,分析血清葡萄糖危急值特点及其分布规律。结果共报道危急值3349例,血清葡萄糖216例占6.45%,其中低血糖危急值71例占32.9%,高血糖危急值145例67%;危急值病例主要在消化系统疾病以及糖尿病患者中多见。结论本院血糖危急值的限值范围略窄,应根据情况科学合理地设置危急值范围。

微生物检验对临床合理用药及降低医院感染发生率的影响

分析微生物学检测对临床合理用药和减少院内感染的影响。方法 本研究选取86例患者进行感染防治,对照组接受常规药物治疗,观察组结合微生物学检测进行临床药物管理,并比较用药结果。结果 与对照组相比,观察组感染及不合理用药问题较少,用药评价结果较好,两组数据比较具有统计学意义。结论 微生物检测方法可以提高临床合理用药的效果,减少患者感染和不合理用药的情况,患者的用药评价十分理想,值得推广。

临床检验中不合格血液标本研究

目的：对临床检验中不合格血液标本的原因及应用策略进行探讨。方法：随机选择20i3年4月-2014年4月本院采集的血液标本1280份，作为研究对象，统计其中存在的不合格血液标本，并分析导致临床检验中不合格血液标本的原因，再探讨相应的解决对策。结果：在本次研究的1280份血液标本中，不合格标本共有63份，占比4．92％，导致血液标本不合格的主要原因包括有凝血、溶血、抗凝不全、样本量少、送检不及时等等。结论：我们需采取一系列切实、有效的对策对导致临床检验血液标本不合格的原因进行完善与解决，才能最大程度降低血液标本的不合格率，提高临床检验的准确性。

临床检验过程中影响尿液检验的相关因素

分析对尿液检验质量造成影响的相关因素。方法:选取2019年5月~2020年12月尿检样本1143份,筛选出样本中误差较大的部分,予以分析,总结影响因素。结果:大误差样本占比1.14%(13/1143),核心影响因素为实验室因素、受检者检前用药,以及样本采集、保存、送检问题(P<0.05)。结论:在进行尿液检验时,检验影响因素众多,应基于主要因素加强质控,加强检前宣教,保障规范操作,提升检验质量。

金黄色葡萄球菌的耐药性调查分析

目的调查医院金黄色葡萄球菌(SAU)临床株的耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对医院感染性标本中培养分离的209株SAU的临床资料进行回顾性调查分析,SAU鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,结果按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准判定。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率达33.5%;药敏试验结果显示,SAU对多种抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对万古霉素和替考拉宁敏感率为100.0%。结论医院细菌室应提高检测水平,及时、准确地发出病原学检查和耐药性报告,为临床医师提供抗感染治疗的依据。